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  2021-04-10 11:17 辛培兵 客户经理

  老家买的农村医疗保险，在外地有做手术可以报销。

  新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。

  报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过，报销比例远低于本地就医。

  扩展资料：

  1、规范异地就医结算资金支付流程：

  参合人员经规范转诊跨省异地就医时，出院只需支付个人自付费用，定点医疗机构先行垫付异地就医结算补偿费用。

  定点医疗机构定期向就医地省级新农合经办机构提交回款材料，申请垫付资金回款。

  就医地省级新农合经办机构审核定点医疗机构的垫付资金申请材料，按照核定金额定期向定点医疗机构拨付异地就医结算补偿费用。

  对于部分占用资金较多的定点医疗机构，就医地省级经办机构可以向其预付部分资金。

  跨省就医结算的基金支付部分可在省际间实行先预付后结算，预付资金额度为可支付两个月资金。

  跨省异地就医预付及结算资金由参合地省级财政专户与就医地省级财政专户进行划拨。

  就医地省级新农合经办机构汇集并对辖区内定点医疗机构的垫付资金申请材料进行清分，提交至参合地省级新农合经办机构。

  参合地省级新农合经办机构审核确认后向同级财政部门提交资金拨付申请。参合地省级财政部门在确认跨省异地就医资金全部缴入省级财政专户，对经办机构提交的预付及清算单和用款申请计划审核无误后，在10个工作日内向就医地省级财政部门划拨预付和清算资金。

  就医地省级财政部门在完成预付和清算资金收款后，5个工作日内将收款信息以书面形式反馈就医地省级经办机构，就医地省级经办机构据此进行会计核算，并将划拨及收款信息及时反馈参合地省级经办机构。

  因费用审核发生的争议及纠纷，由就医地和参合地省级新农合经办机构依据协议妥善协商处理。

  新农合由卫生计生部门管理且没有设立省级经办机构的地区，可委托商业保险公司等金融机构开展省内及跨省异地就医结算工作。

  委托具有资质的商业保险机构成立省级结算中心的地区，可在省级结算中心开设专门用于异地就医费用结算的账户。商业保险机构专门账户产生的利息收入定期转入财政专户。

  为加快推进异地就医结算工作，对于就医地新农合交由其他部门管理的省份，可由商业保险公司等金融机构先行向就医地定点医疗机构结算垫付资金，参合地省级经办机构在审核后提请同级财政部门将垫付资金从财政专户拨入商业保险公司等金融机构账户。

  2、新农合建设目标：

  以科学发展观为指导，立足于规范管理、提高效率和农民方便受益，在2－3年内建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的全国新农合信息系统。

  在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建立计算机网络联接，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总，实现新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-04-10 11:14 赵骥万 客户经理

  可以报销,
  在住院24小时内要通知医保机构,申请外地就医.
  费用自己先垫付,
  出院时所有的东西都要齐全 ,尤其是医疗正规发票.
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  2021-04-10 11:11 齐晓强 客户经理

  私人医院一般不行，我妹妹前不久到成都来看病，我都让她去问清楚医院是不是私人医院的，问清不是才放心做手术的，后来回家就报到了的，楼上说的应该是城镇职工那种医保吧？我妹的单位也给她买了的，本来计划的是报这种保险的，但去问了说报不到才改报新农村医疗保险的
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  2021-04-10 11:08 龚子龙 客户经理

