社保报销有时间限制吗?

我2010年1月在增城买了农村社保,2010年7月在广州生宝宝,到现在有5个多月了,我还能报销吗?要去那里报?
黄盛木 来自: 移动端 2021-04-03 12:32

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2021-04-03 12:44最佳答案

一、出院后医保报销时间是有限制的,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。

1、医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。

2、异地医保报销时间限制:

目前我国暂未完全实现医保全国联网,所以参保人员前往异地就医治病,则必须先行支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。

为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。

根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。如需了解跟多,请拨打本地社会保障局服务热线12333。

扩展资料

转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-04-03 12:56 齐敬磊 客户经理

    有限制但是时间不要过长,因为每一年都要审计,一定要在规定的时间内报销,具体还的问问社保局
  • 2021-04-03 12:53 车广东 客户经理

    短期不受限制,带好原始病历,出院证,医院发票医保卡本人身份证去报,尽可能早点去报
  • 2021-04-03 12:50 辛国爱 客户经理

    社保报销有时间限制,不同城市,具体的时间限制略不同,大病通常规定在6个月至1年的期限,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的1~3个月内申请。

    一、住院医疗保险报销时间限制:

    医疗保险参保人在定点联网医院住院的,出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。

    不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。再比如《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》规定,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的3个月内申请。零星报销的医疗费用按费用结算时所在年度的医疗费用处理。简单而言,就是出院后医保报销时间有限制,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。

    二、异地医保报销时间限制:

    目前我国暂未实现医保全国联网,所以参保人员前往异地就医治病,则必须先行支付医疗费用,然后携带身份证、社保卡、住院费用清单等资料前往社保机构办理住院费用报销手续。为了确保医疗保险基金安全,我国各地区对异地医保报销时间进行了限制。因各地实际情况不同,因此报销时间期限也不同,但基本规定在6个月至1年的期限。

    三、超过了医保报销时间,通常不报销:

    根据我国现行医疗保险政策规定,一般超过了医保报销时间则不予报销。一般都是当年医疗费用当年报销,不隔年报销。如果跨年住院,也要结算报销当年的医疗费用,过期不能报销,因此,希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。



  • 2021-04-03 12:47 连亚玉 客户经理

    社保报销都是有时间限制的,所以农村社保的报销也是有时间限制的,农村社保的报销时间限制为,当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。如果现在还未到生孩子的次年1月底还是可以报销的,详细的可以咨询参保当地的农医所。

    新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农村自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,与经济社会发展水平、农民承受能力和医疗费用相适应的、以大病统筹为主的医疗互助共济制度。

    凡户籍为本镇农业人口,以户为单位,缴纳合作医疗基金均可以参加新农合。

    农村社保患者出院后就医报帐程序:

    1、门诊患者持农医证、户口簿在本镇镇定点医疗机构减家庭帐户。

    2、住院患者在市内定点医院住院,由定点医院审核并垫付补偿费用,在县外非定点医院住院的,出院后一个月内持补偿必备材料到镇镇农医所办理补偿手续。

    3、外出务工参合农民因病住院,须在住院期间告知本镇镇农医所,出院后一个月持务工单位证明及相关材料到本镇镇农医所办理补偿手续。

    扩展资料:

    农村社保生育报销除了有时间限制,还需要准备相关的证件。

    1、计划生育证明(即准生证)。

    2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。

    3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。

    4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。

    5、属异地或境外难产提供住院费用明细。

    6、属异地或境外剖腹产提供:手术证明,费用凭据。

    报销费用:

    正常分娩:城镇居民报销400元,新农合患者报600元(农合办报300,回当地妇幼站报300元)剖腹产:城镇居民报800元,新农合患者按住院病人标准报销。

    参考资料来源:百度百科-农村合作医疗保险

    参考资料来源:百度百科-新型农村合作医疗参合农民须知

    参考资料来源:百度百科-新农合报销范围

  • 2021-04-03 12:41 黄盛楠 客户经理

    社保报销有时间限制,不同城市,具体的时间限制略不同,大病通常规定在6个月至1年的期限,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的1~3个月内申请。
  • 2021-04-03 12:38 齐晓怡 客户经理

    社保报销有时间限制,不同城市,具体的时间限制略不同,大病通常规定在6个月至1年的期限,参保人员零星报销应在就医医疗机构开具收据之日起的1~3个月内申请。

    扩展阅读:

  • 2021-04-03 12:35 齐敦益 客户经理

    医保报销的手续和流程一直是报销的一大难点,不仅仅是因为报销要提交的证明多,而且可报销的规定也很多。想了解更多关于社保的用途可以看看这篇文章:

    那么,医保报销有时间限制吗?

    医保报销是有时间限制的,应在诊疗后半年之内报销,一般是下半年报销上半年的,此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的,在出院时缴纳不报销部分即可,另外各个地方比例不一样。

    1、持卡住院的时候,最后采用医保卡进行结算,在出院结算最后的医疗费用的时候,就都是医保报销后的了,直接的报销手续,无需再去办理一次。

    2、非持卡住院的情况,需要需携带相关资料到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后办理住院手续,出院时暂不结算,待有卡后到所住医院办理费用结算手续(具体资料的话查询一下当地的情况)。


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