常州大病医保如何办理
齐晓娥
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2021-04-03 15:47
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2021-04-03 15:53最佳答案
一、办理流程:
1、职工医保参保人员持具有连续记录半年以上相关疾病的有效病历资料,到市医保中心进行初审,符合条件的发放鉴定表格,并按规定详细填写表格。
2、参保人员持有效病历资料、鉴定表格在指定日期到指定医院进行门诊慢性病专家鉴定,表格留专家医生处。
3、经专家组鉴定后的结果及原始资料返市医保中心,符合待遇享受条件的参保人员自鉴定所在月份的次月即可享受门诊慢性病待遇。
二、需要资料:
1、医保卡(社会保障卡);
2、门诊病历(高血压、糖尿病患者须有半年以上的治疗记录)、出院小结、辅助检查报告等慢性病种诊治的相关病历资料。
三、特殊情况:
有下列情形之一的参保人员,经市医保中心工作人员审核相关资料明显符合准入条件的,可以不参加医院体检,直接留存相关资料交医疗卫生专家组审核:
1、患恶性肿瘤并能提供出院小结或病理报告的;
2、有慢性病种住院治疗史并能提供出院小结(限二级以上医疗机构)的;
3、75周岁以上且有慢性病种门诊辅助检查报告的;
4、其他特殊情况不能前往医院参加体检的。
扩展资料:
市本级职工医保参保人员中六类门诊慢性病种患者在门诊配医保规定的药品时可以享受补助:
高血压(Ⅱ、Ⅲ级)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肝炎(中、重度)、系统性红斑狼疮、帕金森病。
参保人员在定点社区卫生服务机构配药的,可以享受75%的补助;在其他规定的定点医疗机构配药的,可以享受70%的补助。
单个病种补助限额为:未退休(退职)人员800元/年(恶性肿瘤2000元/年),退休(退职)人员1000元/年(恶性肿瘤2400元/年)。
两个以上病种限额为:未退休(退职)人员1200元/年(含恶性肿瘤2400元/年),退休(退职)人员1500元/年(含恶性肿瘤2900元/年)。
补助额度按月使用,某月结余额度可转到下一个月使用,当年有效,次年重新计算。
参考资料来源:
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其他回答(共7条)
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2021-04-03 15:50 符腾丹 客户经理
医保办理流程:
1、带上您的户口本,一寸相片到所在社区办理。
2、复印本人的身份证,户口本复印件
3、到指定银行开户缴纳医保卡费用,十八周岁以下是30,,年满十八周岁是100元,
4、发票回执单交一联回社区,三个月后就生效了。
5、一个月之后到社区领本子
6、待上级发卡后再到社区领取。 -
2021-04-03 15:45 黄生龙 客户经理
去你户口所在地的居委会,办理,带身份证,户口本,费用加大病医疗的,共计不到200 -
2021-04-03 15:42 龙宝霞 客户经理
(0519)86614828常州市化龙巷2号,先去那拿一张办事指南,上面会有需要的东西及文件。印象中应该需要医院主治医生的证明等,一般办这个东西总要跑两趟的,而且时间不同所需东西或表格格式也有变化,还是先去看一下,祝顺利! -
2021-04-03 15:39 赵飞英 客户经理
一、大病救助申请指南
个人申请提供以下材料:
(1)医疗救助申请书;
(2)户口簿、申请救助人身份证;
(3)农村(城镇)低保证复印件;
(4)申请救助人住院的出院证明、转院证明;
(5)住院医疗费用发票原件;
(6)医疗诊断书、病历复印件。
村(居)委会应当:(1)调查核实;(2)组织村(居)民代表评议;(3)符合条件的村(居)公示;(4)对不符合条件的返回申请人。
镇社会救助办应当:(1)调查核实;(2)符合条件的返回村(居);(3)不符合条件的返回村(居),并书面告知不符合条件的原因。
区民政局应当:(1)复核审批;(2)符合条件的返回村(居)公示;(3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后,对符合条件的发放对象发放救助金。
二、大病医疗救助对象:
(一)农村五保对象;
(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);
(三)城乡居民最低生活保障对象;
(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
(六)总工会核定的特困职工;
(七)城乡低收入家庭成员。
大病医疗救助形式:以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式,救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。 -
2021-04-03 15:36 符翩翩 客户经理
可以,只要符合大病条件,就可以办理大病统筹。到户口所在地社保服务中心,或定点医院咨询。 -
2021-04-03 15:33 赵飞虎 客户经理
1、申报特种病补贴, 必须是参加基本医疗保险且正常缴费人员或退休人员;
2、申请人须持半年以上有效病史和医院诊断依据、本人医保病历簿、IC卡、一寸近期免冠照片一张,办理相关申报手续;
3、武进区办理地点为区人力资源市场二楼大厅61号窗口;
4、新农合医疗是否可以进行特种病补贴具体需咨询当地的医保部门;
5、是否属于特种病补贴范畴也应咨询当地医保部门。 -
2021-04-03 15:30 辛培剐 客户经理
患有门诊大病的参保人员,持身份证、医保卡、相关病史资料及治疗方案到二级以上医院医保办填写《常州市市本级统筹区医疗保险门诊大病待遇审批表》,并办理相关手续,申请后,五个工作日内由医院医保办上报医保中心审批确认后可以享受。
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