办了农村医疗保险,在外省看病可以有报销不

我是江西人,我妈妈在湖看病花了10000多快。请问这可以回来报销吗?如果能报销在注意什么。还有要报销的话一定要住院吗?我妈妈每天都是我哥开车接送的,没有住院。医院说如果要报销的话就在一要住院,现在要我妈就是没住院也要每天多交200多元一天的信院费。请知道的高人指点一下。谢谢
龚小英 来自: 网页 2021-04-12 04:57

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2021-04-12 05:21最佳答案

可以异地报销。

参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1、医疗保险卡的正反面复印件;

2、已确认的《异地就医申请表》复印件;

3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4、医疗费用开支明细清单;

5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。

扩展资料:

保障内容

1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。

按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-04-12 05:18 米增强 客户经理

    异地就医直接结算并非带着医保卡就可以直接看病住院。第一步,先备案。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记,将“原因是什么”和“要去什么地方”上传到国家基本医疗保险异地就医结算系统进行注册。
    选定点。登陆人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”,查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”,阅读知情同意书并填写备案登记表、住院卡激活、进行备案办理,再由参保地经办机构将异地就医人员信息上报,形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
    持卡就医,社保卡作为异地就医身份识别的唯一凭证,在办好相关程序后,患者到选择的就医地医院看病,只需要携带社保卡,就能够办理入院手续和直接结算。
  • 2021-04-12 05:15 齐晓彬 客户经理

    临时外出期间发生急诊就医,参保人员必须在当地的医保定点医疗机构就医,外出期间发生急诊就医,必须到当地的医保定点医疗机构。长期异地居住的,医疗费用先由本人垫付。报销提供材料:凭本人身份证、社保卡(或医保卡)、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)、出院小结等所需资料,到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销。委托他人报销的,代办人应同时提供身份证。参保人员医保待遇仍按照参保地的医保规定执行。报销方法。有关医疗服务设施、药品、诊疗项目和医用材料等,按照本地医保报销比例及办法。两市参保人员在异地医保经办机构报销的医保费用,经当地经办机构审核后,直接将医保费用支付给参保人;其它属于个人自负的部分,由个人自理。 也就是说,支付给你这些报销费用的机构是你所在地劳动局医保中心。希望对你有所帮助,详细的流程各地与各地不太一样。
  • 2021-04-12 05:12 黄盛洁 客户经理

    参保人希望到市外医疗机构治疗的,须由本市的三级医院(目前为市第一人民医院)医务处出具转诊证明。对于的确需要到外市医疗机构治疗的,经市农保中心审核后将办理转诊手续;假如是长期外出参保对象,应及时告知相关部门,以便在农保证上注明情况。对于长期外出人员,如需住院,可在外地城镇职工基本医疗保险部门认定的基本医疗保险定点医疗机构治疗,不必回本市办理转诊手续。 当然,假如参保人遇到急急情况也可以灵活就医,但仍需要遵守相关规定。参保人假如因为急救的缘故住院的,可在就近医疗机构治疗。出院后,凭参保人的相关证明、农保证、急诊住院证明、住院医疗费用原始发票、医疗费用明细清单、病历、出院记录到农保中心办理报销手续费! 在刚住院的3个工作日内要通知当地农村合作医疗保险机构,这样你就行在出院以后再去当地按比例报销! 医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。总结:农村医疗合作保险是国家为了处理农村人口看病难这个根本问题,但是它存在的缺点就是缴费低,报销额度小!举个例子说明,我一个客户的小孩因患结石在一家县级医院就诊,叶
  • 2021-04-12 05:09 米增强 客户经理

    农村合作医疗保险一般只能够在当地报销,异地一般都不报。
  • 2021-04-12 05:06 齐晓威 客户经理

    可以
    不过必须也同样是当地的农村医疗保险定点的医院
  • 2021-04-12 05:03 龚家贱 客户经理

    可以办理社保卡的。要到医保公司办理异地就医手续经批准后才能异地就医然后回当地报销的否则是不能报销的。估计不会太久就能实现养老保险和医疗保险的全国联网到时候就可以在任何地方就医了。

    退休人员跨省住院明年可直接结算

    对于退休人员来说,基本都是老年人,生病看病可以说是常有的事,对于部分老年人来说,住院费用迫在眉睫、拖延不得。明年实现全国统一结算,更是方便了老年人。
    据了解,2016年城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。
    为了加快推进基本医疗保险联网和异地就医结算工作,将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。

    贫困群体适当享受大病保险

    对于已经建立档案的城乡贫困人口,采取降低起付线,提高报销的比例,完善大病保险制度,着力解决困难群体因病致贫、因病返贫等问题。
    同时,做好基本医疗保险、医疗救助制度的衔接,实现各项制度间的无缝对接,利用医保结算网络和社会保障卡建立“一站式”结算机制,为贫困群体提供更加方便快捷的服务。

    异地就医有望实现即时报销

    为了实现基本医保全国联网和异地就医直接结算,巩固市级统筹,完善省内联网结算,加快国家异地就医联网结算,实现国家异地就医联网结算系统与省级异地就医联网结算系统对接,2017年底,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

    异地就医医保报销流程

    “异地就医”简单来说就是参保人前往参保统筹地区外的其它定点医疗机构进行看病就医的行为。
    根据现行我国医疗保险政策规定,符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销。

    下面我们就来简单了解一下异地就医医保报销条件、报销资料及报销流程。

    异地医保报销条件:

    1、按照规定参加医疗保险;
    2、属于医疗保险待遇享受期;
    3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。
    【注】:具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

    异地医保报销资料:

    1、社会保障卡;
    2、有效身份证;
    3、医疗费用原始凭证;
    4、费用汇总明细清单;
    5、其它所需资料。

    【注】:不同地方报销资料不同,具体按照本地医保政策执行。

    异地医保报销流程:

    申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。
    经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点,有望明年实现。

    办理材料:

    本人身份证及身份证正反面复印件1张(A4);
    2张1寸白底、深色衣服冲洗的彩色免冠照片;
    户口本原件及户口本首页、本人页、变更页复印件各一张(A4);
    到本市相关联银行(凭本人18位身份证去银行办理),在借记卡中存入足额的养老、失业、医疗保险金。

    办理流程:参加社会保险的人员均需申领社会保障卡,可由本人或单位代办机构到所属社会保险经办机构申办领取社会保障卡。

    注:参保人员需凭有效身份证和符合二代身份证标准的像片或相关电子文档进行申请。

  • 2021-04-12 05:00 章要在 客户经理

    农村医疗保险在外省看病能报销,异地医保报销需提供的材料:
    1.本市医院出具的转院证明;
    2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
    3.异地定点医院住院发票原件;
    4.机打的费用清单原件;
    5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
    6.身份证复印件1份。
    外地就诊报销程序:
    1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
    2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
    3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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