医保也要交满十五年才能报销吗交满十五年了就...

医保也要交满十五年才能报销吗交满十五年了就不用交了吗
黄盛楠 来自: 移动端 2021-04-06 16:50

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2021-04-06 16:45最佳答案

社保的养老部分需要累计缴纳15年,医疗是累计缴纳男25年女20年。

退休年龄可以每月领取养老金和享受医疗报销,但是需要注意,医疗部分只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销,0-3年的这段期间,按照连续缴费时间比例报销。

如果断开,一定不能超过3个月,超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。另外,假设连续缴费25年,在这25年期间和退休年龄后享受医疗报销,但是缴满25年后不再续交的话,那么从不交的时间开始到退休的这段时间是不享受医疗保险的。

扩展资料:

《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第二条规定,参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时,累计缴费不足十五年的,可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的,可以一次性缴费至满十五年。

《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》第三条规定,参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足十五年的,可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇。

参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费),且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的,个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。

社会保险经办机构收到申请后,应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果,经本人书面确认后,终止其职工基本养老保险关系,并将个人账户储存额一次性支付给本人。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-04-06 16:56 龙安顺 客户经理

    一,只要在就业就必须要缴纳社保。

    法律规定员工缴纳社保,最低要交满15年,但是并不是缴满15年就不用缴纳,而是只要你还在就业,就必须要缴纳社保,除非是缴满15年你刚好退休这种情况下不用缴纳,否则按照《社会保险法》规定,必须要缴纳到退休为止。当然你成为了待业人员也可以缴满十五年不缴。

    二,缴纳的越多领取的养老金越多。

    职场中对于员工来说,缴纳的社保时间越长,缴纳的费用越多,那么在退休时领取的养老金就越多,如果说你缴满15年就断交了,那么在退休时,领取的养老金非常少,等到退休时没有劳动能力,这时候生活的就非常的辛苦。而且社保缴纳的主要是企业,你就算不缴纳社保了企业会把那一笔钱给你吗?在我看来就业人员不缴纳社保是很不划算的。

    国家规定医疗保险一出生就可以购买,养老保险、失业保险、生育保险、工伤保险必须要满18周岁才能购买,社保最低缴费年限为15年,医疗最低缴费年限男性为25年,女性为20年。

    法律依据:

    《违反《中华人民共和国劳动法》行政处罚办法》第十七条用人单位无故不缴纳社会保险费的,应责令其限期缴纳;逾期不缴的,除责令其补交所欠款额外,可以按每日加收所欠款额千分之二的滞纳金。滞纳金收入并入社会保险基金。

    2017年劳动法对社保缴纳的相关规定:单位与个人的社保缴款比例

    养老

    1、机关,国企,事业,集体单位是工资总额的29%,单位21%个人8%

    2、私企,外企,民营企业是工资总额的28%,单位20%个人8%

    3、个人流动的按自己申报工资的20%来缴费

    医疗

    1、有单位的按工资总额的10%+7来缴费,个人2%+7,单位8%

    2、个人办理的按当时社平工资的60%来缴费工资总额的3%,单位2%,个人1%

    工伤

    1、工资总额的05%~25%浮动的根据单位的危险系数来定的,越危险缴费比例就越高)。全部单位出,没有个人部分

    生育

    1、工资总额的0.7%,全部单位出,没有个人部

    个人办只能办理养老和医疗,失业,工伤,生育都是对公不对私的

    扩展资料:

    国税地税征管体制改革方案:

    根据深化财税体制改革进程,结合建立健全地方税费收入体系,厘清国税与地税、地税与其他部门的税费征管职责划分,着力解决国税、地税征管职责交叉以及部分税费征管职责不清等问题。

    1.合理划分国税、地税征管职责。中央税由国税部门征收,地方税由地税部门征收,共享税的征管职责根据税种属性和方便征管的原则确定。按照有利于降低征收成本和方便纳税的原则,国税、地税部门可互相委托代征有关税收。

    2.明确地税部门对收费基金等的征管职责。发挥税务部门税费统征效率高等优势,按照便利征管、节约行政资源的原则,将依法保留、适宜由税务部门征收的行政事业性收费、政府性基金等非税收入项目,改由地税部门统一征收。推进非税收入法治化建设,健全地方税费收入体系。

