外地看病当地社保保险过,老家的新农合合作医...

外地看病当地社保保险过,老家的新农合合作医疗还能报销吗
赵骏凯 来自: 移动端 2021-04-03 18:59

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-04-03 19:17最佳答案

可以报销。但是必须在异地看病住院之前在你办理农合的当地申请办理转诊手续,方可报销。否则不给予报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-03 19:23 米增强 客户经理

    外地看病保险报销了,家里的新农合还可以再报,只能报销一种。
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
    中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
    “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
    新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
    新型农村合作医疗报销范围为:
    参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
  • 2021-04-03 19:20 齐晓威 客户经理

    你既然社保已经报销过医保了,回老家新农合就不能报销了,因为都有记录的。
  • 2021-04-03 19:14 齐晓强 客户经理

    可以办理社保卡的。要到医保公司办理异地就医手续经批准后才能异地就医然后回当地报销的否则是不能报销的。估计不会太久就能实现养老保险和医疗保险的全国联网到时候就可以在任何地方就医了。

    退休人员跨省住院明年可直接结算

    对于退休人员来说,基本都是老年人,生病看病可以说是常有的事,对于部分老年人来说,住院费用迫在眉睫、拖延不得。明年实现全国统一结算,更是方便了老年人。
    据了解,2016年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。
    为了加快推进基本医疗保险联网和异地就医结算工作,将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。

    贫困群体适当享受大病保险

    对于已经建立档案的城乡贫困人口,采取降低起付线,提高报销的比例,完善大病保险制度,着力解决困难群体因病致贫、因病返贫等问题。
    同时,做好基本医疗保险、医疗救助制度的衔接,实现各项制度间的无缝对接,利用医保结算网络和社会保障卡建立“一站式”结算机制,为贫困群体提供更加方便快捷的服务。

    异地就医有望实现即时报销

    为了实现基本医保全国联网和异地就医直接结算,巩固市级统筹,完善省内联网结算,加快国家异地就医联网结算,实现国家异地就医联网结算系统与省级异地就医联网结算系统对接,2017年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

    异地就医医保报销流程

    “异地就医”简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。
    根据现行我国医疗保险政策规定,符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销。

    下面我们就来简单了解一下异地就医医保报销条件、报销资料及报销流程。

    异地医保报销条件:

    1、按照规定参加医疗保险;
    2、属于医疗保险待遇享受期;
    3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
    【注】:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

    异地医保报销资料:

    1、社会保障卡;
    2、有效身份证;
    3、医疗费用原始凭证;
    4、费用汇总明细清单;
    5、其它所需资料。

    【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。

    异地医保报销流程:

    申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。
    经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点,有望明年实现。

    办理材料:

    本人身份证及身份证正反面复印件1张(A4);
    2张1寸白底、深色衣服冲洗的彩色免冠照片;
    户口本原件及户口本首页、本人页、变更页复印件各一张(A4);
    到本市相关联银行(凭本人18位身份证去银行办理),在借记卡中存入足额的养老、失业、医疗保险金。

    办理流程:参加社会保险的人员均需申领社会保障卡,可由本人或单位代办机构到所属社会保险经办机构申办领取社会保障卡。

    注:参保人员需凭有效身份证和符合二代身份证标准的像片或相关电子文档进行申请。

  • 2021-04-03 19:11 辛培刚 客户经理

    如果你学校参加的是社保,那老家的新农合就不报销。如果你学校交的是商业保险公司的学平险,那么你可以把手续复印一份,然后在报销的保险公司加盖公章。然后凭手续回老家合管办报销。总额两边报销不可以超过医疗费。
  • 2021-04-03 19:08 赵飞行 客户经理

    农村合作医疗保险一般只能够在当地报销,异地一般都不报。
  • 2021-04-03 19:05 龚巧云 客户经理

    农村合作医疗保险并不可以在外地报销,只能在当地报销,而且社保也不一定可以在外地报销,要有合作的单位才可以。
  • 2021-04-03 19:02 齐晓彬 客户经理

    一、报销手续:

    1、住院病志复印件(有的地区只需要“出院小结”)

    2、费用总清单

    3、住院收据(原件)

    4、诊断书

    5、身份证、户口本

    6、合作医疗证(或医疗卡)

    7、转院手续或证明

    前四项,出院时找大夫要。

    其他的,以当地政策为准。

    二、城镇在职职工保险与农村合作医疗是不能重复购买的,可以致电社保局电话进行投诉当地。单位职工医保和老家新农合看符合哪个的报销要求,只能选择其中一个报销。职工医保和新农合都属于医疗保险的一种,一次的医疗费用只能报销一次。

    扩展资料:

    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

    (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

    (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

    (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

    参考资料来源:

相关百科精选

  • 生命人寿保... 富德生命人寿保险股份有限公司...

  • 医疗保险 基本医疗保险是指由国家立法,通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金,保证人们平等地获得适当的医疗服务的一种社会保障制度。