厦门如果社保医保暂停缴纳了,那么就不能享受...

厦门如果社保医保暂停缴纳了,那么就不能享受生育津贴和费用报销了吗?
赖鹏举 来自: 移动端 2021-04-07 07:00

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2021-04-07 07:02最佳答案

不能享受了。即使继续缴纳医保费用,也要经过一个等待期才能享受医保。现行政策规定,医保中断之后,(一般中断缴费规定三个月以上)要等待6—12个月才能恢复医保待遇,等待期间的费用不予报销。

在我国,基本医疗保险对孕期、产期、哺乳期妇女,只对符合计划生育规定的费用予以部分报销。而对生育人员,真正起到保障作用的是职工生育保险。只有参加了职工生育保险的,才能享受生育待遇,在不同时期报销医疗费用,领取生育补贴。具体来讲,没有就业,就不能参加和享受生育保险和享受待遇。

养老保险是可以续交的,也可以按照不同的档次缴费。由于各地的政策有一点差异,建议你向户籍地街道(乡镇)的社保机构咨询,也可以拨打社保服务热线12333转人工台进行咨询。

扩展资料:

生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

2、已办理参保备案,并在当地生育;

3、当地人社局要求的其他条件。

参考资料:

其他回答(共7条)

  • 2021-04-07 07:21 黄相森 客户经理

    根据现行生育保险政策规定,你生宝宝时生育保险缴费不满1年时,不能报销生育保险待遇,需在单位为你缴费满1年后再到参保的社保经办机构申请报销生育保险待遇。

    生育保险报销范围

    1、生育津贴;

    2、生育医疗费用;⑶计划生育手术医疗费用;⑷一次性生育补助金;⑸国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。

    申领生育保险待遇的条件

    1、参保单位的参保人员申领生育保险待遇的条件是:参加生育保险满一年且足额缴费。

    2、灵活就业人员申领生育医疗费的条件是:参加我市城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险满12月且足额缴费。

    3、失业人员申领生育保险待遇的条件:参加生育保险1年以上不满3年的妇女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

    参加生育保险3年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。

    4、符合国家、省、市人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠。

    扩展资料

    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

    1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

    2、已办理参保备案,并在当地生育;

    3、当地人社局要求的其他条件。

    范围

    一般规定

    1、生育医疗费。

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    2、生育津贴。

    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    参考资料

  • 2021-04-07 07:18 连丽萍 客户经理

    生育保险停缴后就不能报销。
    生育险缴纳
    生育保险属于强制性保险,由所在单位进行交纳,而且是用人单位必须交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。
    在享受生育津贴前,单位需要为你申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;
    由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;
    等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;
    办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;
    女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;
    在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等.
  • 2021-04-07 07:15 齐智娟 客户经理

    只要中断缴费,就不能享受待遇,并且享受待遇之后,还要继续缴费。
  • 2021-04-07 07:12 龙宝霞 客户经理

    您好,是这样的,生育保险女方报销的前提是生育前连续缴费满一年,像您这样的情况是不可以报销生育的;您对象有没有缴纳社保呢?如果您老公有连续缴纳社保满一年也可以报销生育,只是报销的金额比较少,这个还需要参照您所在地市的标准,一般也就一千左右,剖腹产还会报的多一些。祝您生个健康的宝宝~
  • 2021-04-07 07:09 辛培军 客户经理

    生育保险属于职工社保之一,可以报销生育医疗费用、给予生育津贴、享受产假等福利。想要详细了解的朋友看这里:

    赶时间看我简版说明,以深圳为例,各地区有差异,详情可前往当地社保局咨询或拨打电话:区号+12333

    在符合计划生育政策的前提下,累计生育保险缴纳满12个月的职工,可以在生完孩子之后的一年内提交申请材料办理生育医疗费用的报销手续。或者生完小孩后在之前缴纳生育保险的基础上1年内累计12个月以上也能报销。

    最后如果这两项都没有达到的话,也可以使用自己老公的生育保险。关于报销材料有哪些以及怎么使用生育保险,我整理了一份攻略,希望能帮到需要报销的小伙伴:

    生育保险属于五险之一,其他四险分别是医疗保险、养老保险、失业保险和工伤保险。通常这五险都是一起缴纳的,也是公司必须为在职职工缴纳的其他三险是公司和个人按比例共同缴纳,所以建议想要生育小孩的家庭和个人提前规划。

    全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

    资料来源:


  • 2021-04-07 07:06 齐景岳 客户经理

    如果是有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。

    那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。

    祝你好运!
  • 2021-04-07 07:03 黄盛沛 客户经理

    用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且在申请报销期间是参保缴纳状态。
    你的情况,如果在报销期间属于暂停状态,是没办法报销生育险的。

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