同时购买居民医疗险和商业意外险怎么报销
黄生龙
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2021-04-18 13:38
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2021-04-18 14:02最佳答案
分段报销:
先去社保报销,社保报销剩下不报的再到商业保险公司去报。
一、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
二、商业保险一般是保险公司的一种商业保险,带有一定的商业性质,商业保险是对社保的一种补充
一般来说,在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,由于各地政策性的原因,医疗补充保险各不相同,而且还是有上限的
一般住院的保险责任是:若被保险人因非重大疾病需住院治疗而导致医药费用开支,给付值等于实际医疗费用80%的一般住院保险金,每一保险期间内,累计补偿可达保险单上载明的一般住院保险金额。由于社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的,自费部分都要自己出的。
对于交通事故发造成的医疗费用,以及住院期间治疗费和康复费、护理费等社会医保是不报销的。由此可见,社保仅仅是在职员工的一个最基础的保障,仅限于社会平均水平,要想进一步的获得医疗保障,还必须要通过商业保险来补足。
其他回答(共7条)
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2021-04-18 13:59 龚小英 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
您好,一般情况下首先要准备好所有的相关材料,社会医疗保险不能全部报销,剩余部分可找保险公司报销,保险公司会派相关理赔人员进行核实、理赔。具体事宜还要具体对待!
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2021-04-18 13:56 赵顺财 客户经理
1、性质不同
社区医疗保险属于城镇居民医保,而商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式
2、盈利不同
社区医保为福利机构,商业保险为盈利机构。
3、保险项不同
社区医保只保证最基本的医疗,而商业保险是社区医保的补充,保险项的范围更广。
如果同时买了社区医保和商业保险的是可以同时报销的,但是报销金额不能超过看病费用的总数。
扩展资料:
社区医保不能报销的疾病:
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。
2、自杀、自残的(精神病)除外。
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的。
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-04-18 13:53 齐春春 客户经理
城镇居民医疗保险先报销,剩余的部分由商业保险公司报销。这种报销要遵循补偿原则,也就是不能超出所花的医疗费。 -
2021-04-18 13:50 辛培军 客户经理
社会医保和商业保险无法同时保险,要遵循先社保后商业保险原则!经过社保报销后,剩下社保报销不了的费用可以用商业医疗险保险报销,社会医保和商业保险报销的总额也不能高于实际所花费的医疗费用总额。医保的报销指南看这里:
社保报销范围有一定的限制,报销费用有起付线和封顶线,报销范围一些特效药品和高端治疗手段费用无法报销。社会医保的不足这里有更详细的说明:
商业保险等可以弥补社会医保的缺陷,商业医疗保险可以报销范围更广,保单合同约定的住院费、手术费、药品费、检查费等可以报销,还有一些增值服务提高就医体验,解决看病难的问题。除了商业医疗险,再配置其他险种能够使我们的保障更加完善:
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2021-04-18 13:47 黄瞻云 客户经理
你好,参加居民医疗保险的先在居民医保报销,用发票第一联复印件和医保报销拨付单到商业保险报销。 -
2021-04-18 13:44 连丽芳 客户经理
可以同时报消,因为我是做这个的不管是商业或者是城镇居民,只要你同时办一个商业上的保险和城镇居民这方面的产品,我想可以同时可以报消的。 -
2021-04-18 13:41 龙山红 客户经理
意外险和医疗险是可以同时报销的,两者并不起冲突。意外险主要是报销因意外事故造成的伤害,从而产生的医疗费用。而医疗险的报销范围更广一些,不管是疾病、意外,只要住院接受治疗,医疗险就会按照比例进行报销。
举例来说,A先生因为意外事故住院治疗,意外险只赔付了1万元,但是医疗险还能报销5000元。所以两种保险同时购买,是可以让保障更为全面的。
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