其他回答(共7条)

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  2021-04-14 08:00 齐景宪 客户经理

  能报销。
  原则上来说社会医疗保险是不管意外的，但现在大多意外伤害的医疗费用是可以报销的，但对于交通事故社会医疗保险报销会出现问题。
  城镇居民医疗保险能报销范围：
  1、个人帐户支付下列医疗费用：
  门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
  2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：
  住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
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  2021-04-14 07:57 连书耀 客户经理

  有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：
  (一)自杀、自残的(精神病除外)；
  (二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；
  (三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；
  (四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；
  (五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；
  (六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；
  (七)按有关规定不予支付的情形。
  根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。
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  2021-04-14 07:54 龙层花 客户经理

  农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。
  新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
  农村合作医疗保障对象：
  大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
  农村合作医疗保障范围：
  大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
  农村合作医疗保障水平：
  以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。
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  2021-04-14 07:51 齐晓峰 客户经理

  根据城镇居民医疗保险的范围，我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用，但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任，这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。

  除了上面说到的意外死亡和意外残疾的给付责任外，以下这些情况，城镇居民医疗保险也是不给报销的：

  1、自购药品的;

  2、应当从工伤保险基金中支付的;

  3、应当由第三人负担的;

  4、应当由公共卫生负担的;

  5、到境外就医的;

  6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

  另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

  扩展资料

  医疗保险缴费

  在每年的9月1日—12月25日为城乡居民集中办理参保登记和费用缴纳期限，这次缴费是缴纳第二年的医疗保险费用。其缴费标准为县（市）每人缴费180元；市区每人缴费240元。初次参保的居民可以凭户口本、身份证（居住证）到所属的居委会或村委会办理参保登记。同一户口簿内符合参保条件的城乡居民，可以家庭为单位全部参保。

  另外，新迁入户籍的城镇居民，应在落户之日的3个月内办理参保登记及缴费手续，从缴费之日起就可以享受医疗保险待遇。如果在本市户籍的新生儿在出生之日起的3个月内，可以由亲属到户籍所在地办理参保登记及缴费，这样可以从出生之日起就可以享受医疗保险待遇。

  2018城镇居民医疗保险的缴费标准是县（市）每人缴费为180元，市区每人缴费为240元。

  参考资料：
  

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  2021-04-14 07:48 赵首永 客户经理

  不能报销。因为根据城镇居民医疗保险的范围，规定城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用，但是因意外造成的就不能报了。
  
  关于社保的相关内容，你都了解了吗？看这里：
  
  职工医保和居民医保哪个更好？
  
  1.参保地
  
  居民医保的参保地和职工医保的参保地，是由参保单位和户籍地决定的。假如你是一名职工，你所参保的职工医保只会随着你的单位变更。
  
  2.参保人群
  
  居民医保覆盖的人群，主要是由新农合和城镇职工居民医保覆盖的人群。
  
  职工医保参保的人群主要是由个体经济的灵活就业人员和在职员工组成。
  
  3.享受待遇及缴费方式
  
  居民医保的缴费方式主要是以年缴为主，每当下半年到当地村委会或社区办理下一年的参保，即可享受到次年全年的医保待遇。
  
  职工医保则是由职工和单位一起缴纳的，而且是按月缴纳。同时缴费后，第二个月就可以直接享受医保待遇。
  
  4.缴费年限要求
  
  居民医保的最低缴费年限是不设限的，而且必须是每年都要缴费，不然则享受不了医保待遇。
  
  职工医保的最低缴费年限，一般是女性为20年，男性为25年。
  
  5.待遇标准不同
  
  居民医保的待遇标准，总体上是稍微低于职工医保的。原因也很简单，居民医保的筹资水平还是比由个人和单位缴纳的职工医保要低很多。
  
  奶爸总结，无论什么时候，买上一份社保是最基本的保障。
  

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  2021-04-14 07:42 辛培勇 客户经理

  个人受伤无第三方责任人的，是在医保报销范围内的。

  以郑州为例，根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》第三十一条　有下列情形之一的,参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付:

  (一)在国外或港、澳、台地区治疗的;

  (二)自杀、自残的(精神病除外);

  (三)斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

  (四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任部分的;

  (五)属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

  (六)按有关规定不予支付的其他情形。

  扩展资料：
  

  建立居民医保制度应当坚持下列原则:

  (一)居民医保坚持“低费率、广覆盖、保基本”,筹资与保障水平与我市的经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应;

  (二)居民医保基金以收定支,收支平衡;

  (三)居民医保费以个人和家庭缴纳为主,财政补助、单位补贴为辅;

  (四)参保居民权利与义务对等;

  (五)居民医保与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和社会医疗救助统筹兼顾、协调发展。

  参考资料来源：

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  2021-04-14 07:39 齐敦禹 客户经理

  根据城镇居民医疗保险的范围，我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用，但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任，这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。
  除了上面说到的意外死亡和意外残疾的给付责任外，以下这些情况，城镇居民医疗保险也是不给报销的：
  1、自购药品的;
  2、应当从工伤保险基金中支付的;
  3、应当由第三人负担的;
  4、应当由公共卫生负担的;
  5、到境外就医的;
  6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
  另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
  如果担心意外发生，又担心其不属于医保报销范围，大家考虑购买一份商业意外险，投保意外险的话，一年费用大概在2000元到3000元左右，家庭条件允许的可以考虑下。