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  2021-04-04 09:27 龚小虎 客户经理

  大病医疗救助是一种对贫困群众实行医疗救助的活动，旨在帮助那些看不起病的群众。
  救助标准 :
  1.农村供养五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用按 50% 的比例给予救助。但一年内累计救助金额不得超过 6000元。
  2.城市低保户中的非常补对象、农村低保对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗 ( 药 ) 费用超过 1000 元以上的按 20% 的比例给予救助 , 但一年内累计救助金 额不能超过 4000 元。
  3.已参加城镇职工基本医疗保险的生活确实困难的城市低保对象个人负担部分在2 万元以上的 , 其超过 2 万元以上的部分按 10% 救助 , 但一年内累计救助金额不能超过 2000 元。
  4.除城乡低保对象、五保对象及国家行政事业单位人员以外的其他城乡居民患有规定的病种 , 且医疗 ( 药 ) 费在 2 万元以上的 , 经县人民政府或县民政局城乡社会救助评审委员会批准后 , 其超过部分可按 10% 给予救助 , 但一年内救助金额不能超过 2000 元。
  
  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
  报销比例范围
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
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  2021-04-04 09:24 黄盛杨 客户经理

  这位朋友你的理解是错误的，你在网上查到的医疗保险，这只是当你住院后只能享受基本医疗报销额度，它的封顶数额为29000元，而这个医疗救助险的作用是当你的基本医疗保险额度不足时，它的封顶额为151000元．
  而你所说的去药店刷药是你的医保卡或医保存折里的金额是可以用于药店刷药或去医院门诊就医的．
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  2021-04-04 09:21 齐晓平 客户经理

  明确符合条件的医疗救助对象参保费用主要由财政负担；诊疗费用经医疗保险补偿后，需个人自付且超过起付线的大额费用，由医疗救助基金按规定比例给予补助。
  明确将城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民全部纳入医保范围，还规定外来务工人员子女、被征地农民、高校学生等均可参保并享受相应的政府补助。同时，努力实现城乡统筹“无障碍”。根据城乡统筹发展需要，积极探索实施城乡一体的居民医疗保险制度。三是努力实现制度衔接“无缝隙”。重点是推进居民医保制度与医疗救助制度的有机衔接，明确符合条件的医疗救助对象参保费用主要由财政负担；诊疗费用经医疗保险补偿后，需个人自付且超过起付线的大额费用，由医疗救助基金按规定比例给予补助。
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  2021-04-04 09:18 齐新潮 客户经理

  明确符合条件的医疗救助对象参保费用主要由财政负担；诊疗费用经医疗保险补偿后，需个人自付且超过起付线的大额费用，由医疗救助基金按规定比例给予补助。
  明确将城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民全部纳入医保范围，还规定外来务工人员子女、被征地农民、高校学生等均可参保并享受相应的政府补助。同时，努力实现城乡统筹“无障碍”。根据城乡统筹发展需要，积极探索实施城乡一体的居民医疗保险制度。三是努力实现制度衔接“无缝隙”。重点是推进居民医保制度与医疗救助制度的有机衔接，明确符合条件的医疗救助对象参保费用主要由财政负担；诊疗费用经医疗保险补偿后，需个人自付且超过起付线的大额费用，由医疗救助基金按规定比例给予补助。
  发挥社区平台作用
  整合民政低保和城镇居民医保，完善城镇居民医疗保险进社区的机制，探索试行社区首诊和双向转诊制，明确由首诊定点医疗机构实行逐级转诊，鼓励参保居民到社区看病就医，促进了社区卫生事业的发展。
  为开展城镇居民医疗保险增配人员，增拨工作经费，为制度顺利启动提供必要的条件。为加快完善社区平台建设，充分发挥社区作用，各社区居民委员会承担的民政低保和城镇居民医疗保险职能进行整合。市积极完善城镇居民医疗保险进社区的机制，探索试行社区首诊和双向转诊制，明确由首诊定点医疗机构实行逐级转诊，鼓励参保居民到社区看病就医。
  解决困难群体看病就医问题
  设立了济困病床，城市低收入人群和农村特困人群住院时，免挂号费和床位费，住院费用实行35％－45％分档减免，最高可减免4万元，在此基础上，参加城镇居民基本医疗保险的人员还可享受居民医疗保险待遇，对个人负担仍过重的贫困人员，民政部门还给予医疗救助。明确规定，在校农民工子女可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。为增加基金抗风险能力，该省要求所有市（州）实行地级统筹，暂不能实行的必须建立地级调剂金制度。同时，加强社区卫生服务机构建设，要求各地将符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，并通过降低起付线、提高报销比例、探索实行首诊试点，引导居民到社区卫生服务机构就医。
  统一政策标准保障公平一致
  在制定城镇居民基本医疗保险政策时，坚持统一政策、统一参保范围、统一缴费和补助标准、统一医保待遇。在待遇享受方面，参保居民不论区域差异，住院治疗实行统一的起付线标准和报销比例。市社区卫生服务机构和乡镇卫生院实行药品集中配送，统一免收参保居民的门诊挂号费、诊疗费和注射服务费，为参保居民提供方便快捷的医疗服务。
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  2021-04-04 09:15 车庆云 客户经理

