重庆职工医保不满一年住院可以报销吗?

我是自己办的医保,今年五月办的,一年一千三百多那一种,还没到一年,不知道现在住院可以报销吗?
赵骏凯 来自: 移动端 2021-04-07 04:31

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2021-04-07 04:37最佳答案

城镇医疗保险未满一年能报销。另外,医保缴费年限未满一年的,报销额度不能超过一万元。医保就是当年保当年,有半年的等待期,只要过了半年就可以住院报销。
流程是(目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的):
1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

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其他回答(共7条)

  • 2021-04-07 04:46 龚家贱 客户经理

    你保的是基本医疗,还是大病医疗。如果是基本的是可以用的,有没有中断过,先问公司要回医保卡,这本来就是职工自己保管的,如果不给就到社保局再做本好了,拿身份证、照相,付20元手续费就可以了。(就当是以前那本没有了。) 不能,按照相关政策,职工医保要在参保后一年才能享受住院报销待遇,在这个基础上,中途中断的如果没有中断超过3个月补缴了,也能享受,如果超过3个月就不能补缴又要等1年才能享受
  • 2021-04-07 04:43 齐昆明 客户经理

    我来告诉绝对准确的答案:
    根据政策规定,在成都市单位参保未满一年的,在此期间因重大突发疾病住院的,经审核认定,其产生的费用可以纳入报销。由单位将报销资料和签定的劳动合同复印件一起交医保局待遇认定处(科)审核,审核通过后,便可以报销了。如果是个体参加的城镇职工医保,不可以报销。
  • 2021-04-07 04:40 车广侠 客户经理

    在成都职工医保只买了11个月然后住院花了差不多一万能报销.
  • 2021-04-07 04:34 齐智富 客户经理

    不能,按照相关政策,职工医保要在参保后一年才能享受住院报销待遇,在这个基础上,中途中断的如果没有中断超过3个月补缴了,也能享受,如果超过3个月就不...

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  • 2021-04-07 04:31 黄相方 客户经理

    职工工作不满一年医保报销比例与其他职工是一样的。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  • 2021-04-07 04:28 车广伟 客户经理

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    重庆职工医保和城乡居民医保的区别主要体现在:
    1、缴费金额不一样:城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高,目前一个月1300起,个人承担近三百元起,单位承担九百多起,如果是个人面议参保一年大概一万多,可以一次缴;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保,一档今年是140元,二档缴费350元。
    2、职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右,自主择业的,可以以个人的面议参保。另外,职工医保不享受政府补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。
    3、居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员;职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员或自主择业愿意参加职工医保的个人。
    4、居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴;职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;
    5、职工医保的待遇要高于居民医保,一般职工医保为80%-95%,居民医保约为35%-80%。

  • 2021-04-07 04:25 黄白燕 客户经理

    一般而言,个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇;单位统一交纳的医保则是次月就可以住院报销。医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。如果是职工医疗保险停保后3个月内缴费的可以立即使用,超过3个月再缴费的还需等待3个月才能用。如果是居民医疗保险,超过3月31日缴费的则需一个月后才能使用。一般新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满六个月的,不予支付。
    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
    (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
    (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
    (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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