无锡公司买了补充医疗保险1孕检费用在补充医...

买的是中国人民健康保险,看不到具体的协议书,只知道理赔单上写A类计划1孕检费用在补充医疗保险范围内吗?2生育费用社保中的生育保险和补充医疗保险可以同时报销吗?不是都要发票吗?
齐晓娣 来自: 移动端 2021-04-11 20:38

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2021-04-11 20:53最佳答案

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险报销范围:
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:
1.城镇非从业居民
社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。
2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
两种门诊大病费用可报销
门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-11 21:02 辛培刚 客户经理

    你可以先去保险你的医疗,若果发票上交可以用发票的复印件该有就是已经保险的红色盖章的一个单子找你的客户经理,你买的是什么保险,可以跟我说一下我就是做的平安保险明天我给你问一下。
  • 2021-04-11 20:59 齐晓娥 客户经理

    不可以的。生育保险除了社保可以报之外,一般商业保险医疗部份是不可以报的。
  • 2021-04-11 20:56 车巧怡 客户经理

    生育保险本来就是定额报销的,必然会有部分人的报销金额大于或者小于实际花费金额的。
    生育保险和医疗保险分属不同的概念,至于是否可以在单位的补充医疗保险里报销,要看各单位是怎么规定的。
    社保卡办理具体如下:
    一、办理条件
    符合申领条件的人员可以通过电话向申领网点预约或直接前往街道(镇)社会保障卡申领服务网点申请办理社会保障卡(包括学籍卡)。
    申领时需携带身份证、户口簿、申领表(集体户口市民需要携带户籍所在地警署或派出所开具的户籍证明)等相关资料。
    二、办理资料
    1、写完备的社会保障卡发行注册申请表;
    2、会保障卡发行筹备情况说明;
    3、合全国统一规范要求的应用领域和卡内应用文件结构(包括本地扩充的应用领域和指标);
    4、照统一要求设计的卡面样式;
    5、地区社会保障卡管理办法和实施细则;
    6、力资源社会保障部要求提供的其他材料。
    三、办理流程
    (1)首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照,并向照相馆索取《XX市社会保障卡数码照回执》,
    同时在回执上工整填写姓名和身份证号码,以方便办理。已办理过社会保障卡,但是遗失需要重新办理的员工不需要提交数码照回执。
    (2)已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。首先打印制证清单,将需制证员工数码照回执(遗失补办卡不需要此回执)按所打印的制证清单的人员顺序进行排列并且附于清单后,并提供员工身份证复印件,提交到社保指定的制卡窗口,交纳工本费,领取制卡回执。
    (3)未办理网上申报的,企业提交员工身份证复印件、社会保障卡数码照回执(遗失补办卡不需要此回执),社会保障卡数码照回执需按参保报表的顺序排列,附于参保报表后。遗失社会保障卡需要重新办理的,可以直接填写《x市社会保障卡补办(挂失)申请表》。
    经缴费所属征收部门打印制证清单后,可以到社保指定的制卡窗口交纳工本费,领取制卡回执。
    (4)在个人缴费窗口缴费的人员,应提交身份证原件、社会保障卡数码照相回执(已办理过社会保障卡的不需要此项)到所属社保机构个人缴费窗口填表并交纳工本费,领取制卡回执。
    无工作单位的人参加社会保险,就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行,自由职业者,只能参加养老保险和医疗保险。养老保险:带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片,到当地的社保中心的营业窗口办理。医疗保险:办完了养老保险手续后,带着上述的材料和办好的养老保险手册,到当地的医保中心的营业窗口办理。按照规定正常缴纳费用就可以了。
    自由职业者,城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资,缴费比例为20%,其中8%记入个人账户,退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金。
    医疗保险方面,自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%。
  • 2021-04-11 20:50 齐晓天 客户经理

    生育保险本来就是定额报销的,必然会有部分人的报销金额大于或者小于实际花费金额的。
    生育保险和医疗保险分属不同的概念,至于是否可以在单位的补充医疗保险里报销,要看各单位是怎么规定的。
    个人认为这个很难……
  • 2021-04-11 20:47 齐明明 客户经理

    补充医疗是相对基本医疗这样说的, 由用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工买完基本医疗后, 由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

    据我所知补充医疗险是不可以报销生育相关的费用的,只能用社保里面的生育保险报销。具体怎么报销就是在自己在医院结清费用拿上发票啊参保证明等等去当地的生育部门报销。那补充医疗有啥用?具体的可以往下看。

    补充医疗涵盖了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,作为基本医疗的有力补充。 有如社保和商保,同样是互为补充的关系,这里我就不一一解答了,好奇的可点击这里:《社保和商业保险两者有何区别?有了社保就不用买商业保险了?》

    如今越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不知道补充医疗如何报销的,接下来我跟大家讲一讲:

    1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交, 只有交的那一年可以报销,不交就不能报销。

    2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销, 医疗报销务必住院满三天才可以报销。

    3.补充医疗具有一定报销的范围, 生育、整容等都不同意报销, 一般是公司帮忙出一半,自己交一半。

    4.有的朋友已经缴纳补充医疗, 看病时要把病历、清单和发票收好。 如果有病历、清单得拿去盖章,这样发票才能报销, 三者不可或缺哦。

    5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,相关表格需要填写并且提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。

    看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您了解得更加全面,医保报销相关问题体贴的我早已给您备上, 以供参考: 《在哪些情况下医保不让报销?》

    望采纳!

    全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

    资料来源: 学霸说保险官网

  • 2021-04-11 20:44 齐晓彬 客户经理

    您好单位上的补充医疗保险属于商业保险,商业医疗保险对于生育是不能报销的,他属于国家生育保险范围负责。
  • 2021-04-11 20:41 齐晓彤 客户经理

    您好: 生育保险报销问题,是按照生育保险比例进行处理的。具体是否单位补充医疗怎么办理,各个单位的规定是不一样的。如果想要自己在生育时费用全部报销,可以考虑利宝健康保险公司的医疗保险,生育费用是可以报销的。

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