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近日,綦江区召开2016年度定点医疗机构医疗保险管理工作会,会议由区人社局党委委员、社保局副局长王宗验主持。人社局、卫计委、财政局相关领导,社保局相关科室负责人及全区45家定点机构主要负责人和医保负责人出席并参加会议。
会上,该区社保局陈昌永副局长通报了全市以及我区医保定点医院抽查与督查情况,分析了我区医保就医管理的现状及存在问题,并对我区医保定点医院监管工作提出意见。社保局李玉兵副局长通报了2016年城镇职工、城乡居民基本医疗保险基金征收、预算、支付情况、各医院存在的具体问题和违规现象,对下半年工作进行了安排部署,并对定点医疗机构提出要求,要加强对协议内容的学习、学懂、学透,提高意识;要根据协议指标,出台配套的管理制度,保障协议执行力度;要加强定点医疗机构内部监管,确保总额控制付费制度见实效,达到以收定支,收支平衡的目地,切实维护参保对象的基本医疗保障权益。
区人社局党委委员、区社保局局长邱容同志对下一步工作提出五点要求:一是坚持严格 总控 不动摇;二是坚持严格管理不懈怠;三是坚持查处违规不手软;四是坚持服务群众不马虎;五是坚持廉洁医保不松懈。
近日,随着2016年度社会保险缴费基数调整到位,綦江区社保大厅出现参保高潮。面对每天数百激增的业务量,綦江区人社局积极应对,多措并举,确保社保缴费基数调整工作顺利开展。
加大力度,确保政策宣传到位。通过綦江区人社局门户网站、綦江新闻网、綦江日报、綦江手机报、社保QQ群等、窗口宣传等多种形式,多渠道宣传缴费基数调整相关事宜,提高政策的普及率,让群众对调整时间、调整对象及调整办法等提前有一个全面了解。
形成合力,充实窗口经办力量。各科室通力合作,协调有序,并将业务素质好、经办能力强、服务效率高的工作人员安排在前台窗口,同时安排导引员负责相关咨询工作,为办事群众答疑解惑,保障参保人员的切身利益。
灵活应对,主动延长业务办理期限。为了使参保群众能够顺利参保,工作人员每天自觉提早上班、推迟下班加快办理进度,灵活应对因社保基数调整带来的参保高峰,维护了参保群众的利益,体现了 为民办实事 的人力社保工作宗旨。
为进一步加强社保基金监管力度,提高基金管理的规范性、安全性和有效性,綦江区多措并举强化内部控制管理,确保基金安全。
一是确定专人加强审核工作监管。社保基金的管理涉及参保管理、基金征缴、待遇计算、业务审核、基金支付及稽核等环节,以审核环节为重点,进一步强化岗位职责,严格操作权限管理,对经办科室单位审核工作全面监控,形成岗位之间、业务环节之间相互监督、相互制约的经办管理体系。
二是狠抓重点加强依法依规审核。重点抓好各业务环节中的重点、弱点及难点问题,严格对各环节的业务进行审核,要求经办的业务做到资料真实有效,数据、信息准确无误,政策执行到位。同时认真落实社保基金财务复核把关制度,形成规范、安全、有效的基金运行长效机制。
三是资格认证与监督并举。为切实加强社保基金监管,严防基金流失,杜绝冒领养老金现象。充分利用现场监督和非现场监督及指纹验证等多种方式,确保社保基金健康运行。
四是加强内控体系建设监管。从业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制、内部控制的管理与监督四个方面着手,对各经办机构内控制度开展检查,从源头上防止岗位风险的滋生,全面促进社保基金管理水平的不断提高。
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