  各地对于异地医保报销应该都有规定，属于医保范围的都可以报销，但是比例可能会降低。现将青岛市基本医疗保险异地医疗政策指南给你参考一下。一、青岛市基本医疗保险异地医疗有哪些类型？基本医疗保险异地医疗，是指经医疗保险经办机构备案或核准的，参保人在我市医保统筹区域之外发生的医疗行为。主要有五种类型：1.异地转诊；2.异地急诊；3.异地安置；4.长期驻外；5.学生回原籍治疗。二、办理异地转诊有哪些条件？如何办理？（一）参保人因病需办理转诊手续转往异地医院住院治疗的，应同时具备以下条件：1.所患疾病属疑难疾病，经本市三级甲等医院或市级专科医院组织专家会诊，无法确诊的，或受本市医疗技术和设备条件所限，无法进一步治疗的。2.转往异地的医院，是当地基本医疗保险的定点医院，且诊疗水平高于我市。（二）参保人因病符合异地转诊条件的，按照以下程序办理异地转诊手续：1.本人或其亲属向本市三级甲等医院或市级专科医院提出申请，由主治及以上医师填写《青岛市基本医疗保险异地转诊资格审批表》，经医院组织专家会诊并提出意见，医院医疗保险办公室审核登记，分管院长审查签字同意。2.经办人携带《异地转诊资格审批表》和医学专家会诊意见，到市医保中心办理审批手续，经认定符合异地转诊规定的，当场给予核准。三、异地转诊住院的医疗费报销比例与在青岛市住院一样吗？不一样。参保人异地转诊发生的住院医疗费，报销比例比在青岛市同级医院住院低5个百分点。例如，参加城镇职工基本医保的在职人员，在我市三级定点医院住院治疗，其医疗费，第一档5000元以下报销比例为84%，而办理异地转诊在异地同级医院发生的住院医疗费，第一档报销比例为79%，以此类推。四、一次异地转诊审批的时效是多少？在有效时间内，可以办理第二次异地住院治疗吗？自异地转诊审批之日起有效期为6个月，一次转诊只能选择一所医院，办理一次住院治疗。超过6个月或第二次办理异地就诊和住院的需重新办理转诊手续。恶性肿瘤患者术后需继续放化疗的，在有效期内视同一次转诊。五、未办理异地转诊的异地医疗费用能报销吗？参保人未办理异地转诊的异地医疗费用，原则上不能报销。但符合异地转诊条件，因特殊原因未办理异地转诊手续的，可在出院两个月内，携带病历等相关材料，书面详细说明未办转诊的原因，向市医保中心提出报销申请。市医保中心每月定期进行审批。审批通过的，其医疗费纳入医保报销范围，但报销比例比我市同级医院住院低10个百分点。参保人异地转诊未经核准，或未办理异地转诊，出院两个月内又未提出报销申请的，其发生的住院医疗费，医保基金不予支付。六、异地急诊报销有哪些条件和规定？（一）参保人因公出差、探亲或外出期间，因患急症在异地医院住院治疗的，需符合下列条件，经市医保中心确认，其医疗费可纳入医保报销。不符合条件的，所发生的医疗费，医保基金不予支付。1.符合卫生行政部门相关规定的急诊范围、标准和条件的住院；或急诊观察连续留观时间在24小时以上（急诊抢救死亡者除外）。2.治疗医院原则上为当地基本医疗保险定点医疗机构。（二）异地急诊住院只报销在一所医院发生的医疗费。在两所以上医院发生的医疗费，报销时须提供因病情需要由下级医院转往上级医院的转诊手续等材料，材料不全的，医保基金不予支付。七、异地安置和长期驻外需具备哪些条件？如何办理备案手续？（一）条件：居住在异地的退休人员、老年居民或因工作驻外的在职人员(以下称异地人员)，须在相对固定的地区居住，且原则上稳定居住在1年以上。（二）符合上述条件的，可携带以下材料，到所属市、区医保经办机构办理备案手续：1.填写《青岛市城镇职工基本医疗保险异地医疗备案表》。2.办理异地安置的，提供异地居住户籍证明或居住地辖区派出所出具的长期居住证明等相关材料；办理长期驻外的，提供劳动合同及复印件、单位派出文件和外设机构执照复印件等驻外工作的证明材料。3.符合规定的，予以备案。八、异地安置和长期驻外的管理规定有哪些？1.办理异地医疗备案时，异地人员应选择当地基本医疗保险定点一、二、三级医院各一所作为本人的定点医院。2.异地人员患有慢性大病的，可到医保经办机构申办门诊大病证，但选择的治疗门诊大病的定点医院，应与异地医疗备案选择的定点医院一致。3.异地人员因居住地或工作地点发生变化或变更定点医院的，应重新办理异地医疗备案手续。返回本市居住或本市治疗的，应持原《异地医疗备案表》，及时到所属医保经办机构办理异地医疗备案注销手续。未及时办理注销手续的，其在本市内定点医院治疗的医疗费，医保基金不予报销。4.异地人员因病情变化需转往居住地之外的医院治疗的，应由本人的定点最高级别医院办理转诊手续。报销医疗费时，应提供居住地定点医院出具的转往上级或专科医院的转诊手续证明。5.未按规定办理异地医疗备案或备案前所发生的异地医疗费，医保基金不予报销。九、在青岛就读学生是否可以回原籍住院治疗？如何办理报销？可以。学生寒暑假或休学期间，因病在原籍住院治疗的，治疗结束后，携带学校开具的说明学生的学籍、原籍和因病回原籍治疗的基本情况等有效证明，以及住院的相关材料，到学校所在地的医疗保险经办机构办理医疗费报销手续。十、异地医疗费报销手续如何办理？在异地发生的医疗费由本人先行垫付，治疗结束后，所在单位或本人（或家属）按以下程序办理报销：（一）持门急诊病历、住院病历（包括医嘱单、相关检查检验报告单、手术和麻醉记录等）复印件、出院记录、有效票据、费用汇总明细清单、出院记录等材料，到所属医疗保险经办机构提出报销申请。其中，异地转诊的，需提供经市医保中心核准的《异地转诊审批表》。（二）材料齐全，符合规定的，办理报销受理手续；材料不齐全的，申请人应当在15个工作日内备齐有关材料。（三）医保费用审核人员根据青岛市基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围和医疗服务设施等相关目录的规定，对异地医疗费用进行审核。（四）申请人按照《业务受理回执单》约定的时间，携带身份证等有效证件，到所属医保经办机构领取报销的医疗费。其中，门诊大病费用，原则上一个医疗年度报销一次，医疗费满3000元可以中途报销。十一、在外地发生了意外伤害的住院费可以报销吗？可以。参保人员因发生意外伤害在外地住院治疗的，提供意外伤害说明、目击证人证明等相关材料，经市医保中心审批，符合医保报销范围的，可以按照异地急诊办理医保报销。
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  2021-04-10 11:05 黄益江 客户经理

