其他回答(共7条)

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  2021-04-13 14:14 齐晓威 客户经理

  【工伤保险报销流程及范围】

  一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。 　

  二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动科提出工伤认定申请，用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

  三、工伤保险报销所需材料 :  工伤认定决定书(过行政复议期后、发票原件(本人签字)、 费用明细、住院病历、门诊病历要求原件、复印件 、工伤待遇审批表、工伤职工如果放弃伤残等级鉴定、需本人书写放弃伤残等级鉴定声明。
  
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  2021-04-13 14:11 齐映山 客户经理

  在员工医疗终结之后申请劳动能力鉴定，得到劳动能力鉴定结果之后申请工伤待遇审核。工伤待遇审核时向人力资源和社会保障局社保中心申请，需要携带以下材料：病例、医疗发票及清单、工伤认定书、劳动能力鉴定书、工伤待遇审核表、转入账户银行卡及本人身份证件的复印件。
  在申请之后2个月内下达工伤待遇。
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  2021-04-13 14:05 黄益波 客户经理

  工伤认定——劳动能力鉴定——按鉴定结论申请赔偿。
  劳动者遭受工伤事故伤害，应当先向人社局申请工伤认定，所在单位应当在事故发生的30内申请。工会、工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。申请工伤认定应当提交以下材料：
  1、《工伤认定申请表》；
  2、与用人单位存在劳动关系的证明材料；
  3、医疗诊断证明等。
  工伤认定并伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请（一般设立在同级人力资源和社会保障局）。申请劳动能力鉴定应当填写《劳动能力鉴定申请表》并提交：
  1、《工伤认定决定书》原件和复印件；
  2、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料；
  3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件；
  4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
  根据鉴定结论，主张工伤保险待遇。不同的伤残等级，获得的补偿不同。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费等。
  向社会保险经办机构申领工伤保险待遇，一般需要提交以下资料：
  1、居民身份证原件及复印件；
  2、认定工伤决定书；
  3、工伤职工停工留薪期确认通知；
  4、申请工伤医疗待遇支付还需要提供：
  （1）医疗机构出具的伤害部位和程度的诊断证明；
  （2）工伤职工的医疗（康复）票据、病历、清单、处方及检查报告；
  （3）居住在统筹地区以外的工伤职工在居住地就医的，还需提供《工伤职工异地居住就医申请表》；
  （4）工伤职工因旧伤复发就医的，还需提供《工伤职工旧伤复发申请表》；
  （5）批准到统筹地区以外就医的工伤职工，还需提供《工伤职工转诊转院申请表》。
  5、申请辅助器械费用还需要提供：
  （1）工伤职工配置（更换）辅助器具申请表；
  （2）配置辅助器具确认书；
  （3）辅助器具配置票据。
  6、申请伤残待遇还需要提供：
  劳动能力鉴定结论书。
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  2021-04-13 14:02 符腾丹 客户经理

  流程：

  1、如果单位为职工交了工伤险：应由工伤保险机构赔偿，程序是：

  （1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。

  （2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

  2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

  3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。

  材料：

  1、根据《工伤保险条例》第十八条之规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：

  （一）工伤认定申请表；

  （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）证明材料；

  （三）医疗诊断证明或职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）。

  工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

  工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
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  2021-04-13 13:59 路要通 客户经理

