其他回答(共7条)

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  2021-04-10 11:20 辛国爱 客户经理

  4、治疗费：300元以内按实计算，不得累加计算。
  一、结报范围
  1；
  3、在部队医院及营利性医院住院治疗的、床位费;天：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/；
  4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
  三，按80%纳入可报医药费计算。
  2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录，按60%纳入可报医药费计算。
  3、检查费：最高限额600元、手术费，300元以上部分按50%纳入报销范围。
  5。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）
  二：按物价部门核定的收费标准计算。
  6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围、转诊规定
  1、转本市市级医院住院治疗的、结报程序
  参保者出院后，其他输血费用不予报销。
  7、材料费：最高限额2000元，按90%纳入可报医药费计算、结报比例
  核后可报医药费分段按比例（35%—70%）结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。
  四；
  2、转市外医院住院治疗的参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
  所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报
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  2021-04-10 11:17 齐晓姝 客户经理

  1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。

  其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折（卡）并填写好合作医疗报销呈批表，由村委会审查并加具意见，必须在次年3月31日前到合医办办理，逾期不再办理。

  2、由街道合医办初审资料。

  3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

  扩展资料：

  农村合作医疗保险报销需要提供的资料：

  1、按要求填写罗定市农村合作医疗报销呈批表。

  2、疾病诊断证明书原件。

  3、医院收费发票原件。

  4、病人费用汇总清单的原件。

  5、身份证或户口簿复印件（原件）。

  6、合作医疗发票复印件（原件）。

  7、银行存折（卡）复印件（原件）。

  8、外伤还需提供入院记录和村委证明。

  9、住院分娩的需要提供准生证。

  参考资料来源：

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  2021-04-10 11:14 连书纳 客户经理

  能报,农村合作医疗,是全民福利.
  医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及比例如下：
  补偿范围与标准
  1、门诊补偿：
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  （1）报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  （1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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  2021-04-10 11:11 齐晓娴 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  参加农村合作医疗保险的村民需报销的须持以下凭证：
  （一）门诊报销：合作医疗证、门诊病历卡、门诊病历医疗发票
  （二）住院报销：合作医疗证、住院病历卡、住院医疗发票、身份证复印件

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  2021-04-10 11:05 龚小花 客户经理

  农村合作医疗保险的报销，可以参照下列流程进行报销即可。具体如下：
  1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
  2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月后，将擦那波人的医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用。
  3、特殊病种门诊报销，参保患者可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》想新农合业管中心提出申请，经过审核批准之后，其门诊医药费用是可以列入到新农合的报销范围内的。
  4、因意外伤害住院的话只能和，出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录，对于一些无法提供有效证明和记录的，不予进行受理。参保患者将资料调教之后，新农合窗口受理后的30个工作日内完成，不过，需要经过新农合业管中心稽查人员的调查和审核，情况属实之后才能予以报销。
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  2021-04-10 11:02 樊成钢 客户经理

