其他回答(共7条)

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  2021-04-14 08:23 齐春春 客户经理

  唐山起付线960元，超过部分报销85%
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  2021-04-14 08:17 龚巧丽 客户经理

  门诊治疗慢性病到定点医疗机构就医
  居民门诊治疗慢性病，应到居民基本医疗保险定点医疗机构就医，住院统筹基金起付标准为200元，200元及以下的部分，由居民个人自付；200元以上的部分由住院统筹基金报销50%，个人负担50%，年累计报销最高限额标准按下表规定执行。最高限额以上部分住院统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种，起付标准相应增加200元，报销最高限额也相应增加。
  此外，按年度计算，统筹基金支付医疗费的最高限额为25000元。超过最高限额以后，按大额补充医疗保险有关规定执行。
  慢性病病种及门诊医疗费年限额报销标准表
  编号 病种名称 医疗费年限额报 销标准（元）
  1 再生障碍性贫血 2000元
  2 血友病 2000 元
  3 糖尿病 1000 元
  4 脑血管病（具有心、脑、肾、眼底损害合并症之一） 1000元
  5 心血管病（心绞痛、心肌梗塞、慢性心力衰竭） 800 元
  6 慢性肝炎 1000元
  7 肝硬化 1000 元
  8 慢性肾小球肾炎 500 元
  9 类风湿性关节炎（关节严重变形、功能受损） 500元
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  2021-04-14 08:14 黄皖生 客户经理

  你是哪个地方的呢？我这里慢性病门诊报销是这样的，600元起付线，超过的部分，退休人员自付45%，由医保基金支付55%。非退休人员，自付55%，医保支付45%。
  比方说，某退休慢性病人员今年买了1000元的慢性病药品，那他个人先要出600元，剩下的400元自己只用出180元，余下的220元由医保支付。 等于个人只出了600+180=780元。
  各地的政策不一样，请咨询当地医保部门
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  2021-04-14 08:11 辛培勇 客户经理

  慢性病的报销标准是：每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%报销，城镇居民按50%报销。一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。

  常见慢性病门诊报销不设起付线，其可报销费用的报销比例为60%。年度报销总额上限3000元。可以随时结报，也可以定期累计结报一次。

  扩展资料：

  注意事项：

  1、参保人或代办人携带本人身份证、社会保障卡到医院领取并填写申请表格。

  2、按照门诊特殊慢性病鉴定要求提供与病种相关的疾病诊断证明和检查材料交至医院，由医院对参保人申报材料进行备案登记和初审。材料齐全的，经医院汇总后，每月月初可以由当地医保经办机构申报。

  3、医保经办机构在收到医院提交的申报材料后，根据申报材料数量组织医疗专家进行评审，评审结束后由经办机构确认结果并将通过的材料录入系统。

  4、医保经办机构次月初将评审结果和未通过的材料按原途径反馈给各申报医院，由医院告知参保人审核结果。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-04-14 08:08 贾黎黎 客户经理

  医疗保险参保人员门诊就诊结算先用固定帐户。固定帐户用完后，有慢性病特殊病的人员，慢性病特殊病进入门诊自付段，自付段用完后，进入慢性病特殊病专项门诊。门诊自付段暂定为360元。
  参加基本医疗保险和住院基本医疗保险的人员发生的专项门诊费用按下列办法结算。
  （一）下列经二级医疗机构和医疗保险经办机构共同认定的慢性病和特殊病的门诊费用暂定为专项门诊费用：
  1、慢性病：糖尿病、高血压（II、III期）、慢性乙型活动性肝炎、精神病、严重慢性肾功能不全、甲亢、甲减、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺气肿。
  2、特殊病：非住院恶性肿瘤放疗、化疗。
  （二）凡有专项门诊费用的参保人员，个人账户或相当于个人账户的资金用完后，实行封顶和按比例报销的办法。一种慢性病全年可结算费用的封顶线为2000元，同时患有两种以上慢性病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付60%和75%；特殊病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付70%和85%。
  （三）患有上述慢性病以外的慢性疾病，连续两年门诊可结算费用超过2000元以上的，且需要长期服药的人员，经医疗保险经办机构核实后，可参照列举的慢性病结报。 慢性病认定申请需携带医保卡或者身份证到县人力资源和社会保障局医保中心领取慢性病体检表，每年5月开始，5月底结束。
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  2021-04-14 08:05 黄盛润 客户经理

  你好！门诊慢性病各地报销比例不一。一般门诊慢性报销都有起付标准500-1000元不等，起付标准以上的部分报销比例60%-100%不等，每年报销金额是有限额的，一般情况在15000元以内。
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  2021-04-14 08:02 连保军 客户经理

  石家庄市医保中心相关负责人:工作站就设在居委会，每个居委会都有一名居民医保协管员专门负责本次医保参保工作。至于报销比例，在级别不同的医疗机构住院报销比例也不同。
  一般来说，在一级医疗机构住院(含社区卫生服务中心)的医药费报销80%，在二级医疗机构住院的报销70%，在三级医疗机构住院的报销60%。连续参保缴费的，从连续缴费的第二年起每增加一年，住院报销比例提高1%，最高增加10个百分点。

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