新农合报销和工伤赔偿冲突,那么新农合报销后...
新农合报销和工伤赔偿冲突,那么新农合报销后怎么样才能申请工伤赔偿呢?
齐明柱
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2021-04-06 21:34
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2021-04-06 21:37最佳答案
“新农合报销和工伤赔偿冲突”,是说新农合报销了工伤药费造成的冲突吗?
如果这样的话,那就拿新农合报销回执的票据取报工伤。
认定工伤后,就可以报销工伤期间发生的医疗费用。
具体不明白你要表达的意思。
如果这样的话,那就拿新农合报销回执的票据取报工伤。
认定工伤后,就可以报销工伤期间发生的医疗费用。
具体不明白你要表达的意思。
其他回答(共7条)
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2021-04-06 21:46 辛培剐 客户经理
新农合有下列情形之一的,不予报销:
机动车辆所致有责任方的交通事故(包括搭乘或经营运营性机动车辆所发生的交通事故)。
在单位或私营企业从业期间的工伤事故(包括上下班途中意外伤害)。
因医疗事故所致意外伤害的,已发生或正在发生医疗纠纷的。
因打架斗殴、吸毒、自杀、自残、酒后闹事等违法犯罪行为所致疾病费用;未经批准转诊的医药费用,因不接受预防接种所致疾病的医药费用;营养品、保健品等费用;按摩、美容、假肢、义齿、配镜等特殊医药费用;就医交通、陪伴、超标准床、会诊、伙食、出院等费用;黑龙江省农村合作医疗规定的自费药品;孕产妇节育的医药费用;与住院报销疾病治疗无关的医药费用;违反合作医疗政策、制度所发生的费用。 -
2021-04-06 21:43 龚富贵 客户经理
可以报销,人身保险是可以重复报销的,不同的保险公司。 -
2021-04-06 21:40 黄睿多 客户经理
工伤由专门的工伤险赔,社保医疗是不赔的。 -
2021-04-06 21:34 黄皓燕 客户经理
职工遭受工伤事故伤害,医疗费用是由工伤保险基金支付的,用人单位没有参保的,由用人单位支付,各种医疗保险基金是不支付的。
如果用新农合报销了工伤医疗费用,参加了工伤保险的,需要退回已报销款项,改由工伤保险基金支付;未参保的,则是诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为。
《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。 -
2021-04-06 21:31 车庆云 客户经理
楼上回答的不对,新农合与工伤赔偿当然有冲突。新农合规定:
新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。
下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
由以上二、三条可知,工伤由工作所在单位及工伤保险负责,不在新农合报销范围! -
2021-04-06 21:28 赵风蕾 客户经理
按规定工伤合作医疗是不给报销的,工伤保险也是社保。这两项你只能报工伤保险,但你不管通过什么关系已报掉。所以工伤保险是不给报的。社保每人只能享受其中一项。另外值得一提的是,工伤保险报销额度可比合作医疗大啊。这不是发票的问题,是这两个同是社保的问题,就算有发票查出你已报过一次也不给报的。 -
2021-04-06 21:25 车广伟 客户经理
可以。如果你还有医疗报销凭据(发票),申请工伤一旦被认定工伤后,你还能提供就可以。
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