沉阳市生育保险指南

基本政策，范围，被保险人
沉阳市行政区域内的城镇所有企业，事业单位，国家机关，社会团体，民办非企业单位，其员工。灵活就业人员参加医疗保险，医疗保险待遇期间，2009年9月1日规定的生育保险生育医疗费补贴待遇。 2010年1月1日起，参加基本医疗保险，城镇居民在治疗期间，符合计划生育政策规定的薪酬范围的城镇居民医疗保险统筹住院医疗费用因生育。
2，缴费基数
单位的基本医疗保险缴费基数为基数的工人。就业以灵活的缴费基数和医疗保险。

工人付费比例比例的6％左右。由用人单位按月缴纳生育保险费，参保个人不缴纳生育保险费。灵活就业人员不需要单独缴纳生育保险费用，按2‰的比例，缴费基数，从医疗保险费分配生育保险基金中提取。
4，付款方式
沉阳市生育保险采取捆绑的基本医疗保险支付，税务部门或城医疗中心统一征收，用人单位及其职工自支付下个月的规定享受产假保险的好处。保险的单位，应当在全薪产假??保险和医疗保险，参保单位，如拖欠保险中的两种类型的保险，两个险种同时停止享受的待遇。就业与医疗保险在一个灵活的付款方式。
5，生育保险待遇，生育保险待遇
沉阳市计划生育政策的基础上，被保险人需要做妊娠检查，产前检查，分娩，流产，堕胎或计划生殖手术，根据政策规定的标准给予生育医疗费用的补贴，参保职工还可以享受生育生活津贴和护理假的男性工人的工资。方法
生育保险医疗和医疗机构在执行指定的管理，根据“基本医疗保险药品目录”的有关规定，诊疗项目范围和服务设施范围和支付标准管理办法“生殖保健费实行限额补贴比例，起付标准和支付。补贴和生育医疗费津贴附件。
新的参保单位，参保单位新聘用人员办理有关手续生育保险，生育保险可享受的待遇补贴的医疗费用支付至少10个月以来的连续缴费的下个月起享受生育治疗的生活津贴。参加灵活就业人员医疗保险的人员享受生育保险支付到下个月治疗的医疗费用的补贴。工作人员
参加城镇居民基本医疗保险住院医疗费用实行限额补贴。正常生产补贴300元，500元难产和剖宫产的补贴;多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加了100元的医疗费用补贴。剖宫产，子宫肌瘤，卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）的情况下，手术，生育医疗费用人均定额补助标准分别提高100元。
申报批准
沉阳市生育保险与基本医疗保险捆绑支付，在申报经核准的工作是符合基本医疗保险，参保单位基本医疗保险的过程中，生育保险业业务的同时，也导致参保单位没有独立的程序。
投保医疗
被保险人应持“医疗保险就医手册，医疗保险IC卡及相关资料到生育保险定点医疗机构就医。否则，生育保险基金的医疗费用，将不支付生育生活津贴和生育津贴。

被保险人怀孕和分娩妊娠试验和生育保险定点医疗机构的早期，中期产前检查持卡人的需求，由被保险人垫付的医疗费用。
投保晚期（28周后），产前保健和分娩，需持“出生登记表格，或，多孩生育登记表，孕产妇保健手册”定点医疗生育保险机构选择一家医院作为我的检查和分娩的医院，并与选定的医院生育保险选择定点医院确认签字。一旦选择定点医疗机构，原则上，如有变更，在选定医院发生的医疗费用，首先被保险人的个人先进，符合生育保险基金支付医疗费用，分娩出院后由指定医院对被保险人按规定的补贴标准。
被保险人在早，中，晚期产前检查，应当妥善保管收据医疗费用和医疗费用的详细信息，信贷，以避免丢失，由于收到的医疗费用，被保险人。
2，流产，引产，计划生育手术人工流产或计划生育手术
保险需要，持有人批准终止妊娠证明了中期“或”计划生育手术证明生育保险选择定点医疗机构指定的医院治疗，治疗结束后，积分投保所需的补助标准由定点医疗机构在符合生育保险基金支付医疗费用。
3，造成了严重的妊娠合并症，并发症的治疗