    这一点由2019年1月1日正式施行,社保将由税务部门同意征收,如果你就业那就必须缴纳社保了,拒交社保和按照最低标准缴纳社保都将被严惩。

    参考链接:

  • 2021-04-06 16:53 齐春敏 客户经理

    社保不是缴满15年了就不用缴纳,而是满15年后,在其退休后,就可以享受基本养老保险的待遇了。

    根据《中华人民共和国社会保险法》第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

    参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

    扩展资料:

    《中华人民共和国社会保险法》第六十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。

    无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。

    参考资料来源:

  • 2021-04-06 16:49 连丽芳 客户经理

    不能报销。
    实际缴费年限男不足25年女不足20年,退休后不享受基本医疗保险待遇。
    参保的存档人员按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金的,基本医疗保险的累计缴费年限男满25年,女满20年的,每月缴纳3元大额医疗互助资金,可以享受与城镇用人单位退休人员相同的医疗保险待遇,建立个人账户。
  • 2021-04-06 16:45 齐晓娥 客户经理

    我国法律规定,员工参加工作时用人单位必须要为员工缴纳社保,这是强制性保险,而且社保每年都递增,所以很多人的压力非常大,法律规定缴纳社保必须要满15年
    一,只要在就业就必须要缴纳社保。
    法律规定员工缴纳社保,最低要交满15年,但是并不是缴满15年就不用缴纳,而是只要你还在就业,就必须要缴纳社保,除非是缴满15年你刚好退休这种情况下不用缴纳,否则按照《社会保险法》规定,必须要缴纳到退休为止。
    二,缴纳的越多领取的养老金越多。
    职场中对于员工来说,缴纳的社保时间越长,缴纳的费用越多,那么在退休时领取的养老金就越多,如果说你缴满15年就断交了,那么在退休时,领取的养老金非常少,等到退休时没有劳动能力,这时候生活的就非常的辛苦。
    三,停止缴纳社保会有造成的后果。
    职场中员工停止缴纳社会后,医保从第二个月开始就停止使用,医疗产生的费用不予报销,而且生育保险也不予补助,如果你在缴满15年就不再续交,这么最终养老金是非常少的,在你退休后只能给你个基本水平的养老金。
    国家规定医疗保险一出生就可以购买,养老保险、失业保险、生育保险、工伤保险必须要满18周岁才能购买,社保最低缴费年限为15年,医疗最低缴费年限男性为25年,女性为20年。
    举报/反馈
  • 2021-04-06 16:42 黄盛杨 客户经理

    我是社保专员,本文是给社保新手的最诚恳建议,尽力输出超级、无敌、干燥的干货!

    先说结论:当然不行。

    作为社保从业人员,从我的角度来看,15年的社保缴费年限,的确刚刚够最低养老保险缴费年限要求,可以领取养老金,但不要有太高期待,养老金会非常少。

    此外,对于医疗保险,估计题主理解有误,据我所知,医保最低要求20年或25年缴费,有些地区甚至为30年,才能有退休后医疗报销的待遇。

    所以,社保缴满15年就可以不用交了?

    仅从医疗保险缴纳年限的角度,就不可行。

    另外,假如社保一旦断缴,影响将很严重。

    我计划详细讲解一下,答案稍长,希望大家耐心看完。

    下面以我自己的经验来详细解答,请参考:

    再重复一遍题主提的问题吧:

    社保是不是只用缴满15年就可以不用交了?
    本人目前27岁,那么缴满15年后,是不是可以不用交了?
    缴满后,也可以继续享有社保里面的医疗保险么?有没有大神知道呀?

    社保包含五种,简单来说,为“养老”、“医保”、“工伤”、“失业”、“生育”,下面为官方含义。

    《社会保险法》第二条:
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

    现在我先从养老保险和医疗保险两个方面来说明:

    一、社保里的养老保险

    根据《社会保险法》第十六条:
    参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

    社保里养老保险规定的最低缴费年限为15年,达到15年只能说你有领取退休金的资格了,但能领取多少养老金?

