新农合和在职医保重复投保怎么办

我几经交了一年的新农合了,最近网上流传不能重复交啊.我在公司也交了
车广侠 来自: 移动端 2021-03-19 11:47

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2021-03-19 12:05最佳答案

不能同时交,新农合和职工医保有冲突,国家规定不得重复参加。但如果是在农村,会出现同时都交了的情况,不过不管怎样都是不能同时报销。

新型农村合作医疗与职工医疗保险的险种相同,社会保险要求不得重复参加和享受待遇,如果说你两个险种都参加,发生的医疗费用也只能在一处享受待遇。

社保和新农合之间的区别

1、缴费金额的区别

社保是每个月都需要缴纳,由个人缴费部分和用人单位缴费部分组成,每年最低的费用就需要一两千元,而且,工资越高,交的金额也就会越多。新农合则是每年缴纳一次,2018年新农合的缴费标准是每人每年220元,与社保相比要少很多。

2、报销比例的区别

社保中的医保和新农合都是看病就医时可以报销的险种,包括住院医疗费用报销、门诊统筹报销等等。不过,在不同的地区,报销的比例一般是不太相同的。

比如,在乡镇级别的医院,新农合的报销比例就高一些,如果是在市级以上的医院住院治疗的话,那社保的报销比例就会相对高一些。

3、参保范围的区别

在参保范围上,社保主要是针对有正式工作的员工;而新农合,只有农村户口才能办理。而且,新农合每缴纳一次费用只能保障一年,第二年如若不缴费的话,就不能再享受报销的待遇了。


其他回答(共7条)

  • 2021-03-19 12:11 米增强 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    基本医疗保险重复交费符合条件可申请退费。
    基本医疗保险退保的情况:
    针对职工医保、居民医保两类险种,符合条件的参保单位或人员,可申请办理医保退费。
    职工医保方面,退费分四种情况。个人参保人员一次性补缴医疗保险费后,经审核符合享受医保缴费费率优惠和财政补助,若参保人员已按规定的缴费基数和比例缴费,可申请退还应享受的优惠和补助。
    若未按规定的缴费基数和比例缴费,应根据区县在市级统筹前的缴费标准,由区县医保经办机构核定退费金额,并提出退费申请。经人力社保局、财政局审核后,报市社保局复核。经市人力社保局和市财政局批准后,方可退费。
    个人参保人员按年度正常缴费后,经审核符合享受医保优惠政策,但又转为单位参保职工或死亡的,可按其享受医保优惠政策计算的金额退还。
    个人参保人员在领取失业保险金期间,已由失业保险经办机构为其参保并缴费,同时以个人身份参加职工医保形成重复的缴费,本人可在次年,申请退还重复期间个人参保缴纳的费用。
    医保重复缴费不退的情况:
    1、参保人员同时在两个以上参保单位缴纳医疗保险费形成的重复缴费,其单位缴纳的医疗保险费不予退还,其个人账户合并。
    2、对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的,其重复的缴费不予退还。
    3、上年度社平工资公布前,由单位为其办理完医疗保险停保或关系转移的人员,在社平工资公布后其职工医保缴费和个人账户不再清算和退费。
    4、个人参保人员或城乡居民医保参保人员自愿选择按一、二档缴费后,不得以退保或转档的名义要求退还已缴纳的医疗保险费。
    5、对个体参保人员按一档标准按年缴费,并在保险生效期间死亡的,纳入统筹基金和大额医保费的部分不予退还。
    6、市级统筹前,参保人员在市内不同统筹地区间发生的重复缴费不予退还,其个人账户按规定合并。