引起严重的并发症，妊娠并发症，符合住院标准包括基本医疗保险范围管理。
4，转介转让
保险人因严重的并发症，合并症需要转诊出生，病人家属举行了“医疗保险就医手册”，IC卡“和原选定的定点医院填写“转诊申请表”，报沉阳市或者区，医疗中心批准，否则，生育保险基金将不支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。
被保险人，我选择的医院，第一个人支付的原始成本。生育医疗费用，被保险人应享受补贴，直到医疗终端或分娩的，由生育保险支付医疗费用的补贴贷款的新标准在指定医院转移。如果扣除额不符合补贴标准，由用人单位将被保险人在原费用个人支付选择医院符合生育保险基金支付，医疗中心申请报告。
5，非选定医院急诊急救
保险，因为在紧急情况下，急救在非的，我选择医院或分娩在三个工作日内，将举行“住院通知书”，“医疗保险为医疗手册“，”IC卡“，沉阳市，区医疗中心登记。否则，生育保险基金支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。提前支付的医疗费用由被保险人个人
6，远程医疗
在该领域的长期工作（分公司），出来被保险人的亲属（夫妻两地分居），需要在本市行政区域外的医疗机构就医或生育，应举行通过在保险单位的处理人事手续到沉阳市或区卫生保健中心为远程医疗检查和审批程序。否则，生育保险基金将不支付生育生活津贴和生育补贴的医疗费用。医疗费用的投保个体工人所提前支付。
处理远程医疗等必要的信息：1，单位出具的异地就医证明“沉阳市生育保险的城镇职工异地生育申请表，沉阳市城镇职工医疗保险IC卡” 4，“医生手册”，5，发行部门人口和计划生育“一孩生育登记表”或“两个多孩生育登记表和一个副本原件，6，引产，流产或计划生育手术的，还须提供相关部门颁发的“批准终止中期以上妊娠证明”或“计划生育手术证明”及复印件，原件。
被保险人的长期工作的字段必须加盖机构公章的派出单位出具的“异地就医证明”的其他。
被保险人以外的亲属也需要提供相应的信息：
配偶工作单位出具的两地分居的证书，2，原来的结婚证书及复印件，户口簿“的原配偶页复印件，4，”房产证“的副本。
提供信息的其他情况的配偶工作单位，社区证明，配偶帐户的需求不相匹配的住所必须提供居住“居住证”，3，住在家里，需要提供房产证，副本的房屋“小册子”正本“社区证明（配偶帐户不提供社区证明的亲戚住在家里），4，需要提供租住房屋房屋租赁协议”和“社区”原件及复印件， 5，军人的配偶需要提供军队政治部发出两地分居证明“，”军官证“原件及副本。
4适用于远程医疗，非选定医院紧急生殖保健费补贴，医疗保险，医疗手册“，IC卡的必要信息
医疗费收据，医疗费用明细原; 2，“ID”，“结婚证”和副本原件，“医疗之家”，“医院的记录，生活会列出”，“手术记录单”，“出院小结”复印件;生育生活津贴索赔表“，”参保单位帐号表“和”异地生育申请表“或”非选定医院急诊急救病人登记表“，”医院等级证明。
怀孕和分娩需要带出生证明，“独生子女父母光荣证”，“一个孩子的出生登记表格，或，多孩生育登记表，和一个副本原件。
流产，引产或计划生育也带来：计划生育手术“或”原始“批准终止中期以上妊娠证明。
各种材料内容要求：1，收费专用收据正本，并加盖医院医生章。该收据注意到专用章金融业的位置。应清晰，准确的费用。
医疗费用的详细清单，清单或处方明细的日期。的
①细节和日期的列表中列出电荷的名称的数量，成本，成本价格的费用金额。的合计量的成本必须与收据总量一致。
②处方要求字迹工整，书写规范显着的单价，数量和金额的每种药物的总金额每张处方诸药量，并与处方相匹配，所有的处方药的数量和相应的收据药物（西部费，药费等）相匹配。
③商品名药品应标明药品的通用名称，您要标记每个药物制剂（注射剂，片剂，颗粒等）。