  基本医疗保险是社会保险，是政府举办的，单位与个人分担缴费，实现基本医疗保障；医疗救助是政府（民政）管理的用于享受了基本医疗保险待遇的患者进行额外救助
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  2021-04-04 09:12 车巧怡 客户经理

  由四部分组成， 城镇职工医疗保险 ， 新型农村合作医疗 ，城镇居民基本医疗保险和城乡医疗救助 如何加强各制度之间衔接？ (一)加大政府对医疗服务领域的资金投入，为医疗保障制度的有效运行奠定基础 政府的资金投入主要表现在两个方面，一是对医疗服务供方(医院)的投入，二是对其他医疗保障制度，如灵活就业群体的医疗保险、弱势群体的医疗救助和农民的新型合作医疗制度的投入。对医院，政府应考虑适当增加财政资助的比例，从补偿机制上彻底改变“以药养医”的经营模式。需要强调的是，在医疗保障的投入上，中央政府和地方政府都将承担相应责任，两级政府应该进行合理的分工，而不仅仅是靠中央财政拨款。当然，对于政府投入资金的使用情况，应该有必要的监督，确保资金真正用于医疗保险参保人员的服务上面。对于职工基本医疗保险制度以外的其他医疗保障制度，各级政府有责任投入资金。同时，医疗救助制度提倡慈善捐助和多种筹资方式。我国社会保障制度发展的方向，就是建立由政府和其他多种社会力量，如非政府组织、慈善机构、企业和个人等共同编制的社会保障安全网；对于农民合作医疗制度，各级政府也应当加大资金投入。《加快建立新型农村合作医疗制度的意见》已经明确了政府出资的标准，即地方财政为每个农民每年补助10元，问题的关键是政府应切实覆行职责。同时对贫困地区，中央政府还要加大资金投入力度，以保证农民得到医疗保障。 (二)医保、医疗、医药“三改联动”。创造医疗保障制度实施的良好环境 医疗、医保和医药是社会医疗保障体系中的三个组成部分，只有三个方面协调运作，才能保障整个医疗系统正常地提供基本医疗服务，维护人民群众的健康。医疗、医保和医药在医疗系统中的定位和相互之间的密切关系，决定了三项改革必须联动，齐头并进。首先，政府对公立医院或其他非盈利医疗机构正确定位，通过适当的补偿机制转变医院“以药养医”的经营模式。其次，政府要下决心彻底解决医药生产和流通环节中的问题，扭转药品虚高定价的局面。最后，调整好医疗保险供、需、保各方利益。只有这样，才能实现“用比较低廉的费用，提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需要”的医疗制度改革目标。 (三)发展社区卫生事业。理顺医疗卫生服务体系 社区卫生医疗服务具有“预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育”六位一体的功能。在完善医疗保障制度的建设中，加快社区卫生服务体系的建设至关重要。合理的医疗卫生服务体系应该是双层或三层机制，即小病、常见病在以全科医生为主体的社区医院就诊，大病、重病在较大的医院就医。社区医院的医疗成本比较低，患者能够得到比较及时和实惠的服务。为了促进社区卫生服务事业的发展，首先应当大力培养全科医生队伍，使其成为社区医疗服务的主力军；第二，鼓励医生或医生团体在社区开办诊所，诊所或医院既可以是新设立的，也可以是由区级(一、二级)医院改造的；第三，支持民间资本进入社区医疗服务领域，并鼓励社会对社区医疗服务的捐助；第四，将社区医疗服务纳入基本医疗保障制度，将社区医院或诊所视同定点医院。 (四)加快社会医疗保障的立法步伐。为医疗保障制度的推行提供法律保证 医疗保险实行三方付费制度，所以，规范需方、供方、保方三者的责任和行为，特别是加强医疗行为监管，严格控制不合理医疗费用的发生十分重要。因此，要尽快对医疗保障进行立法。对于医疗服务的供方，严格医保定点医院、定点零售药店的准入资格，医保经办机构通过与定点医院、药店签订合同来对其进行规范化管理。对于需方，也要用法律来约束其就医行为。通过分类给付，增加个人费用意识。对出借、冒用医疗保险卡者要受到一定的经济赔偿或停用的处罚。对企业和单位，要通过法律手段强化基金的征缴力度。基金上缴要按时和足额到位，保证医疗保险基金有长期、稳定的来源。对于社会医疗保险管理机构，也要有相应的行为规范，并严格依法行使职权。同时有义务向社会公示其管理的业绩，并接受公众的查询和社会监督。 (五)扶持商业医疗保险的发展.真正形成多层次的医疗保险体系 为了进一步推动商业医疗保险的发展，至少可以从两方面考虑：一是划分社会医疗保险和商业医疗保险的范围，补充医疗保险应该交由商业医疗保险经营。为此，应用法律的形式界定社会保险的经营范围，对于社会保险管辖范围的，商业保险不应插手；而属于基本医疗保险范围以外的领域，社会保险管理机构也不应干预。二是进一步完善和落实扶持商业医疗保险发展的政策。目前的优惠政策力度还不够大，可以考虑借鉴国外的经验，进一步完善与落实税收优惠政策。比如补充医疗保险费在一定额度内(工资总额的4％)予以税前列支；对经营补充医疗保险的公司，保费收入减免营业税；对个人缴纳的医疗保险费部分不征收个人所得税等。
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  2021-04-04 09:09 车巧怡 客户经理

