我现年37岁,一直买的是社区医保,现在我可...

哪样划算,及区别
齐明杰 来自: 移动端 2021-04-10 12:12

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2021-04-10 12:21最佳答案

不可以,缴纳城镇职工医疗保险,必须是用人单位和职工共同缴费,并且是要在在职时缴纳。已经退休,无法缴纳城镇职工医疗保险。
根据社会保险法规定:
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-10 12:33 齐明杰 客户经理

    大家应该都知道养老保险需要缴纳15年,到退休的时候才能终生享受养老金。那么医保,最少要交多少年,才能享受退休以后相关的医疗福利待遇呢?

    很多朋友对医保的一个误解,医保是万能的,只要有医保,什么病什么药都能报销……

    其实真不是这么回事儿!

    想知道医保可以报销什么药可以看这里:

    首先可以肯定的是医保非常重要,它是具有福利性质的,不以盈利为目的,是国家给予我们在生病时的基本保障。但医保的报销是有限制的!医保的报销有起付线和封顶线,超出部分都是需要个人承担的。

    退休前,报销比例为70~90%,如果单位交了补充医疗保险,那么最高可以补充报销至100%。退休后,报销比例85~100%。年龄越大,报销比例越高,北京地区90岁以上,免费。

    缴费时限:区分性别,不区分干部或工人身份。退休前,连续缴费两个月以上,医保缴费处于正常状态,可以按规定享受医疗报销待遇。

    退休时,女性至少要交满20年,男性至少要交满25年,才可以享受退休后的医疗报销待遇。

    缴费比例:各地并不统一,以各地政策为准。


  • 2021-04-10 12:30 齐晓怡 客户经理

    居民基本医疗保险(简称居民医保)转城镇职工基本医疗保险(简称职工医保),不需办理暂停手续,即可直接办理职工医保新参保手续。
    1、居民医保转职工医保时,以参加居民医保的实际缴费年限折算,缴费满一年,折算3个月职工医保。
    2、职工医保转居民医保,需先办理职工医保暂停手续,再办理居民医保新参保手续。
    3、居民医保继续沿用职工医保个人编号,住院享受居民医保待遇,职工医保个人账户金额可继续使用。
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
  • 2021-04-10 12:27 龚崇松 客户经理

    单位人力资源就办理了,你需配合即可。
    1、须先办理职工医保停保手续。与单位解除(终止)劳动合同或辞职后,已由单位经办人员为其办理了停保的,可直接申请参加居民医保。如果原来是以灵活就业人员身份参加职工医保的,则由本人携带身份证原件及复印件1张,到社保局业务分厅相应的城区部办理停保手续。 2、要到所居住社区办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡(带有银联标识的银行卡)或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费(工商银行、建设银行、农业银行)。由于居民医保不设个人账户,在暂停职工医疗保险后,原职工医保个人账户将暂时被冻结,期间不能在医院门诊或药店刷卡,卡中余额也不能使用。当参保人员再次进入用人单位时,可由用人单位经办人员为其办理居民医保退保和恢复参加职工医疗保险手续,继续参保缴费后,原被冻结的医保个人账户余额在待遇等待期过后仍可继续使用。在职工医保生效之前,参保人员可继续享受居民医保待遇。职工医保生效后,居民医保自动退保。
  • 2021-04-10 12:24 齐晓平 客户经理

    医疗保险要求:参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。

    扩展资料:

    (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

    (二)急诊结算程序

    参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    (三)异地安置人员结算程序

    1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

    2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

    用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

    (四)转诊转院结算

    1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。

    2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

    3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

    参考资料:

  • 2021-04-10 12:18 齐智娟 客户经理

    医保属于社保中的一项,社保的缴费时间分为15年和25年。在退休之前缴满规定年限,退休后可以享受终身医保服务。
    虽然终身医保能保障终身,但还是有一些保障缺失,这需要我们用到商业医疗保险来完善保障。合理搭配医疗保险,才是最有用的,具体应该如何搭配,请看这篇攻略
    所以说能享受终身医保的最低缴费年限就是15年,那没缴满15年的就享受不了终身医保吗?接下来奶爸就来解答下没缴满15年社保应如何解决:
    1.按年补缴
    如果已经达到退休年龄并且已经缴纳了10年的社保,则可以在此基础上继续补缴社保,直到缴满15年为止。但是,这种缴费通常为一次交清一年,并且没有企业分担的任何部分。
    2.一次性缴纳
    一次性缴纳必须满足此类条件。“2011年以前退休的国有企事业单位从业人员”,“1961年至1982年下乡受过教育的青年”,“2011年以前在单位缴纳社会保障的退休人员”,城镇居民养老保险农村居民可以一次性付清,但城镇职工养老保险暂不支持一次性补缴。
    3.延迟退休
    延迟退休的好处是你可以再工作几年,公司将分担五险和一金,但是对于大多数健康状况不佳的人,他们仍然希望能提前退休。
    4.转变成城乡居民养老保险
    城乡居民可以自己支付的只有医疗保险和养老保险。此外,退休后的城乡居民养老金将比城镇职工的养老金低一些,因为他们本身的缴费水平会比较低。

  • 2021-04-10 12:15 连书纳 客户经理

    1、在中断期间不能享受医保待遇。

    2、会对参保人的缴费年限核算、社保待遇领取等“长线”结果产生影响。

    3、在一些城市,对参保人短期内的买房购车和落户计划的影响则更为直接。在北京、上海等特大城市,社保的连续缴纳年限直接与购房、买车摇号、落户资格等挂钩。以北京为例,非京籍居民要取得购房资格,需连续缴纳社保或纳税满5年;而买车摇号则必须同时满足这两个条件。

    4、在北京买房或买车时,强调付款是连续的,补缴无效。在京定居,须在京连续缴纳社保7年以上。

    5、超过3个月未续保的,重新计算连续缴费年限,影响医疗保险报销金额和重大疾病医疗保险范围。

    扩展资料:

    结算程序

    (1)特殊疾病住院、门诊治疗结算手续

    在每个月的第十天之前,指定医疗机构应当向医疗保险机构的费用结算表,住院结算表和相关数据上个月出院的病人,医疗保险机构审核后,作为每月的基础发展和年终最终结算。医疗保险经办机构应按月拨出上月特殊疾病住院和门诊治疗的全部费用。

    经确定有特殊疾病的参保人员应劳动保障部门指定医疗机构就医购买药品,产生的医疗费直接记帐,立即结算。

    (2)紧急案件处理程序

    参保人员紧急调用城市定点医疗机构和不同的医疗机构住院治疗,医疗费用,先由个人支付或单位应急救援结束后,凭医院的紧急医疗记录、检验、测试报告、发票、详细的医疗费用清单到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

    (3)异地安置人员安置程序

    1、异地工作人员由所在单位安排到指定医疗机构1-2个居住地,并报医疗保险经办机构备案。

    2、医疗费用,不同的地方的工作人员患病,解决居住地决定一个点医疗机构在诊所生产,首先由本人或单位在治疗结束后,坚持在单位参保人员医疗卡和医疗记录,有效的费用在规定的日期内使用发票、双重处方、住院费用清单等到社会医疗保险经办机构进行结算。

    (4)转诊医院的安置

    1、参保人员因定点医疗机构的条件限制或因专科疾病,转入其他医疗机构诊断治疗的,需填写转入医院审批表。推荐的原因应当提出的医学博士,医学总监应当提出的意见转诊医院,医疗机构医疗保险办公室审核,总统负责应当签署并报请市医疗保险中心审批前转诊医院。

    2、原则上应当在市内、市外、省内、省外进行转诊。在指定的医疗机构之间进行城市转诊。市外转诊医院由市三级以上定点医疗机构提出。

    3、参保人员的医疗费用产生后移交医院,提前用现金先由个人或单位,治疗结束后,由参保人或其代理人将向医院审批形式,医疗记录证书,处方和有效的法案,保险经办机构报销属于统筹基金支付住院费用的限制。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-04-10 12:14 齐春影 客户经理

    你已经交了社区的250元医保,这个保险是城乡居民医疗保险,它的缴费水平要低一些,所以报销比例也要低一些。现在你的工作单位也要购买医疗保险,这个保险就不是城乡居民医疗保险了,而且城镇职工医疗保险,它的缴费水平要高的多,分为个人缴费和单位缴费,所以它的报销比例也要高一些,但是这两个保险只能选择其中一个参加,即使你两个都参加了,你也只能享受一种待遇,你可以凭你参加城镇职工医疗的凭证去把城乡居民医疗保险的缴费退了。

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