④医疗费用明细单必须加盖的医疗，医院接到章处方的详细信息必须加盖医师章。
⑤涉及婴儿的医疗，护理，医疗保健成本的要求单独列出，或在细节上清楚地标明。
数据
医疗保险就医手册，IC卡，收据的医疗费用，“原来的”身份证“，申请生育生活津贴; 2，”结婚证“原件及复印件;医疗之家“，”手术记录单“或”分娩记录单出院小结复印件; 4，参保单位帐号表。
怀孕和分娩带来的其他“出生证明”，“出生登记表格，或，多孩生育登记表的原件和副本儿童父母的”荣誉证书“，”妇女工人分娩生育生活津贴索赔表。
流产，引产还需要携带：计划生育手术“或”证明“一份”女职工流产，人工流产的生育生活津贴索赔表“批准的中期妊娠终止的证明
6个必要的信息
医疗保险就医手册，IC卡，申请休假护理的男性工人的工资，男性工人关心的假工资索赔表“，”参保单位帐号表“，”ID“原2，“独生子女父母光荣证”，“结婚证”和“出生证”和副本原件。
7个医疗中心进行的各种业务和
被保险人必须申请非选定医院急诊，急救和转介，转介，沉阳市或区保健中心全月办理手续，处理关闭现场医疗保健，生殖健康保健费用补助报销，申请生育生活津贴和护理休假工资的男性工人的保险装置的操作人员在参保职工异地医疗和分娩，流产，3个月内后引产控股沉阳市或区医疗中心每月1-20手续的相关信息。
注：1，所有复印件必须B5纸复印。打印B5纸并加盖公章的证明材料的要求。医疗数据的副本，需要每个页面必须加盖医疗机构证明印记（如：医疗记录，复制印章）。
2，医疗中心为被保险人提供的材料存档的相关业务，并不予退还，并没有被检查出来。
附件一：
项目类别生育医疗费用补贴标准的生育生活津贴标准的医疗提供的材料生育生活津贴申请材料
（包括限制怀孕和分娩的产前检查和住院分娩）正常产能去年社会平均工资2300元三个月，医疗保险IC卡;
2医疗保险的医疗治疗手册;
3，沉阳市人口和计划生育部门的孕产妇保健手册发行的出生登记表，或者，多孩生育登记表。医疗保险IC卡，医疗保险医疗手册，身份证，医疗费用收据正本; 2，原来的结婚证书及复印件，医家，手术记录单，出院小结复印件，出生证明，一个孩子出生注册登记表或生育独生子女父母光荣原证及复印件;女职工分娩生育生活津贴索赔的形式，参保单位帐号表。的
难产，剖宫产的社会平均工资为一年
人工流产，引产在3个月以下流产300 0.5年度社会平均工资，医疗保险IC卡3200元，3.5个月; </ 2，医疗保险，医疗手册;
沉阳市人口和计划生育部门批准发行的终止妊娠证明或计划生育手术证明。
1，健康保险IC卡，医疗保险，医疗手册，身份证，医疗费用收据正本; 2，结婚证原件及复印件，医家，手术记录单的出院小结复印件; 3，批准终止中期妊娠证明或计划生育手术证明复印件;，女职工流产，诱导劳动生育生活津贴索赔表，参保单位帐号表。
7个月以上3个月以下流产或人工流产
计划生育手术放置（取出）宫内节育器120元，医疗保险IC卡的社会平均工资为每月600元; /> 2，医疗保险就医手册“;
沉阳市，人口和计划生育部门颁发计划生育手术证明。
（删除），皮下埋植避孕剂120
双侧输卵管节育（复通）患者400元
输精管绝育（复通）手术630元...... />注：1，多胞胎的，每多生育的婴儿，增加300元的补贴，医疗费和0.5个月的生育生活津贴。 2，在符合计划生育的政策，为“一个孩子的父母，2个月的生育生活津贴，生育收到荣誉证书。剖宫产，子宫肌瘤，卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）手术治疗的情况下，生育医疗费用人均定额补助标准分别增加了500元。4，符合计划生育和生育的政策，并收到一个“独生子女父母光荣证”男员工均享有15天的护理离开的工资。

电话：12333 62161771
生育保险，电话：62423429
沉阳市医疗保险管理中心 />〇2010年5月