其他回答(共7条)

• 

  2021-04-07 16:25 龚小花 客户经理

  1、一般来说，经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外即不能报销的三部分。

  2、医保二次报销，是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销，并且这部分费用要超过600元才能进行报销。

  3、必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以二次报消，参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇。

  4、医保“二次报销”要符合一定条件，600-800元报销40%，800-1000元报销50%，1000-3000报销60%，3000以上报销70%。

  5、二次报销指的是你在医保结算以后，如果个人还有其他地方的保险可以结算的，可以再去其他地方结算，具体报销比例要看你自己购买的保险的保障内容。

  二次报销的条件

  首先就是经过第一次报销，但省下的医药费还是承担不起。而且这笔金额超过所在地的人均收入，就可以去申请二次报销。

  扩展资料
  

  医保报销规则

  1、医保不能即买即用。以职工医保为例，虽然各地对医保报销的连续缴费时限规定不同，但都没有能当月投保当月报销的，一般次月可以开始享受医保报销，有的地方则要求连续缴纳6个月后，才能享受医保报销。

  2、城镇居民医疗保险和新农合医保，一般是当年缴费，明年生效，只有下一年的患病费用才可以报销。与职工基本医疗保险不同的是，新农合和城镇居民医疗保险并没有个人账户，也就没有余额刷卡买药，只能报销费用。

  3、假如有些疾病，在定点医疗机构看不了，要去更好的医院治疗，得先申请转诊，转诊手续齐全的才能报销；如果没申请就私自转诊，相当于去了不是自己选择的定点医疗机构，还是无法报销。报销的比例往往也有差距，一般来说去等级越高的医院就医，报销的比例就越低。

  4、医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销。一般来说参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，其数额在起付线以上的才可以报销。

  各地医保报销的起付线各不相同，门诊和医疗的起付标准也不一样，在职和退休人员享受的报销比例也不同。
  

  参考资料来源：

• 

  2021-04-07 16:22 管火金 客户经理

  一、二次报销申请条件

  在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用；

  和农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用，纳入本市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

  二、二次报销比例：

  1、一万到五万的按60%补助；

  2、五万到十万的按70%补助；

  3、十万以上的按80%补助；

  4、若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。

  扩展资料：
  

  大病医保根据不同的病种，报销的流程都是不一样的。

  1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

  2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

  3、申请白血病等7种病的门诊报销，参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册和相关所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后参保人填写相关表格。

  首诊医院医保科对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。

  参考资料来源：

• 

  2021-04-07 16:19 赵飞虎 客户经理

  你说的二次报销应该死指补充医疗吧，是公司投保的补充医疗保险，需要通过公司办理报销手续，因为补充医疗是团体保险。
• 

  2021-04-07 16:16 黄益江 客户经理

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。
  一、报销条件
  在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
  二、报销金额
  “分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
  三、报销方法
  起付金额以上报50%或60%
  大病保险如何报销是患者最关心的问题。
  首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。
  参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
  新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。
  一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。
  四、具体算账
  假设某患者老张是一位参加了新农合的农民，2013年他看病总共花费了20万元，这其中在新农合报销范围之内的费用为16万元。
  假设新农合为其报销了60%，也就是报销9.6万元，自己支付了6.4万元。
  由于目前2013年农村居民人均纯收入的数据没有出来，我们先以2012年的数据来估算，2012年农村居民人均纯收入16476元，我们以1.6万元进行估算，这1.6万元就是起付金额，6.4万元减去1.6万元，超过的部分为4.8万元，这4.8万元就是大病保险可报销的部分。
  这4.8万元由于低于5万元按照50%的比例报销，可报2.4万元。也就是最终老张大病保险报销了2.4万元。如果老张2013年花费更多，纳入大病可报销的不是4.8万元，超过了5万元，超过部分将按照60%的比例报销。
• 

