颈椎病在不在咸阳市医保范围

颈椎病在不在咸阳市医保范围
赵飞虹 来自: 移动端 2021-04-04 11:27

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2021-04-04 11:36最佳答案

医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-04 11:48 车广义 客户经理

    职业病,从字面上看,好像是与职业有关或者在职业工作中得的病就是职业病。但法律上所讲的,享受工伤保险待遇或职业病待遇的,或者由国家支付经济赔偿的职业病,范围要窄得多,按《职业病防治法》规定,是指劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
    所以,你的问题的答案是:不算,不能。
    享受工伤保险待遇或职业病待遇的职业病,有统一的目录,主要是粉尘、急慢性化学中毒、职业肿瘤等疾病,全部种类大概一百一十几种。
    为什么呢,因为法律上讲的职业病,是说在工作中很难避免或无法避免,从事某些特定工作就很容易得的病,并且危害比较严重,比如,工作中受辐射,呼吸有害物质等。
    颈椎病虽然也有工作原因,但并没有法律上的因果关系,假如注意坐姿,是可以避免的,而且即便不工作也会得颈椎病,比如玩游戏时间长并且姿势不正确。所以颈椎病肯定是不属于享受工伤保险待遇的职业病。
  • 2021-04-04 11:45 连佩忠 客户经理

    不属于职业病,只能说是职业相关疾病,在我们国家是没有任何待遇和补偿的。
    只有法定职业病才能申请诊断,诊断了才能享受工伤医保待遇和补偿。具体有九大类,一百多个小类,你baidu一下就了解了。
    颈椎病住院可以享受基本医保待遇,也就是你讲的五保里的医保,没有补偿,和平常医保看病报销一样。
  • 2021-04-04 11:42 龚家跃 客户经理

    不管你什么病,只要是到定点医疗机构看病,所产生的医疗费用是属于医疗保险机构报销范围内的,就可以刷医保卡付费。

    1、农村医保报销报销范围:

    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    2、城镇医保报销

    城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大。

    但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

    3、职工医保报销

    (一)诊疗设备及医用材料类

    1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

    2、体外震波碎石与高压氧治疗;

    3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;

    4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

    (二)治疗项目类

    1、血液透析、腹膜透析;

    2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

    3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。  助听器等康复器具;

    3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

    (三)治疗项目类

    1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

    2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

    3、近视眼矫形术;

    4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

    (四)其他

    1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

    2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

    扩展资料:

    结算程序:

    (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    (二)急诊结算程序

    参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    (三)异地安置人员结算程序

    1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

    2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

    用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

    (四)转诊转院结算

    1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

    2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

    3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

    参考资料来源:

  • 2021-04-04 11:39 龚宇飞 客户经理

    在居民医保和新农合的报销范围内,但还有个条件就是,你得在报销认可的医疗机构里就医消费!这点切记!
    颈椎病,其实就是骨病湿寒症状的一种,得注意保暖,没事多活动!重在保养!
    我这里有种祖传膏药 治疗这些有特效 在我们当地很有名的 有兴趣的话 可以私聊我
  • 2021-04-04 11:33 齐暑华 客户经理

    哪种医疗保险……职工医保、城镇居民医保、新农合的话,都在。
    某些特种商业医保的话不好说
  • 2021-04-04 11:30 符腾丹 客户经理

    不管你什么病,只要是到定点医疗机构看病,所产生的医疗费用是属于医疗保险机构报销范围内的,就可以刷医保卡付费。
  • 2021-04-04 11:29 齐晓姝 客户经理

    咸阳医保报销范围是什么?据了解,咸阳市医保报销的范围为定点医院自配的治疗性制剂的费用、规定目录内的药品费用、医疗保险基金支付的项目费用以及国家规定的可单独收费的医用材料的费用等,以下是详细的介绍。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:

    报销范围

    1、《本省基本医疗保险和工伤保险药品目录》内属基本医疗保险基金支付范围的药品费用;

    2、经市劳动保障行政部门批准纳入基本医疗保险用药范围的定点医院自配的治疗性制剂;

    3、《本省基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》内,属基本医疗保险基金支付的项目;

    4、符合基本医疗保险支付标准,国家和自治区价格主管部门规定可单独收费的医用材料。

    参保对象

    陕西省城镇居民基本医疗保险覆盖范围非常宽泛,凡未纳入职工基本医疗保险制度的城镇非从业居民、灵活就业人员、进城务工农民工、大学生、中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童(包括长期随父亲母亲在城市上学、生活的农民工子女)都可自愿参保。凡参加城镇居民基本医疗保险人员,各级财政每年按一定标准给予补助,成人每年只需根据当地政策缴纳120至200元,学生儿童每年只需缴纳10至30元,就可享受居民医保报销待遇。有哪些保障好的儿童重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下

    保哥提示:咸阳医保报销的范围是什么?不难知道,咸阳市医保报销的范围为规定目录内的药品费用、定点医院自配的治疗性制剂的费用、医疗保险基金支付的项目费用以及国家规定的可单独收费的医用材料的费用等。此外,咸阳市医保参保的对象为所有未纳入基本医保制度中的学生、儿童和居民等。

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