其他回答(共7条)

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  2021-04-10 14:28 赵骥万 客户经理

  具体内容：门、急诊医疗费用是在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；结算比例为合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；医疗费用报销凭证为定点医院就诊的门诊医疗单据；住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
  

  作用：有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展；调节收入差别，体现社会公平性；维护社会安定的重要保障；促进社会文明和进步的重要手段；推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

  扩展资料：

  必须参加基本医疗保险单位和职工的范围

  按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定，城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。

  这就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前中国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。

  参考资料来源：

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  2021-04-10 14:25 车巧怡 客户经理

  医疗保险的享受待遇
  1、门、急诊医疗费用
  在职职工年度内（1月1日-12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；
  2、结算比例：
  合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；
  在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据"疾病诊断证明"，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算；
  5、住院医疗
  ●住院押金：符合住院条件的参保人员，在收入住院时，医院收取参保人员部分押金，押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的，住院押金由派遣人员个人全额垫付；
  ●结算周期：参保人员住院治疗每90天为一个结算周期：不超过90天的，每次住院为一个结算周期；
  ●恶性肿瘤患者门诊放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、患有精神病需常年住院的患者其发生的医疗费用每360天为一个结算周期；
  ●参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）的家庭病床治疗发生的医疗费用，每90天为一个结算周期；
  ●参保人员出院或阶段治疗结束时，需由派遣人员个人先与医院结清应由派遣人员个人自费和自付的费用，应由基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助资金支付的医疗费用，由医院向医保中心申报审核、结算；
  ●参保人员住院治疗，符合基本医疗保险规定范围的医疗费的结算，设定基本医疗统筹基金支付起付线和最高支付额；
  ●起付线第一次住院为1300元，以后住院为650元，最高支付限额为5万元；超过最高支付上限的（不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分）大额医疗费用互助资金支付70%，派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准，在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。
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  2021-04-10 14:22 齐晓安 客户经理

  社会保险，是法定的。不需要体检
  有病也可以加入，以后如果复发手术都可以按照医疗保险标准报销。
  像医保缴费1年以上即可享受在职员工报销标准。
  这个跟五险一金是没关系的，主要看公司规定，国家可没有法律规定说交社保必须要体检，但是有
  很多公司内部规定新入职员工必须体检。
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  2021-04-10 14:19 齐晓娣 客户经理

  社会保险，是法定的。不需要体检，
  有病也可以加入，以后如果复发手术都可以按照医疗保险标准报销。
  像医保缴费1年以上即可享受在职员工报销标准。
  这个跟五险一金是没关系的，主要看公司规定，国家可没有法律规定说交社保必须要体检，但是有
  很多公司内部规定新入职员工必须体检。

  扩展资料：

  所谓的单位体检就是根据您所从事的工作或者您所在的岗位来对您的身体进行针对性的体检。单位体检跟全身体检是有区别的，单位体检的项目是相对固定的，是一些比较基础的项目。

  1、提高员工工作效率：减少因生病缺勤等产生的工作不协调影响工作进度，对员工健康关心，提高员工企业归属感和工作热情，提高工作效率

  2、减少人力资源损失：通过健康干预降低发病率，减少病假和健康事假，降低病假工时和事假工时，保证企业的正常运转；

  3、体现公司对员工的人性关怀：提供各种医疗保健咨询和服务，使员工享有专业的个性化健康指导；通过健康干预措施，降低员工发病率和亚健康状态，显示企业对员工的真正关心；

  为高层管理者提供各种特殊的健康管理计划，保护企业核心资源；定期的体检，则可作为鼓励员工的手段，将公司对员工的关怀落到实处；

  4、有效的控制和防患公司员工职业病：通过单位体检，及时发现员工及特殊工种员工的职业病，这样就可以进行有效的控制和防患；

  5、减少企业医疗保健相关支出：该服务对企业医疗保健相关支出做出了系统综合考虑，统筹安排，降低企业总的医疗支出。

  6、按照员工的身体健康状况考量公司员工培养及晋升计划。

  参考资料：

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  2021-04-10 14:16 车庆云 客户经理

  您好，单位缴纳的医保，对于门诊是不报销的。
  只有住院产生医疗费在最低起付线以上的时候，才按照对应的比例报销。
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  2021-04-10 14:13 赵马元 客户经理

  五险中的医疗保险，又称社会医疗保险，包括：职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和灵活就业人员基本医疗保险这三种。
  

  1、职工基本医疗保险：城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。

  2、城乡居民基本医疗保险：城乡居民医保覆盖除城镇就业人口以外的其他城乡居民，允许参加职工医保有困难的农民工和灵活就业人员选择参加城乡居民医保。

  3、灵活就业人员基本医疗保险：无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员根据自愿原则，可以参加职工基本医疗保险的，由其个人缴纳基本医疗保险费。

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  2021-04-10 14:07 齐明柱 客户经理

  公司交五险一金和是否体检没有关系。

  社会保险，是法定的。不需要体检有病也可以加入，以后如果复发手术都可以按照医疗保险标准报销。像医保缴费1年以上即可享受在职员工报销标准。这个跟五险一金是没关系的，主要看公司规定，国家可没有法律规定说交社保必须要体检，但是有很多公司内部规定新入职员工必须体检。
  

  五险一金的参保范围和缴费：

  （1）职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

  （2）无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。
  

  （3）公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

  扩展资料：

  五险一金参保范围：

  1、累计缴纳养老保险15年以上，并达到法定退休年龄，可以享受养老保险待遇。
  

  2、使用医疗保险卡在指定门疹可享受一定比例的费用报销。失业保险连续缴纳一年以上，档案退回街道后。可以在街道享受失业保险待遇。
  

  3、在合同期内不幸发生人身意外，并符合工伤条件的可申请工伤认定。
  

  4、生育保险可报销生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本地方规定的其他与生育有关的费用。
  

  参考资料：