  2021-04-07 16:13 龙宇飞 客户经理

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。

  “分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  拓展资料

  在北京，职工习惯将北京市总工会免费为会员推出的“在职职工医疗互助保障计划”称为“二次报销”。截至2018年5月，“二次报销”走过了整整6年。记者近日从北京市职工互助保障服务中心获悉，6年来“二次报销”已覆盖职工406万人，累计受助职工1058万人次，互助金额14.3亿元。

  北京市“在职职工医疗互助保障计划”2012年5月启动，开创了全国在职职工医疗互助保障门诊理赔的先河。该项目涵盖门诊、住院两方面保障，对北京市工会会员在基本医疗保险报销后的“自付一”部分，扣除起付线后，按比例进行“二次报销”，最高互助金额20万元。该项目在理赔过程中充分实现相关数据有效对接，不需要职工自己办理任何手续，互助理赔金直接打入职工的“工会会员互助服务卡”或相应个人银行账户。

  按照规定，凡参加北京市基本医疗保险、所在单位向北京市总上交工会经费，并由北京市总管理的工会会员，均免费享受“二次报销”。

  2017年1月到12月，北京“二次报销”受助职工达到111万人、259万人次，互助金额超过3.35亿元，受助职工同比增加18万人、52万人次，互助金额同比增加0.35亿元。

  据介绍，为保证该服务项目经费，北京市总压缩了部分办公经费，并把新增收的部分工会会费用于该项目。同时，北京市总相关部门积极整合资源，实现职工互助保障网络与北京市人社局基本医疗网络数据有效对接、资源共享，建立了一套科学理赔工作流程，简化程序。“每一笔互助金发出后，我们都会发一条温馨短信提示，职工只需在家等着报销款进账就行了。”北京市职工互助保障服务中心主任张晖告诉记者。

  “二次报销”以其普惠性、便捷性，深受职工欢迎，成为市总覆盖会员范围最广、受助会员人数最多、最具社会影响力的服务项目。北京市东城区建国门街道总工会主席王雪说：“‘二次报销’作为社会基本医疗保险的有益补充，在缓解患病职工经济困难方面起到了不小的作用，也让职工实实在在感受到了工会组织的温暖。在北京，‘二次报销’已成为工会的名片。”

  
  

  
  

• 

  2021-04-07 16:10 赵顺起 客户经理

  一、北京医保单位二次报销所需条件

  参加城镇职工基本医疗保险并参加大额医疗补助保险，且按时足额缴费的参保职工。

  二、北京医保单位二次报销比例

  1、参保职工住院费用中符合基本医疗保险规定的统筹基金起付标准部分、起付标准以上个人按比例负担部分以及乙类药品个人自付部分，由大额补充医疗保险按医疗机构级别分别给予补助，即三级医疗机构补助20%、二级医疗机构补助30%、一级及以下医疗机构补助40%。

  出院时，先结算基本医疗保险费用，再结算大额补充医疗保险。

  2、在一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过最高支付限额以上的医疗费用，由大额补充医疗保险补助95%。

  扩展资料：

  二次报销报销方法

  起付金额以上报50%或60%

  大病保险如何报销是患者最关心的问题。

  首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。

  参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。

  一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来，所以具体报销工作暂未开始。

  参考资料来源：

• 

  2021-04-07 16:07 黄皖生 客户经理

  二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。

  “分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  扩展资料

  在北京，职工习惯将北京市总工会免费为会员推出的“在职职工医疗互助保障计划”称为“二次报销”。截至2018年5月，“二次报销”走过了整整6年。记者近日从北京市职工互助保障服务中心获悉，6年来“二次报销”已覆盖职工406万人，累计受助职工1058万人次，互助金额14.3亿元。

  北京市“在职职工医疗互助保障计划”2012年5月启动，开创了全国在职职工医疗互助保障门诊理赔的先河。该项目涵盖门诊、住院两方面保障，对北京市工会会员在基本医疗保险报销后的“自付一”部分，扣除起付线后，按比例进行“二次报销”，最高互助金额20万元。该项目在理赔过程中充分实现相关数据有效对接，不需要职工自己办理任何手续，互助理赔金直接打入职工的“工会会员互助服务卡”或相应个人银行账户。

  参考资料