  全面落实各项救助任务
  
  （一）最低生活保障。对于因突发事故、重大疾病，导致全家突然陷入困境，无力救治的人员，县民政局和乡镇（开发区）要开辟最低生活保障办理绿色通道，从申报、审核到审批结束30日内办结。
  （二）特困人员供养。对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满16周岁的未成年人，给予特困人员供养，对特困人员要做到应保尽保。
  （三）受灾人员救助。县政府根据自然灾害特点、居民人口数量和分布等情况，设立自然灾害救助物资储备库，保障自然灾害发生后救助物资的紧急供应。若自然灾害发生后，县政府根据情况紧急疏散、转移、安置受灾人员，及时为受灾人员提供必要的食品、饮用水、衣被、取暖、临时住所、医疗防疫等应急救助。同时评估、核定并发布自然灾害损失情况。在确保安全的前提下，对住房损毁严重的受灾人员进行过渡性安置，自然灾害危险消除后，及时核实本行政区域内居民住房恢复重建补助对象，并给予资金、物资等救助。
  （四）医疗救助。建立健全医疗救助制度，保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。对最低生活保障家庭成员、特困供养人员、县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分，给予补贴；对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后，个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用，民政部门给予医疗救助。医疗救助标准，由县级以上人民政府按照经济社会发展水平和医疗救助资金情况确定、公布。
  建立健全医疗救助与基本医疗保险、大病保险相衔接的医疗费用结算机制，为医疗救助对象提供便捷服务。
  
  建立疾病应急救助制度，对需要急救但身份不明或者无力支付急救费用的急重危伤病患者给予救助。符合规定的急救费用由“救急难”专项资金支付。
  
  县民政、卫生和人力资源社会保障部门要协同做好疾病应急救助制度与其他医疗保障制度的有效衔接。
  
  （五）教育救助。对在义务教育阶段就学的最低生活保障家庭成员、特困供养人员，给予教育救助。
  
  对在高中教育（含中等职业教育）、普通高等教育阶段就学的最低生活保障家庭成员、特困供养人员，以及不能入学接受义务教育的残疾儿童，根据实际情况给予适当教育救助。
  教育救助根据不同教育阶段需求，采取减免相关费用、发放助学金、给予生活补助、安排勤工助学等方式实施，保障教育救助对象基本学习、生活需求。
  教育救助标准，县政府根据经济社会发展水平和教育救助对象的基本学习、生活需求确定、公布。
  
  申请教育救助，应当按照国家有关规定向就读学校提出，按规定程序审核、确认后，由学校按照国家有关规定实施。
  
  （六）住房救助。对符合规定标准的住房困难的最低生活保障家庭、分散供养的特困人员，给予住房救助。
  
  住房救助通过配租公共租赁住房、发放住房租赁补贴、农村危房改造等方式实施。
  
  住房困难标准和救助标准，县政府根据全县经济社会发展水平、住房价格水平等因素确定、公布。
  
  城镇家庭申请住房救助的，应当经由乡镇人民政府、县经济开发区管委会或者直接向县住房保障部门提出，经县民政部门审核家庭收入、财产状况和县住房保障部门审核家庭住房状况并公示后，对符合申请条件的申请人，由县住房保障部门优先给予保障。
  农村家庭申请住房救助的，按照县政府有关规定执行。
  县政府按照国家规定通过财政投入、用地供应等措施为实施住房救助提供保障。
  （七）就业救助。对最低生活保障家庭中有劳动能力并处于失业状态的成员，通过贷款贴息、社会保险补贴、岗位补贴、培训补贴、费用减免、公益性岗位安置等办法，给予就业救助。
  最低生活保障家庭有劳动能力的成员均处于失业状态的，县人社部门应当采取有针对性的措施，确保该家庭至少有一人就业。
  申请就业救助的，应当向住所地乡镇（开发区）、社区公共就业服务机构提出，公共就业服务机构核实后予以登记，并免费提供就业岗位信息、职业介绍、职业指导等就业服务。
  最低生活保障家庭中有劳动能力但未就业的成员，应当接受人力资源社会保障等有关部门介绍的工作；无正当理由，连续3次拒绝接受介绍的与其健康状况、劳动能力等相适应的工作的，县民政部门应当决定减发或者停发其本人的最低生活保障金。
  吸纳就业救助对象的用人单位，按照国家有关规定享受社会保险补贴、税收优惠、小额担保贷款等就业扶持政策。