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今年来,重庆市綦江区不断探索,在强化制度建设的同时,注重日常监管,筑牢基金安全屏障,管好老百姓 救命钱 ,切实保障了医保基金的安全有效运行,实现了医保基金风险最小化、群众受益最大化、医疗机构健康发展的良好效果。
据了解,该区通过抓组织领导,强化责任落实到位。做到主要领导亲自抓,定期听取基金运行分析汇报;分管领导具体抓,深入监督一线;相关部门配合抓,形成了 上下联动、齐抓共管 的工作格局,为医保基金的监督管理工作提供了坚强的组织保证。抓管理规范,基金监管措施到位。认真执行医保基金预算管理制度、社保基金财务制度等各项制度,实行双人、双岗、双控,形成 分段把关、分人负责 经办管理机制。完善与财政、银行等部门之间的社保基金定期对账制度,严格执行专户管理、专款专用的原则,严禁挤占挪用基金,确保社保基金安全。抓制度建设,内部控制监控到位。通过完善医保基金预算管理、医保基金定期对账、医保基金运行定期分析报告以及要情报告等制度,经办机构在健全内控制度、规范业务流程上下功夫,形成了按制度办事、用制度监督的良性工作机制。抓内外结合,各类监督落实到位。采取定期检查与不定期检查相结合,现场监督与非现场监督相结合等形式,加强对医保经办机构征缴支付、基金管理以及基金收入户、支出户等各类医保基金银行账户的监督检查,对社保待遇申领、审批情况进行督查。通过要求经办科室每月、每季度、半年、年度对医保基金运行情况进行定期报送,季度进行全面分析,实现全面、动态、适时监管。通过广泛宣传医保基金监督举报办法、公布举报电话,聘请社保基金社会监督员等方式,广泛接受社会监督。
今年以来,该区共检查区内两定机57家次,前置审核医院6家次,现场检查解疑答惑5家次,送政策到基层3次。通过网上审核和前置审核,审核审减不合理费用636.16万元,发现违规两定机构3家,处理违规违约金额1.22万元,有力确保了医保基金的安全运行。
今年以来,阜康市社保局高度重视失业保险工作,对各参保单位,从登记立户、基数审核、保费缴纳进行全程服务指导,确保各单位及时参保,有力的促进了全市失业保险事业平稳持续发展。
一是深入企业开展实地调研,认真核实企业失业人员具体信息。针对目前经济整体下滑形势,部分企业因停产造成欠费现象,我局工伤、失业、征缴等相关科室深入到西沟煤焦、优派能源等企业对养老、失业保险历史欠费原因进行深入的核查和核实,督促企业要依据《劳动合同法》及《社保法》维护职工依法享受社会保险权益。现场培训失业人员申报流程,解答企业职工的各类问题,大大减少企业职工办理失业保险金事宜程序。截至目前共深入12家企业,现场解答有关问题,办理相关业务。
二是加大宣传力度,扩大政策知晓率。通过在办事大厅设立电子查询平台、深入企业、社区、文化广场等人员较多地区方及时解答企业疑问,引导职工树立失业风险意识,消除认识误区,充分认识缴纳失业保险费是单位、个人应尽的责任和义务。同时通过电视台、阜康社保QQ、微信平台把相关政策内容及时通知到相关企业,告知企业关于失业保险金的申领条件、办理程序,所需要资料等,让符合条件的企业职工充分知晓政策,并做好相关的申请工作。今年以来,共开展大型户外宣传8次,面对面宣传5700人次。
三是落实失业保险政策,确定待遇核定标准。以失业保险政策为指针,严格按照政策要求,及时接收并审核认定下岗失业人员的个人档案,同时做好工龄认定和失业保险待遇标准核定工作。针对2008年以前缴纳失业保险费的企业人员,认真核对缴费手册并视同缴费录入。
四是理顺享受待遇手续,确保待遇发放准确。为确保符合条件的失业人员按时足额领取失业保险金和享受相关待遇,完善内部控制制度,从失业待遇申报备案、失业待遇核定、失业金发放等环节实行定岗定责,相互制约。坚持按月发放、银行代发。严格核对身份证,杜绝代领、冒领等现象出现。
截止目前,全市参加失业保险的单位有467家,22393人。其中:事业单位97家,6382人;企业370家,16011人。截至6月底我局共为2267人次,发放失业金204万元,缴纳医疗保险费123万元。
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