  正常流程报销，医保支持异地报销。

  《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定：

  第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

   扩展资料： 

  《中华人民共和国社会保险法》相关法条：

  第三十八条　 已参加市城镇职工基本医疗保险的国有、集体企业和机关事业单位，破产、改制或机构改革后，与原单位解除劳动关系的职工，应以个体身份连续不间断参加城镇职工基本医疗保险。

  缴费至法定退休年龄并按国家和省、市有关规定，经有关部门办理退休手续、领取养老金后，不再缴纳基本医疗保险费，继续享受基本医疗保险待遇。

  第三十九条  经批准缴纳住院基本医疗保险费的参保人员，达到法定退休年龄并按国家和省、市有关规定，经有关部门办理退休手续、领取养老金后，不再缴纳基本医疗保险费。

  参考资料来源：

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  2021-04-10 10:59 齐明柱 客户经理

  因为医疗保险没有实行全国统筹，所以一般每个城市的政策都有一些差异。

  但是一般来说，医疗保险是由工作所在地参保，就像楼主所说的，工作在外地，医保也在外地。对于报销医疗费用，基本上都要求必须在参保地，在医疗保险管理部门指定的医院住院，才给予报销。

  有几种情况可以在参保地之外就医，还可以享受待遇。

  1、就是急诊，出差或探亲到异地，可以回到参保地报销

  2、异地安置（由于工作需要，需要长期出差，那么出差地就医，可以回参保地报销）

  3、转院，本地无法医治，转外地。这个需要参保地的医疗保险机构批准。
  
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  2021-04-10 10:56 连俊勤 客户经理

  在老家办的医保卡退休人员在外地做手术，医药费能报销。
  异地医保报销办理的程序和材料为：
  退休人员由个人提出申请，申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;
  在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。
  另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
  医疗保险异地报销流程：
  参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。