长治的农村医保在太原住院可以直接报销吗

长治的农村医保在太原住院可以直接报销吗
龚崇权 来自: 移动端 2021-04-14 14:34

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2021-04-14 14:52最佳答案

农村社保可以异地报销。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-14 14:58 符翠红 客户经理

    可以报销的,农村医保只要达到当地的起付标准就可以报销
    具体报销比例,各地会有不同,但一般是40%左右
  • 2021-04-14 14:55 赖鹏华 客户经理

    你好,
    你去清远治疗后是可以回梅州报销的,
    这属于异地报销。
    出院时需要带病历复印件及发票,到医保卡发卡地,就可以报销。
    报销分农村居民和城镇职工:
    居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,
    三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;
    二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
    一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
  • 2021-04-14 14:49 齐敬甲 客户经理

    具体流程如下:

    农村医保在外地住院报销流程

    1,出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。

    2,工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。

    3,一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

    农村医疗报销范围为:

    1,参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

    2,农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

    新型农村合作医疗异地报销比例、范围

    1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。

    2.报销比例:

    (一)门诊报销

    (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

    (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

    (3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

    (二)住院报销

    (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

    (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

    (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

    (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

    (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

    (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

    (7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

    (8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。

    (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。

    (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。

    参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

    (三)大病报销

    国家确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

  • 2021-04-14 14:46 连丽萍 客户经理

    农村医保在外地住院报销流程
    1,出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
    2,工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
    3,一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
    农村医疗报销范围为:
    1,参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    2,农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
  • 2021-04-14 14:43 齐晓彬 客户经理

    要有长治这边的医院出审核单,具体咨询一下医保中心吧。2031530
  • 2021-04-14 14:40 齐智娟 客户经理

    在外地生病住院农村医保可以报销,把医院收款收据、病历本、费用清单等提交回去报销,但是报销的范围,仅限于国家报销医疗用药目录内的
  • 2021-04-14 14:37 赵颖轶 客户经理

    是什么医保?·合作医疗的话得先去你们那的卫生局开转诊单·(到太原市指定的医院)然后回去就可以报销了

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