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  2021-04-14 16:56 齐晓彦 客户经理

  医保卡的使用方法：
  医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用；
  医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询，也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额；
  医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录，对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询；
  医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改，参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码；
  医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡；
  注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
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  2021-04-14 16:53 梅金莉 客户经理

  看您是什么类型的社保。社保分三种类型：新农合，城镇医保，职工医保
  

  1.新农合报销程序及报销比例：
  

  参保者将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心，经批准后报销。
  

  一般来说，新农合报销比例为镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  

  举个例子：一个人治病花了1000，如果他是在镇卫生院治病的话可以报销600元；如果他在二级医院治病，可以报销400元；如果他在三级医院治病，则只能报销300元。
  

  医院的等级越高，获得的报销金额越少。

  2.城镇医保报销程序及报销比例：
  

  参保患者将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。参保患者持本人身份证到区医保办领取
  

  各省辖市可根据基金收支状况和医疗消费水平,对市级以下(含市级)医院的起付标准和报销比例适当调整。也就是每个地区的赔付标准不同。
  

  下表是2017年国家参保居民住院起付标准和报销比例的指导意见，根据指导我们大概可以知道基本报销比例。
  

  举个例子：按一级65%，二级60%，三级50%来算，一个病人治病花了2000元，如果他是在一级医院治疗的，他可以获得1300的报销；如果他在二级医院治疗，他可以获得1200元的保险；如果他在三级医院治疗，他只能获得1000元的赔付。

  3.职工医保报销程序及报销比例：

  参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊；参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡。
  

  如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
  

  如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
  

  如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  

  门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
  

  举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。
  

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  2021-04-14 16:50 赵马元 客户经理

  医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
  这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
  很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  扩展阅读：

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  2021-04-14 16:47 赵骥万 客户经理

  医保卡的使用范围主要有以下三个方面：
  1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。
  2、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。
  3、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。
  医保报销比例：
  1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;\
  2、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，
  3、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，
  4、其余费用由个人负担。

  扩展阅读：

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  2021-04-14 16:44 龚宇飞 客户经理

  医保卡在住院期间，报销费用按照规定报销，只需要缴纳个人所承担的费用即可。

  医保卡在报销的时候，没有具体费用规定。尤其是针对基层首诊并非强制规定，患者可自由选择医保定点医疗机构就医，不需要任何转诊手续。基层首诊和双向转诊主要通过报销杠杆实现。基层诊疗报销比例比大医院高，以鼓励引导患者去基层首诊，实现分级诊疗，但基层首诊并非强制规定。

  医保政策从未规定参保人员住院费用限额。卫生健康主管部门对医疗机构次均费用有考核，对平均住院日有规定；医保部门对医疗机构医疗费用总额控制，对于部分病种实行单病种限价，相应的病种不能超过一定的限额，但这些都是针对医疗机构的，是总量控制，并不针对单个病人。

  即使医院超过医保限额，也不会让参保人自付医疗费。

  扩展资料：
  

  以石家庄为例，在参保地医保医院的的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由经办机构与医院结算。

  在本市非参保地医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由医院记账。记账的医疗费，由就医地经办机构负责结算，市级经办机构组织清算。

  在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由就医医院记账。医院记账的部分，由就医地经办机构负责与医院结算，由省级经办机构负责清算。

  在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费，由个人全额垫付，应在诊治终结后六个月内，市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校，县（市）居民由个人，凭相关资料向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。

  居民跨年度住院的住院医疗费，结算时按出院结算日期确定本次住院所在年度。大中专学生休学、寒暑假及法定假期、教学实习期间在非参保地住院住院的，应到家庭或实习单位所在地医保医院就医，并在7个工作日内报所在学校。

  诊治终结后六个月内，凭有关材料，通过所在学校向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。居民出院结算时，医院应让本人或其亲属核实住院医疗费用明细并签字。否则，医保基金不予支付。如有争议，报同级经办机构处理。

  参考资料来源：

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  2021-04-14 16:41 齐明杰 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  石家庄医保卡可分为职工医保卡报销范围和居民医保卡，二者报销范围略微有些区别。
  具体如下：
  一、职工医保卡报销范围：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  居保门诊——在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。
  二、居民医保卡报销范围：
  居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。
  起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。
  住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。
  参考资料：《石家庄市城镇居民基本医疗保险实施方案》

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  2021-04-14 16:38 章要在 客户经理

  社保卡的钱全部用完后,一般自己要支出多少钱都不能够保销。医保卡上的个人账户余额，除个人缴纳部分外，社保另根据参保人年龄划入缴费基数的1.1~1.7%，一般不另外予以报销了。享受公务员待遇的除外（年度卡门诊药店消费大于1200之外的社保在职报销75%、退休报销80%）；单位另外有福利待遇除外（比如区级公务员、老师等，另外凭单据单位报销）。