在工地上弄伤了手指没有买意外保险新农合可不...

在工地上弄伤了手指没有买意外保险新农合可不可保
贾麒麟 来自: 移动端 2021-04-03 13:38

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2021-04-03 13:50最佳答案

医疗费用报销型的保险遵循的是补偿原则,所以多个渠道报销的费用总额不能超过实际付出的费用,社保部门已经报销过的费用保险公司是要扣除掉的。
如果你购买的商业保险中还有住院津贴保障的话,可以不用发票,凭出院小结或者住院清单,按照住院天数乘以津贴日额给付保险金。这部分和新农合的报销不冲突。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-03 14:02 贾黎黎 客户经理

    在工地上做事意外受伤属于工伤保险的,是不可以通过医疗保险报销的。根据所述应当及时向工伤保险部门进行申报,然后由工伤保险进行医疗费用的报销,如单位未缴纳工伤保险,则相关费用由用人单位承担。

    根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    扩展资料:

    《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

    职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

    工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

    参考资料来源:

  • 2021-04-03 13:59 齐景娥 客户经理

    如果是自行摔伤可以报销。

    如果是第三方导致摔伤则不可以报销。

    以下情形新农合不予报销:

    1、自购药品费;

    2、超出《新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

    3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

    4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

    5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

    6、流引产;

    7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;

    8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;

    9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;

    10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;

    11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;

    12、境外发生的医药费用;

    13、新型农村合作医疗其他规定的。

  • 2021-04-03 13:56 龚家跃 客户经理

    首先要看企业是否为员工参保,
    一、如果没有参保的话,所有的
    工伤待遇支付将全由企业承担。
    二、如果参保,停工留薪期间工
    资待遇、伤残津贴以及员工与公
    司之间解除劳动关系之后的一次
    性伤残就业补助金等企业承担。
    其他就走医疗保险和走工伤保险
    支付了,包括医疗费用、工伤一
    次性伤残补助金、伤残津贴等。
    (伤残待遇需要官方评定才有。)
    如果老板不赔,劳动仲裁容易赢。
  • 2021-04-03 13:53 龙宝霞 客户经理

    你这种情况,首先还是寻求公司给你支付医药费,你的伤病没有好,公司是有责任和义务负责你的治疗费用的,单位如果拒绝付这些费用,你可以向劳动部门投诉,也可以向法院起诉来维权,至于新农合报销问题,是不太可能,因为你这是工伤范围。
  • 2021-04-03 13:47 齐旭明 客户经理

    工地应该有责任险,或者买的团体险,这些都可以报销。如果手指残疾,按伤残等级给付伤残金。还可以向雇主要求赔偿。
  • 2021-04-03 13:44 车广东 客户经理

    新农合报销的可能性不大,因为工伤是不在新农合报销范围的,所谓工伤,即在工作时受的伤,按照国家相关规定,因工受伤,由聘用单位负责所有的医疗费、误工费,但可能有些外出务工的人员,并没有签订劳动合同,造成医疗费赔付困难,但其实要打官司的话,应该还是能打得赢的,因为虽然没有签订合同,但已造成事实劳动关系,但需要相关证明,但关键是我们打官司耗不起,如果想让新农合报销的话,就不要说在工地上受的伤,并且在病历上也不要显示时,调查时不出露出什么破暂,报销的可能性还是有的!
  • 2021-04-03 13:41 黄盛木 客户经理

    在工地上受伤是属于工伤范畴的,如果你的老板给你缴纳的有工伤保险金,在经过工伤认定后是可以全额报销的,如果没有缴纳工伤保险金的话,这部分的费用应该是由你的老板来出,医疗保险是不报销的。

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