其他回答(共7条)

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  2021-04-07 08:09 龚子龙 客户经理

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  你的这种情况比较常见，但目前各省内医保跨地区联网还没有实现，所以，跨省更不能使用医保。这种情况可以由总公司想杭州的医疗保险管理机构申请异地医保，在得到批准后，可以在南京看病住院，但费用自己垫付，再由杭州医疗保险管理机构进行审核后按照医保规定按照比例报销。不过手续还是有点麻烦。（门诊费用自理，住院有门槛费、不能超出医保药品目录用药等等）
  其次，办理了异地医保后，每年度末，可以将办理了异地医保人员个人账户上的钱提现返还给参保人。（我单位就是如此）不过，各地有点差异，不知道浙江是否如此。

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  2021-04-07 08:09 齐新玉 客户经理

  医保目录的药品,在医保定点药店可以刷医保卡;在门诊,可以报统筹的部分,统筹外自付部分可以刷医保卡;住院时可以报销(但住院一般都有支付起线的).
  不管是门诊还是住院,自费的药品还是要自已付的,不可以用医保卡来支付.
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  2021-04-07 08:06 齐晓平 客户经理

  绝大多数列入医保目录的药品，不论是住院还是门诊都能报销，但也有部分药品在使用上有限制。
  国家颁布医保目录时在备注栏注明“限定支付范围”。
  1．“备注”一栏标有“△”的药品，是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。工伤保险、生育保险用药不受此限定。
  2．“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险和生育保险基金支付范围。
  3．“备注”一栏标为“限生育保险”的药品，是仅限于生育保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。
  4．“备注”一栏标注“限***和工伤保险”的，是指符合***情况下发生的医疗费用可由基本医疗保险基金按规定支付，工伤保险基金支付不受此限制。
  5．“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。该限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明书用药。
  6．“备注”一栏标注为“限二线用药”的药品，支付时应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。
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  2021-04-07 08:03 龚小芝 客户经理

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  基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。
  甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。甲类药品100％按照报销比例报销。
  医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。甲类药品100％按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

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  2021-04-07 08:00 黄登渭 客户经理

  医保，不仅是要使用医保目录的药品，而且需要在医保定点药店、医院才行。
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  2021-04-07 07:54 黄盛权 客户经理

  城镇居民医疗保险药品报销目录是根据国家规定的，符合基本医疗保险的药品目录、（包括诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用），按照国家规定可以从基本医疗保险基金中给予支付。
  1.基本医疗保险药品目录：基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。纳入《药品目录》的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证的药品，并具备下列条件之一：（1）《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；（2）符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；（3）国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。
  2.以下药品不能纳入基本医保用药范围：（1）主要起营养滋补作用的药品；（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
  3.《药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品，“乙类目录”由国家制定，各统筹地区可适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家规定的“乙类目录”药品总数的15%。
  4.《药品目录》原则上每两年调整一次，各省、自治区、直辖市的《药品目录》也进行相应调整。

  扩展阅读：

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  2021-04-07 07:51 黄益溢 客户经理

  医保药品目录所列药品包括西药、中成药(含民族药，下同)、中药饮片(含民族药，下同)。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。