    题主恐怕不太了解,作为从业人员,我可以负责任的说,我国养老保险体系里,执行的是“长缴多得,多缴多得”的原则。

    养老保险缴费基数越高,缴费年限越长,退休后可以领取的养老金才会越高。

    一个最低15年的最低缴费年限,坦白说,能领取的养老金太少了。

    二、社保里的医疗保险

    《社会保险法》第二十七条:
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。

    在我国的现行规定里,如果你想享有医疗保险待遇,分两个阶段说下:

    1、上班期间,需要持续不间断月份的缴纳城镇职工基本医疗保险,注意不能间断,因为工作期间,当停止缴费的次月,就将不再享有生病费用医疗保险报销的待遇。

    所以,个人建议:

    千万不要裸辞!

    打算辞职之前,一定要找好下一份工作。


    2、到退休时,假如退休前的累计缴费年限达到当地规定最低缴费年限,可以退休后不用缴费,终身享受职工医疗保险报销的待遇。

    那么,问题来了,这个最低缴费年限,不同地区规定不同,少数地区定为15年,多数地区规定为20~25年,甚至有些地区规定为30年。

    如此长的累计缴费年限,不是简单的15年就能搞定的。

    不同地区规定的最低医保缴费年限,之前我做了全国典型城市的整理,本回答末尾即可查看。

    另外,工作期间,一旦断缴社保,影响将很严重:

    第一:对于买房、落户

    先说在部分一线城市,如北京、上海、杭州等地,车牌摇号,买房都与社保挂钩,如果产生了中断缴费现象,会对个人造成严重的影响。

    第二:对于生育小宝宝,想用生育保险报销

    惯例,先看规定:

    《职工生育保险实施办法》:
    用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,其符合国家政策的参保职工从参保缴费次月1日起享受生育保险待遇,从停止缴费月的次月1日起停止享受生育保险待遇。

    这样来看,断交社保后的次月,即无法享受生育保险报销待遇了。

    另外,生育保险报销,还有连续缴费的要求:要求用人单位已为职工连续缴纳一定时间的社保。

    各地政策不同,生育前要求连续缴纳年限有6个月、9个月、1年之分,当然有些福利好的城市机关、事业单位,只要求生产当月在缴纳社保即可。

    所以,断缴社保后,想使用生育保险,根据不同地方,最长可能需要等12个月以后了。

    第三:对于生病住院,医疗保险报销的问题

    以我所在地区的规定为例:

    以职工身份参保的参保人:
    (1)参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的,参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。
    (2)参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
    (3)中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
    (4)中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

    这样来看,假如三月开始断交社保,那么从四月起,假如生病住院,确定是无法用医保报销费用了。

    再举个特殊的例子,假如三月和四月都断交了社保,由于合计断缴为61天,大于60天。

    即使五月交社保时补交,也只能3个月后,方可享受医疗保险报销的待遇。

    大家不要感觉生病住院,用不用医保报销无所谓,差别非常大:

    我摘录一个邵文娟老师主编的《社会保险理论与实务》里的的例子来说明:

    职工小A因病住院了,在二级医院住院了12天,花费医疗费用48000元。

    另外,当地二级医院社会医保统筹基金,起付线为1500元,报销封顶线为60000元

    具体支付比例,我做了一个表格,请见下图。

    现在假设所有住院治疗的药品和医疗服务,都在医保报销范围内(“两定点、三目录”内)

    那么经过医疗保险报销后,小A个人应该支付多少钱呢?

    查阅上述表格里的二级医院支付比例,计算过程如下:

    (不喜欢看计算过程的同学,可以跳过计算部分,直接看结论哈)

    1、起付线以下个人自付部分:

    1500元

    2、起付线至20000元中的个人自付部分:

    (20000-1500)*15%=2775元

    3、20000元至30000元中的个人自付部分:

    (30000-20000)*10%=1000元

    4、30000元至40000元中的个人自付部分:

    (40000-30000)*8%=800元

    5、40000元至封顶线的个人自付部分:

    (48000-40000)*3%=240元

    6、那么本次住院,小A经过医疗保险报销后,个人应该支付金额为:

    1500+2775+1000+800+240=6315元

    小结论:

    • 假如小A医疗保险断缴,无法用医疗保险报销,那么需要支付48000元的治疗费用。

    • 对比的是,现在经过医保报销后,小A个人仅需要支付6315元的费用。

    • 所以,医保太重要了,这还是小病。

      假如发生了意外,或得了某些重大疾病,花费几十万元。

      没有医保的报销来托底,靠个人和家庭,很难直接承担下来。

      另外,生活里,除了社保里的基本医疗保险以外呢,如果大家经济条件可以接受的情况下,最好再上一份商业医疗保险。

      相信我,不要一步到位,选价格多么昂贵的重疾险、高端医疗险。

      先选一款,两百块钱左右的“百万医疗保险”,就能获得非常不错的医疗保障。

      有了“基本医疗保险”,再加上商业医疗保险,两个加一块,基本上就完美,不用担心了~~

      参考文献:

      1.《社会保险学(第二版)》 主编:孙树菡

      2.《社会保险理论与实务》 主编:邵文娟

      3.《社会保险法》 2018修订版

      4.《职工生育保险实施办法》

      5.《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》

  • 2021-04-06 16:42 窦连水 客户经理

    先说结论:当然不行。
    作为社保从业人员,从我的角度来看,15年的社保缴费年限,的确刚刚够最低养老保险缴费年限要求,可以领取养老金,但不要有太高期待,养老金会非常少。
    此外,对于医疗保险,估计题主理解有误,据我所知,医保最低要求20年或25年缴费,有些地区甚至为30年,才能有退休后医疗报销的待遇。
    所以,社保缴满15年就可以不用交了?
    仅从医疗保险缴纳年限的角度,就不可行。
    另外,假如社保一旦断缴,影响将很严重
    一、社保里的养老保险
    根据《社会保险法》第十六条:
    参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
    社保里养老保险规定的最低缴费年限为15年,达到15年只能说你有领取退休金的资格了,但能领取多少养老金?
    题主恐怕不太了解,作为从业人员,我可以负责任的说,我国养老保险体系里,执行的是“长缴多得,多缴多得”的原则。
    养老保险缴费基数越高,缴费年限越长,退休后可以领取的养老金才会越高。
    一个最低15年的最低缴费年限,坦白说,能领取的养老金太少了。
    二、社保里的医疗保险
    《社会保险法》第二十七条:
    参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
    在我国的现行规定里,如果你想享有医疗保险待遇,分两个阶段说下:
    1、上班期间,需要持续不间断月份的缴纳城镇职工基本医疗保险,注意不能间断,因为工作期间,当停止缴费的次月,就将不再享有生病费用医疗保险报销的待遇。
    所以,晓虎的个人建议:
    千万不要裸辞!
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  • 2021-04-06 16:39 黄盛昌 客户经理

    养老保险和医疗保险应该交够十五年就不用再交了。根据《中华人民共和国社会保险法》等有关规定,从2016 年5月1日起,将阶段性降低养老保险。

    扩展资料:

    一、实施《中华人民共和国社会保险法》若干规定

    第二条 参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄时,累计缴费不足十五年的,可以延长缴费至满十五年。社会保险法实施前参保、延长缴费五年后仍不足十五年的,可以一次性缴费至满十五年。

    第三条 参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费)的,可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇。

    参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费),且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的,个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。

    社会保险经办机构收到申请后,应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果,经本人书面确认后,终止其职工基本养老保险关系,并将个人账户储存额一次性支付给本人。

    二、养老保险的数额计算

    基本养老保险费由企业和职工个人共同负担:企业按本企业职工上年度月平均工资总额的一定比例缴纳(北京是19%,其他城市可能不同),职工个人按本人上年度月平均工资收入的一定比例缴纳(一般为8%)。

    城镇个体工商户、灵活就业人员和国有企业下岗职工以个人身份参加基本养老保险的,以所在省上年度社会平均工资为缴费基数,按20%的比例缴纳基本养老保险费,全部由自己负担。

    三、农村医保补偿范围与标准

    1、大病补偿:

    (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

    (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    2、住院补偿:

    (1)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    (2)报销范围:

    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    B、60周岁以上老人在乡镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    3、门诊补偿:

    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。

    (3)中药发票附上处方每贴限额1元。

    (4)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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