单位报销全部住院费,工伤员工还可以拿到单位...
车巧怡
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2021-04-14 05:10
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2021-04-14 05:11最佳答案
工伤保险计算公式=(总医疗费-自费费用)×100%
意外险计算公式=(总医疗费-自费费用-工伤报销费用)×意外险报销比例
其他回答(共7条)
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2021-04-14 05:31 龚崇权 客户经理
可以同时享受商业保险和工伤保险待遇。职工享受工伤保险和商业保险公司提供的人身意外伤害保险并不冲突。
职工自己或单位投了人身意外伤害保险,发生工伤事故并确认为工伤后,除了可以依照保险合同领取人参意外伤害保险外,还可以享受工伤保险待遇。因为人参意外伤害保险是商业保险,工伤保险是社会保险,二者的性质不同,两者可以相互补充,但不能互相取代。
所以,被认定为工伤后,应根据实际情况,分别按两种保险规定处理。医疗费能不能享受双份是一个技术层面的问题,如果工伤保险与商业保险都要求医疗费发票的原始依据,那么就只能实报实销,享受一份医疗费。
一般来说,工伤保险都要求原始票据作为报销凭证;但是,有些商业保险公司对于医疗发票的复印件也可以作为报销凭证,那么工伤职工就可以享受双份报销的待遇。
扩展资料:
享受工伤保险待遇,是单位职工的法定权利。
根据《工伤保险条例》第二条的规定:“中华人民共和国国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
第六十二条规定:“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”
参考资料来源:
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2021-04-14 05:28 黄皖生 客户经理
人身意外伤害保险属于商业保险,其与工伤保险性质不同,可同时并存。如果发生工伤了,劳动者一方面享受工伤保险待遇,同时还可获得商业保险的赔偿。
根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。
按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。
人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利,无法起到替代工伤保险的功能。
扩展资料:
最高人民法院于2006年12月28日作出(2006)行他字第12号文,即:《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中规定:
“因第三人造成工伤的职工或其近亲属,从第三人处获得民事赔偿后,可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定,向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”
根据该司法解释意见,可以认定本案工伤职工即谢明锋(死者)因第三人侵权造成的工伤事故致死,其近亲属除了可以获得民事赔偿外,还可以获得工伤保险补偿
北京市工伤保险待遇标准
1.达到伤残等级人员,治疗工伤或职业病的医疗费。挂号费、诊疗费、住院费、医疗费、药费。
2.被鉴定为一级至四级的伤残人员待遇:
(1)按月发给伤残抚恤金,标准:一级为本人工资的90%,二级为本人工资的85%,三级为本人工资的80%,四级为本人工资的75%;
(2)发给一次性伤残补助金,标准:一级为伤残职工本人24个月工资,二级为伤残职工本人22个月工资,三级为伤残职工本人20个月工资,四级为伤残职工本人18个月工资;
(3)经劳动鉴定委员会鉴定确认需要护理的,其每月的护理费标准是:全部护理依赖的按本市上年度职工月平均工资的50%发给护理费;大部分护理依赖的按本市上年度职工月平均工资的40%发给护理费;部分护理依赖的按本市上年度职工月平均工资的30%发给。
3.被鉴定为五级至十级的,享受以下待遇:
(1)一次性伤残补助金标准:五级为伤残职工本人16个月工资;六级为伤残职工本人14个月;七级为伤残职工本人12个月;八级为伤残职工本人10个月;九级为伤残职工本人8个月;十级为伤残职工本人6个月;
(2)在职伤残补助金标准:本人工资降低部分的90%;
(3)一次性伤残就业补助金:如本人愿意自谋职业并经企业同意的,或者劳动合同期满,终止合同后要人自行择业的,一次性伤残就业补助金标准为:五级30个月本市上年度职工月平均工资;六级25个月本市上年度职工月平均工资;七级20个月本市上年度职工月平均工资;
八级15个月本市上年度职工月平均工资;九级10个月本市上年度职工月平均工资;十级5个月本市上年度职工月平均工资。伤残就业补助金的领取,不影响被保险人按照失业保险规定应当享受的失业救济金待遇。
参考资料来源:
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2021-04-14 05:25 赵飞虎 客户经理
完全可以的。
具体操作如下。首先凭医疗发票,到单位报销医疗费。根据规定,不可能百分百全部报销,因为不是你所用的药物都能够报销。接下来要做的事情,就是把剩下来医保不好报销的费用,转移到报“意外险”。
希望以上建议能帮到你,望采纳,谢谢 -
2021-04-14 05:22 赵风英 客户经理
如果你的社会工伤保险已经全额报销了你的医疗费用,但是你也投保了商业意外伤害保险的话,首先你要了解一下中国的保险理赔适用的办法。中国引用的是费用补偿制。意思就是补偿你从其他地方没有得到补偿的医疗费用,如阳光保险个人意外伤害保险就是这样,各大保险公司基本大同小异。如果你已得到全部的补偿,那么就没有可以报销的了。 -
2021-04-14 05:19 辛国爱 客户经理
在因公受伤后一定要及时进行工伤鉴定,并做劳动能力鉴定,保留好相关手续以便进行工伤索赔,若你有购买商业保险,工伤保险报销后剩余的部分,可以通过商业保险进行报销,所以购买商业意外险与工伤意外保险是不冲突的。 -
2021-04-14 05:16 齐新海 客户经理
只要买了意外险就可以报销意外险,有单位的都是单位给买,没单位的可以自己买,没买意外险是不能报销的。
如果是工作时间受伤,应该算工伤,该公司负责所有医疗费用和误工费,公司给买工伤保险就保险公司报销,没买就公司承担所有费用。
这个不能报意外险的。要是上下班途中受伤就可以报意外险。 -
2021-04-14 05:13 赵马元 客户经理
首先看您买的是什么商业保险,如果是意外险的话,如果您有伤残可以申请伤残保险金,医疗费用由于工伤保险都报销了,没有可报销金额了,您可以向保险公司申请理赔,但是赔付的金额为0。如果您投保的是住院医疗类的保险,您工伤又住院了,也是赔付金额为0,因为工伤保险都报销了医疗费。如果您有住院定额保险,这个是可以赔偿的。
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