其他回答(共7条)

• 

  2015-11-21 13:52 赵飞虎 客户经理

  　　郑州市主要有城镇职工医保、城镇个体医保、城镇居民医保这三类，他们的主要区别有以下几点：
  　　一、缴费金额
  　　城镇职工医保：按职工个人上年度平均工资的10%缴纳，其中单位缴纳8%，个人缴纳2%，商保费80元/年·人。
  　　城镇个体医保：按郑州市上年度在岗职工年平均工资的5.6％缴纳，商保费80元/年。
  　　城镇居民医保：成人（不含低保人员、学生及18周岁以下居民）180元/年。
  　　二、个人账户设置
  　　城镇职工医保：45岁以下的职工按缴费工资基数3%划入个人账户；45岁（含）至退休年龄的职工按4%划入；退休后按本人上年度月退休费4.5%划入。
  　　城镇个体医保：无个人账户。
  　　城镇居民医保：足额缴费，划入个人账户50元/年·人（成人）。
  　　三、待遇审核期
  　　城镇职工医保：职工从缴费的次月起享受相应的基本医疗保险待遇。
  　　城镇个体医保：个体劳动者初次参加基本医疗保险，或由城镇居民基本医疗保险转入个体劳动者基本医疗保险，须按5.6％的比例连续缴费满三个月才可享受基本医疗保险待遇。
  　　城镇居民医保: 从缴费所属期首月开始享受医疗保险待笭担蒂杆郦访垫诗叮涧遇；未按时足额缴纳居民医保费用的参保人员，在3个月内补足欠费的，从补足欠费次月起恢复居民基本医疗保险待遇。
  　　四、统筹基金起付标准
  　　城镇职工医保：一、二、三类定点医疗机构的起付标准分别为：300元、600元、900元。定点社区卫生服务机构为200元。在一个自然年度内第二次住院及以后住院，起付标准降低50%。
  　　城镇个体医保：与城镇职工医保统筹基金起付标准相同。
  　　城镇居民医保：一、二、三类定点医疗机构的起付标准分别为：300元、600元、900元。定点社区卫生服务机构为200元。
  　　五、基本医疗保险待遇
  　　城镇职工医保：参保人员在一、二、三类定点医疗机构住院，在职人员，统筹基金支付比例分别为95%、90%、85%；退休人员，统筹基金支付比例分别是97%、95%、93%。统筹基金最高支付限额年度累计为6万元。除住院待遇外，还可享受门诊规定病种、设立家庭病床、外地就医等方面的基本医疗保险待遇。
  　　城镇个体医保：与城镇职工医保住院待遇相同。
  　　城镇居民医保：参保人员在一、二、三类定点医疗机构住院，统筹基金支付比例分别为70%、65%、60%。统筹基金最高支付限额年度累计为4.3元。
  　　六、商业补充医疗保险待遇
  　　城镇职工医保：参保人员在定点医疗机构就医，商保公司赔付符合规定的医疗费用的90%，在非定点医疗机构就医，商保公司赔付符合规定的医疗费用的85%；在一个保险年度内商业保险的最高赔付额为18万元。
  　　城镇个体医保：与城镇职工医保商保待遇相同。
  　　城镇居民医保：报销比例同城镇居民基本医疗保险，在一个保险年度内商业保险的最高赔付限额为6万元。
  　　七、生育保险待遇
  　　城镇职工医保：单位参加生育保险的享受生育保险待遇， 单位未参加生育保险的不享受生育保险待遇。
  　　城镇个体医保：个体参保人员不享受生育保险待遇。
  　　城镇居民医保：生育医疗费实行定额补助，顺产800元，剖宫产1500元。
  　　八、缴费时间
  　　城镇职工医保：以单位形式按月统一征收。
  　　城镇个体医保：已正常参保的在职人员每年6月1日——20日（基本医疗保险费：当年7月——次年6月，商保费：次年全年）；退休人员每年12月1日——31日（次年全年商保费）。
  　　城镇居民医保：已正常参保的，每年7月1日——12月20日。
  　　九、最低缴费年限
  　　城镇职工医保：参保单位的退休人......余下全文>>
   
• 

  2015-11-21 13:01 粱俊芳 客户经理

  1、工伤费用应该从工伤保险基金支付，而不沪虎高臼薨铰胳歇供忙是从医疗保险中支付。
  2、已支付部分，医保中心保留有追索的权利或从你应报的工伤基金中直接划转归补医保基金。
  3、报医保不能报工伤，只报医报是挺吃亏的事，工伤能最终报的多的多。
   