  07年的：
  2007年度新型农村合作医疗政策解答
  一、参加新型农村合作医疗人员范围有哪些？
  答：凡本县行政区域内具有农业户口的农村居民、中学毕业由农业户口转为城镇户口尚未参加工作的居民，父母为农业户口而本人为城镇户口的新生儿童以及小城镇户口、占地转居尚未就业且未参加城镇职工医疗保险的人员均可加入合作医疗。
  二、07年新型农村合作医疗资金的筹集标准与06年相比有哪些调整？
  答：增加了政府补助标准却不增加农民负担，同时满足特殊人群的特殊需求。
  市财政年人均补助标准由35元增长为40元；县财政人均补助标准由20元增长为25元；乡镇财政年人均补助标准由15元增长为20元；农民每人每年出资额分为三档：特殊档每人每年缴纳100元、一档每人每年缴纳30元、二档每人每年缴纳15元。
  三、2007年新型农村合作医疗的运行周期是什么时间？
  答：2007年1月1日至2007年12月31日。
  四、参加合作医疗的农民在什么时间缴费，在哪里缴费？
  答：参加合作医疗的农民要在2006年12月20日前，到所在村委会进行登记缴费。
  五、定点村卫生室的就医范围和报销范围有哪些调整？
  答：在06年9个试点乡镇村卫生室的基层上扩大到25个：新增加的有石城镇贾峪村卫生室；冯家峪镇石洞子卫生室、西口外村卫生室；新城子镇花园卫生室；大城子镇下栅子村卫生室；东邵渠镇西葫芦峪村卫生室、大石门村卫生室；不老屯镇史庄子村卫生室、西陀古村卫生室、丑山子村卫生室、永乐村卫生室、太师屯镇涝洼村卫生室；许庄子村卫生室；高岭镇下甸子村卫生室、下河村卫生室、田庄村卫生室。
  在06年试点乡镇村卫生室报销范围限定在急诊的基础上扩大到以下范围的慢性病：心脑血管系统；高血压、冠心病；呼吸系统疾病：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病；消化系统疾病：慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡；泌尿系统疾病：慢性肾炎；内分泌系统疾病：糖尿病
  六、门诊普通病报销比例是多少？
  答：参加农民持证在各乡镇卫生院、市区卫生服务中心（站）就医时，医院对参合农民免收门诊挂号费、诊疗费、注射费、静脉穿刺费，B超、心电图、胸腹透视、血尿便常规化验减半收费，合作医疗资金不予补助。药费（医保目录内）采取“就诊即报”的门诊报销政策，即特殊档报销30％，一档报销25％，二档报销21％，由合作医疗资金支付。
  七、门诊特殊病报销标准与2006年相比做了哪些调整？
  答：增加青光眼、再生障碍性贫血病种，白内障、青光眼起付线由1000元降为600元，恶性肿瘤放、化疗，尿毒症、肾透析及肾移植后应用抗排异药物、白血病、再生障碍性贫血等门诊特殊病起付线由2000元降为1000元；报销比例：特殊档为60％，一档为50％，二档为40％。封顶线：特殊档为：30000元，一档为：25000元，二档为：15000元。
  八、住院费用报销的起付线是如何调整的？
  答：06年在区外医疗机构的起付线为1000元，二级医疗机构起付线为800元；一级医疗机构起付线为300元；同一种疾病住院，只减一次起付线；
  07年在区外医疗机构的起付线为1000元，二级医疗机构起付线为600元，一级医疗机构起付线为200元。全年只减一次起付线。
  九、住院费用的报销范围有哪些？
  答：07年增加了护理费报销。
  十、07年精神病人住院给报销吗？
  答：07年将精神病人的住院费用纳入报销：特殊档报销30%，一档报销25%，二档报销20%，起付线、封顶线与普通住院相同。
  十一、转诊的规定有哪些？
  答：在密云县区域外住院者，因急诊或因治疗需要经二级医院（结核病由密云县结核病防治所）转到市公立医院者住院手续齐全者，按照规定比例报销；非急诊或未经县二级医院转诊到其他医院手续不齐者，在规定报销比例的基础上降低50%。
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  2021-04-10 10:59 齐晓娇 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  参加合作医疗的农民，无论门诊诊或住院，实际发生的医疗费用，只要符合合作医疗相关规定，均可获得2015重庆新农合报销范围内一定比例的补偿。
  重庆新农合报销范围补偿类型分为门诊补偿、住院补偿和大病补偿三种。
  2015重庆新农合报销范围包括支付患者因病住院治疗费用及其他相关费用。主要包括：住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。
  2015重庆新农合报销比例是多少呢?根据相关重庆新农合政策规定，市居民医保普通门诊实行定额报销，不设置报销比例和起付线，当年未使用完的可结转使用。
  特殊疾病实行门诊统筹，其中重大疾病门诊费用按住院政策报销，慢性病门诊医药费不设报销起付线，实行按比例、限额的办法。
  每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/年、人，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销限额增加200元。
  重庆新农合报销比例住院报销比例一档：一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，二档比一档增加5个百分点，未成年人再增加5个百分点。
  起付线：一级医疗机构100元/次、二级300元/次、三级800元/次。基金年报销限额一档8万，二档12万元。
  更多2015重庆新农合报销范围、报销流程、异地报销、二次报销等信息，参保人员可以咨询当地农村合作医疗办公室及重庆新农合网。