  社保工伤待遇申领手续：
  1.工伤报备及就诊规定
  （一）职工因工受伤符合工伤、视同工伤任定范围或患职业病，用人单位应按相关规定的时限内向社会保险行政部门申请工伤认定。参保职工发生工伤事故的一个工作日内，填写《工伤事故申报表》报社保部门备案；如无法及时报送《工伤事故申报表》，可在工伤事故发生的一个工作日内电话报备至参保地社保部门备案登记，之后必须在工伤事故发生起的5个工作日内报送《工伤事故申报表》。
  （二）工伤职工因伤情需要申请到协议医疗机构以外的医疗机构就医的，申请单位须填报《清远市职工工伤职工转院诊治申请表》。符合规定的，经社保经办机构同意并加盖公章交申办人。
  （三）工伤职工申请进行医疗、身体机能、心理、职业等工伤康复的，申办人须提供医疗（康复）机构签署意见、单位盖章的《工伤职工康复申请表》。符合规定的，经社保经办机构同意并加盖公章交申办人。
  （四）工伤职工评定伤残等级后需继续治疗（含旧伤复发）的，申办人须提供医疗机构签署意见、单位盖章、劳动能力鉴定机构盖章确认的《工伤职工旧伤复发治疗申请表》。符合规定的，经社保经办人员在表上加盖公章后交申办人。
  2.工伤待遇申报
  参加工伤保险的职工被认定为工伤或视同工伤，在医疗终结后，单位为其或其供养亲属申请享受工伤保险待遇资格时，应填写并提供以下证件、资料：
  （一）《职工工伤保险待遇申报表》一式两份，加盖单位公章；
  （二）《工伤事故申报表》；
  （三）工伤职工的身份证复印件；申报供养亲属的需提供户口本、身份证复印件及原件，供养关系证明，及相关证明材料。
  （四）社会保险行政部门出具的工伤认定书原件；已评定伤残等级的需提供劳动能力等级鉴定结论原件；如有解除劳动关系需提供相关证明原件；如属交通事故的应提供交警出具的《交通事故认定书》原件及复印件；
  （五）工伤职工的医疗（康复）医疗单据、费用清单；
  （六）医疗诊断证明书，住院者需要提供出院小结；工亡职工应提供死亡证明材料；
  （七）经同意的《工伤职工转院诊治申请表》、《工伤职工康复申请表》、《工伤职工旧伤复发治疗申请表》、《工伤职工配置辅助器具申请表》等申请表格；
  （八）转出统筹区外就医的需提供交通费、餐费及住宿费的正规税务发票。
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  2021-04-13 13:56 齐明松 客户经理

  内容来自用户:李成栋

  工伤保险待遇申报办理流程
  工伤亡事故报告→工伤认定（工伤认定书）→申请报销药费（完成）或申请工亡待遇→医疗终结(医药费报销完成终止治疗后、无医药费者出具工伤认定书六个月后)→劳动能力鉴定（劳动能力鉴定结论通知书）→申请一次性伤残补助金→解除劳动合同→申请一次性医疗补助金
  具体流程如下：
  工伤亡事故报告
  参保单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起3小时内电话告知区社会保险股（联系电话0546-8268679）及区工伤保险股（联系电话0546-8257787）；24小时之内（节假日顺延）填报《东营市职工工伤事故报告单》 （机打）报区社会保险股及区工伤保险股备案。对逾期不报的，工伤待遇有关费用由工伤职工所在单位承担。
  　工伤认定
  用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向区人力资源社会保障行政部门（区社会保障股）提出工伤认定申请，逾期未提交工伤认定申请的，在此期间发生的工伤待遇有关费用由用人单位负担。
  工伤职工就医
  1、参保职工受到事故伤害后，应到东营市工伤保险定点协议医院就诊，情况危急时，工伤职工可到就近的医疗机构进行抢救，伤情稳定，按规定转入工伤保险定点协议医疗机构治疗。【办理医疗终结时需提供工伤职工旧伤复发欠费期间发生工伤的自补缴之日起处理新发生的费用，须提供欠费期间的住院日费用明细。5
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  2021-04-13 13:53 齐敦益 客户经理

  一、报销医疗费应携带资料 1、工伤职工身份证复印件； 2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书； 3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》； 4、费用票据原件； 5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细，加盖相关科室印章； 6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方（门诊的复式处方与医疗保险处方一致，加盖“工伤保险”条型章），检查单等。二、办理1---10及工伤职工的一次性补助金，提供下列资料 1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书； 2、由用人单位填写的《工残（工亡）职工一次性补助金审批表》一式三份；三、办理1---4及工伤职工伤残津贴和护理费，提供下列资料 1、市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书； 2、由用人单位填写的《职工因工致残抚恤金护理费审批表》一式三份；四、办理工亡职工待遇，应提供下列资料1、市劳动和社会保障局工伤认定决定书； 2、有法定效力的工亡证明； 3、由用人单位填写的《工残（工亡）职工一次性补助金审批表》一式三份； 4、有供养亲属的，提供被供养亲属有效的身份证件、户口本原件及复印件，由用人单位填写的《职工因工死亡供养直系亲属审批表》一式三份。