• 

  2015-11-21 12:55 黄皖疆 客户经理

  在乡级医院住院看病者，报销比例高达90%，到省级大医院看病者，报销比例也可达65%（具体报销比例见本版表格）。
  
  一、河南省医保
  河南省社会医疗保险管理中心：是省直单位职工社会医疗保险的经办机构，成立于2000年12月19日，隶属于河南省劳动和社会保障厅。
  河南省直医保职工看病住院，个人将少掏钱，因为省直医保的住院报销比例提高了5%，在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。
  省直医疗保险的住院报销比例，这次提高了5个百分点，在职职工的报销比例由80%提高到85%，退休职工的报销比例则由85%提高到90%。同时，住院床位费的报销标准，也由11元提高到20元。调整后，30万参保职工若遇住院看病，个人将少掏腰包。
  省直医保还将乙类药品和乙类诊疗项目的个人首付比例统一下调了5%，部分下调幅度达到10%。
  同时籂籂焚饺莳祭锋熄福陇，门诊慢性病报销病种由原来的15种，调整到20种。
  到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，合理提高医保政策范围内统筹基金最高支付限额，职工医保政策范围内住院费用支付比例达到80%以上，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上，明显缩小参保(合)人员政策范围内住院费用支付比例与实际费用支付比例之间的差距。
  城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上；将符合条件的医疗机构中药制剂纳入职工医保、城镇居民医保和新农合报销目录；稳步推进职工医保门诊统筹工作。
  二、郑州市医保
  热心网友  
• 

  2015-11-21 12:52 赵顺财 客户经理

  您好，最好的住院医疗保险莫过于最适合你父母的住院医疗保险，法梗瘁妓诓幻搭潍但璃建议你最好结合你父母的实际年龄，身体健康状况等情况到保险公司对比选择。或者你可以看看慧择医保无忧保障计划（住院计划），相关问答参考：  
• 

  2015-11-21 12:49 符育明 客户经理

  医疗保险是重大疾病和平常的住院医疗
  重大疾病可以自己百度-----平安30种重大疾病，针对这种的话，就是说只要出现这种重大疾病，符合条款，保险公司就会给你钱
  平常住院医疗的话，就是生病住院的费用，保险公司根据发票理赔，这个在平安这边现在卖的话健享人生，一份负责3000，也就是是说，你住院，保险公司负责理赔，按照比例，最高报销到3000元，2份左右就足够了，2份可以报销6000，一般的小病小灾足以抵抗了
  记得一定要买医保。这个是非常重要的，可以为你省一大笔钱
  给孩子上保险的话，看孩子多大，平常住院医疗型的报销属于附加险，0-10岁价格依次减少，18岁时候最少，35岁往后价格逐渐提升，比如0岁小孩，1份健享人生可能要400-600，但是，18岁的话可能就不到200
  小孩子的保额根据地域限制，10万到30万不等，这个还需要咨询你们当地的业务员
  平安这边，如果你想花6000左右的话，建议5000智慧星加上重大疾病加上健享人生加上住院日额（这个是住院补贴，住院时候保险公司会给你按天数付额外补贴，但是要注意要减去前后三天，意外住院的话不减天数），这样算下来，保障和教育储备都有了
  如果想花少一点的话，我建议花大概3000多的话，给孩子报一份鑫盛10万加上重大疾病10万，加上住院健享人生加上住院补贴日额，这个的话保障足够，相对智慧星，教育储备弱一点
  注意：
  以上两种我都是按照郑州这边孩子保额10万来算的，上海等地可能会高一点，孩子保额有可能买到30万，这个几千需要另外算
  给孩子买一张保险的卡，这个和本身的寿险不冲突，让业务员给你推荐一份偏向意外的保险卡，0-3岁大概400.4岁以上估计不到200就可以，这样的话，孩子本身的意外和意外医疗方面有了着落，出什么事情父母都可以不用担心了
  
   
• 

  2015-11-21 12:46 黄益江 客户经理

  妈妈安心少儿保障卡不是农村合作医疗保险或城镇居民护肌篙可蕻玖戈雪恭磨医保范围的，是人寿保险公司中的一个医疗保险险种，有医保的先报医保，医保是要凭发票病历诊断证明原件办报销领取手续的，该险种可以根据投保人投保的保险金额范围内赔偿投保人医疗损失，妈妈安心少儿保障卡报销凭证为（报医保前将所有资料、发票复印一 份再到医院医务科盖章后的）复印件
   
• 

  2015-11-21 12:01 黄百猛 客户经理

  你好不知道你是哪个省的
  在我们河供粻垛救艹嚼讹楔番盲南省郑州市是这样的。省、市、县级医院报销
  的起付线分别为800、600、300，不过最近听说做出了一
  些变动不过不是太大，而过了门槛费后还是要按比例报
  销医保内用药的，所以说并不是过了门槛费以后就可以
  全报也不是所有药品都可以报。不过你这600元钱并不是
  全要自己出，因为医包卡中有一个个人帐户，是靠你交费
  的积磊，是可以支所有在就医时发生的费用。
  在我们这里如果你有就医的票椐即使当时没用卡报之后也
  是可以到医保部门报的。就是麻烦一点。如果想把这600以
  下的全报了可以去商业保险公司去看一看，一个月也就几
  十块钱。