其他回答(共7条)

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  2021-04-13 06:22 黄皖生 客户经理

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。

  中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

  医疗保险经办机构为每个参保职工制发IC卡，IC卡记录个人账户的收入与支出情况。可以从个人账户支付的费用包括:

  (一)定点医疗机构门诊医疗费;

  (二)定点药店购药费;

  (三)“120”院前急救费;

  (四)住院医疗费统筹基金起付标准以下的医疗费;

  (五)住院医疗费按规定由参保人个人自付部分的医疗费。第十五条规定:个人账户基金归参保职工个人所有。个人账户支付医疗费实行即时支付方法，年度内发生的医疗费(购药费)个人账户不足支付时，由个人现金垫付，不能从下年度个人账户中支付。

  根据以上规定，持有医保卡的参保职工，门诊费用应由医保卡个人账户支付，个人账户不足时由现金支付，没有门诊金额累计超过1200元可以享受60%比例报销的说法。

  个人账户适用范围仅限于：

  (一)基本医疗保险个人帐户除用于支付门诊和住院医疗费用外，还可用于支付在定点医疗机构预防接种及体检费。

  (二)除本人使用外，经本人同意后,配偶、父母、子女也可使用帐户资金。

  扩展资料

  医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如（武汉市的医保卡初始密码1234）。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。

  能否报销社保的医疗保险？

  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

  参考资料来源:

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  2021-04-13 06:19 齐新潮 客户经理

  职工补充医疗保险一般情况都是单位按照国家政策规定自主举办的，具体什么能报什么不能报，应由单位自行确定，并有相关的补充医疗保险报销办法，所以应该还是向单位问一下。
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  2021-04-13 06:13 辛培军 客户经理

  您好单位上的补充医疗保险属于商业保险，商业医疗保险对于生育是不能报销的，他属于国家生育保险范围负责。
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  2021-04-13 06:10 樊振清 客户经理

  生育保险本来就是定额报销的，必然会有部分人的报销金额大于或者小于实际花费金额的。
  生育保险和医疗保险分属不同的概念，至于是否可以在单位的补充医疗保险里报销，要看各单位是怎么规定的。
  个人认为这个很难……
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  2021-04-13 06:07 连伟杰 客户经理

  两个问题：1、既然是医保自费部分，花了就花了，医保怎么又给你报销呢？除非是你有商业保险或者你单位有补充保险，这样才能报销自费部分。2、如果说确实有报销的部分，那你要检查一下你的医保卡，一般情况下医保卡是医保IC功能+银行磁卡金融功能两种合二为一的，报销的钱一般都打到银行金融功能里，这个钱在药店是查不到的，需要带着卡去银行查取。
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  2021-04-13 06:04 龚子龙 客户经理

  自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用，个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同，会有自负段。

  自负段分别为：45周岁以下为900元；45周岁(含)至退休为600元；退休以后为300元；

  如果到达了自负累计额后，可以按照相应的比例报销具体比例为：三级医院门诊就医个人承担25%，医保基金支付75%；社区医院门诊就医在职人员个人承担14%；退休人员个人承担8%，医保基金分别支付86%、92%；在其它医院门诊就医个人承担20%，医保基金支付80%。

  扩展资料：

  医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  参考资料：

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  2021-04-13 06:01 管爱娟 客户经理

  医保自费部分是自己出的，除非你有其他保险。