  • 2021-03-19 12:08 黄睿哲 客户经理

    医保重复参保不仅会给参保人增加经济负担,还会使医保局难以精确掌握参保人的信息,不便于管理,所以国家现在不允许医保重复参保。

    医保重复参保怎么退保

    如果出现医保重复参保的情况,符合条件的单位或个人可以申请办理医保退费,但有些情形不能退费。

    1、不予退费情形

    (1)同时在多个单位参保

    如果出现多个单位同时为参保人缴纳医保保费的情况,则单位缴纳的保费不予退还,并合并参保人个人账户。

    (2)同时参加职工医保和居民医保

    如果同时参加职工医保和医保,其重复缴纳的保费不予退还。

    (3)市级统筹前

    市级统筹前,如果出现在不同统筹地区重复医保缴费的情况,其重复缴纳的保费不予退还。

    如果出现非以上几种重复参保退费情形,则由省级医疗保障部门会同相关部门,结合当地实际情况,明确可以退费和不予退费的具体情形。

    2、可退费情形

    (1)待遇期享受未开始前

    若果参保人重复参加了职工医保或居民医保,且是属于待遇享受期未开始前,则可在终止相关居民医保参保关系的同时,依法申请为个人办理退费。

    (2)按年度一次性缴纳职工医保保费后

    灵活就业人员中途就业随单位参加职工医保,造成医保重复参保的情况,且已按年度一次性缴纳职工医保保费,可依法申请退回其中途就业随单位参保医保所缴纳的保费。

    (3)领取失业保险金期间

    失业人员在领取失业保险金期间,失业保险机构会为其缴纳医保,如果此时失业人员又以个人身份参保职工医疗保险,本人可申请退还重复参保期间个人所缴纳的职工医保保费。

  • 2021-03-19 12:02 龚家逵 客户经理

    新农合是在农村必须是农村户口才可以,才能参加新农合,当年缴费,次年需再交钱才可以享受新农合。而社保就是所谓的五险一金:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险+住房公积金。新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。
    新农合和社保有冲突吗?
    新农合和社保不能并存,是可以相互转化的。新农合只跟城镇居民医保、职工医保有冲突,国家规定不得重复参加,跟商业保险没有冲突,前三者都是国家的惠民政策,商业保险是以盈利为目的,国家没有相应的扶持资金,所以对公民来说可随便参加。
    新农合与社保的区别在哪里?
    新农合:一是只能农民才可以参加;二是必须以家庭为单位整户参加;三是新农合是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销;四是因新农合基金筹措有限,保障力度略低;五是新农合为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。
    社保中的医保就不一样啦,具有"低水平,广覆盖"的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有"双方负担,统账结合"的特点;以"以收定支,收支平衡"为原则。按统一标准享受待遇。
    总的来说两者之间的区别可以说是新合作医疗费用便宜,与医保相比更具普及意义,更体现全民医疗;合作医疗的报销比值浮动很大,最后报下来肯定不如医保的报销高。
  • 2021-03-19 11:59 齐显影 客户经理

    大学生交了医保,家里有必要再交新农合吗?重复交了该怎么办?

  • 2021-03-19 11:56 赵顺铃 客户经理

    大学生交了医保,还有必要再交新农合吗?重复参保怎么办

  • 2021-03-19 11:53 赵风莉 客户经理

    《中国医药报》8月21日报道,数据显示,目前全国新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三大医保的重复参保人数超过1亿人,造成每年财政无效补贴200多亿元,明显增加财政不合理负担。
    从表面上看,重复参保是在套取国家医保补贴,但需要厘清的是,多补贴的200亿元并非都落到了参保人身上。其道理很浅显,财政补贴的是药品和医疗资源,而不是给参保人发钱,居民不看病“套取”不到补贴,或许占便宜的主要是地方卫生主管部门或医疗机构。
    1亿多居民重复参加医保怪谁?板子不能打在参保人身上,首先要怪医保种类太多,让群众很难看得懂。时下医保种类繁多,企业职工有基本医疗保险,城市居民有城镇医疗保险,农村有“新农合”医保,还有大病医疗保险,农民工医保、大学生医保等,很多群众难以甄别哪种医保更划算,看病更省钱。加之不同类型的医保在病种设置、报销份额等方面限制不一样,群众为防生病花大钱,只能不情愿地防患于未然,舍小钱重复参保。
    其次,应怪医保关闭运行。譬如“新农合”医保只能在乡村医疗机构看病,到了城市医院不管用,农民工在家乡参保“新农合”,辗转异地城市打工带不走,只能再参加当地的农民工医保。
    三是怪部门利益作祟。在某些地区,医保成为了利益“肥肉”,谁占有的医保资源多,谁就能多得财政补贴,一些地方或部门为此争夺参保资源,如有些农村,农民参保已经超出自愿原则,处于被强制、“被医保”状态。在此种语境下,重复参保对政府部门获利自然多多益善。
    四是怪多头管理,信息不共享。譬如,目前职工医保、居民医保由人力资源及社会保障部门管理,“新农合”医保则由卫生部门管理,两个部门管理方式各异,信息系统不共享、不连通,导致农民工、在城市读书的农村学生等群体重复参保问题突出。
    重复参保既增加了财政无效补贴,也增加了居民缴费负担。解决这个问题需要双管齐下:第一,整合医保资源,尽快实现医疗保险城乡统筹,异地转移,居
  • 2021-03-19 11:50 齐晓娇 客户经理

    《中国医药报》8月21日报道,数据显示,目前全国新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三大医保的重复参保人数超过1亿人,造成每年财政无效补贴200多亿元,明显增加财政不合理负担。
    从表面上看,重复参保是在套取国家医保补贴,但需要厘清的是,多补贴的200亿元并非都落到了参保人身上。其道理很浅显,财政补贴的是药品和医疗资源,而不是给参保人发钱,居民不看病“套取”不到补贴,或许占便宜的主要是地方卫生主管部门或医疗机构。
    1亿多居民重复参加医保怪谁?板子不能打在参保人身上,首先要怪医保种类太多,让群众很难看得懂。时下医保种类繁多,企业职工有基本医疗保险,城市居民有城镇医疗保险,农村有“新农合”医保,还有大病医疗保险,农民工医保、大学生医保等,很多群众难以甄别哪种医保更划算,看病更省钱。加之不同类型的医保在病种设置、报销份额等方面限制不一样,群众为防生病花大钱,只能不情愿地防患于未然,舍小钱重复参保。
    其次,应怪医保关闭运行。譬如“新农合”医保只能在乡村医疗机构看病,到了城市医院不管用,农民工在家乡参保“新农合”,辗转异地城市打工带不走,只能再参加当地的农民工医保。
    三是怪部门利益作祟。在某些地区,医保成为了利益“肥肉”,谁占有的医保资源多,谁就能多得财政补贴,一些地方或部门为此争夺参保资源,如有些农村,农民参保已经超出自愿原则,处于被强制、“被医保”状态。在此种语境下,重复参保对政府部门获利自然多多益善。
    四是怪多头管理,信息不共享。譬如,目前职工医保、居民医保由人力资源及社会保障部门管理,“新农合”医保则由卫生部门管理,两个部门管理方式各异,信息系统不共享、不连通,导致农民工、在城市读书的农村学生等群体重复参保问题突出。
    重复参保既增加了财政无效补贴,也增加了居民缴费负担。解决这个问题需要双管齐下:第一,整合医保资源,尽快实现医疗保险城乡统筹,异地转移,居

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