其他回答(共7条)

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  2021-04-12 19:25 赵颖辉 客户经理

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  报销标准
  生育医疗费实行限额补贴，具体标准如下：
  (一)流产、引产类
  1、妊娠3个月(12周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的，生育医疗费人均限额补贴标准为300元。
  2、妊娠3个月(12周)及以上，7个月(28周)以下引产或流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为600元。
  (二)妊娠及分娩类
  1、正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。
  2、难产及剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括：臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。
  3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴增加300元。
  (三)计划生育手术类
  1、放置或取出宫内节育器的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元;
  2、放置或取出皮下埋植避孕剂术的，生育医疗费人均限额补贴标准为120元;
  3、双侧输卵管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为400元;
  4、输精管结扎或复通术的，生育医疗费人均限额补贴标准为630元。
  (四)剖宫产术中实施其它手术类
  剖宫产术中遇其它手术，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。
  说明：1.生育生活津贴以上年度全市职工月均工资为基数计发。
  2.符合计划生育晩育(女方年满23周岁以上、婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独
  生子女父母光荣证》的女职工，增加2个月生育生活津贴;符合上述条件的男职工，享受15天护理假工资。
  3.行剖宫产术同时施行子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括囊肿)等其他手术的，城镇职工及灵活就业人员生育医疗费限额补贴标准分别增加500元;城镇居民生育医疗费限额补贴标准分别增加100元。

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  2021-04-12 19:22 龚小芝 客户经理

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  为什么辽宁省省医保生育险和沈阳市的生育险规定的不一样
  对的,严格来讲,必须按省政府要求办理,但地区不同,其中有出入,建议你以当地社保局要求的为准.
  切记:需要到指定医疗机构就医和生产，这点很重要。

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  2021-04-12 19:19 齐晗希 客户经理

  只要员工在生育-之-前一个月缴纳生育保险，在生育时处于参保状况，那么就可以享受生育保险待遇。
  依据《沈阳市城镇职工生育保险办法》
  第十一条用人单位及其职工自缴费的次月起按规定享受生育保险待遇。
  用人单位不按规定缴纳生育保险费的，生育保险经办机构从次月起停止该单位参保人员的生育保险待遇，并由地方税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。欠费期间所发生的生育生活津贴和生育医疗费，由用人单位自行解决。

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  2021-04-12 19:16 齐晓怡 客户经理

  生小孩报的是生育保险。跟医疗没关系，除非她还做了其他非生育的手术。
  生育报销：身份证、结婚证、准生证、婴儿出生证明、出院证明、医院票据、有的地方还要提供劳动合同。以上证件的原件和复印件。
  生育报销跟医院也没什么关系啊，只要拿到以上相关的原件到社保局办理就可以了，如果是单位购买的保险就由单位经办人员去办就行了
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  2021-04-12 19:13 辛在柱 客户经理

  你好，生育险目前中国都不能自己买。有两种办法可以报。第一，你找个公司挂靠交够一年的费用就能报了。第二你的对象公司买了生育险可以报一半。
  城镇医疗保险，新农合也有钱报。但是报的非常少。

  扩展阅读：

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  2021-04-12 19:10 赵颖轶 客户经理

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  断交以后就不可以报销
  生育保险报销所需资料：
  1、身份证；
  2、结婚证；
  3、计划生育证明，例如准生证；
  4、新生儿出生医学证明，例如出生证；
  5、医疗费用收据；
  6、其它相关资料。
  【注】：因各省市实际情况不同，因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
  生育保险报销流程：用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
  生育保险报销标准：生育保险报销金额根据本地政策执行，例如东莞剖宫产一次性计发3500元，经产道分娩一次性计发2000元。

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  2021-04-12 19:07 贾黎黎 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  异地安置人员结算程序：

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  转诊转院结算：

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。