我家孩子买的是太平意外险他现在受伤以后说第...

我家孩子买的是太平意外险他现在受伤以后说第二次取钢板就是在180天之内管180后就不管了...我家孩子买的是太平意外险他现在受伤以后说第二次取钢板就是在180天之内管180后就不管了展开
龙安顺 来自: 移动端 2021-04-19 14:55

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2021-04-19 14:33最佳答案

人身意外保险,第一次手术赔付后,再做第二次手术,还能赔付吗?
帮你分析一下:看得出你所购买的是一份意外险,对于是否可以赔付,关键是取决于保险责任,你应该继续交纳了保费的吧。因为你提到是第二次做手术,但这次手术不是因为意外发生的,只能是正常的生病住院,所以,很有可能保险公司作出拒赔通知书。
建议你详细阅览合同内容,然后最好与保险公司取得联系并沟通,毕竟我们不知道合同约定的内容。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-19 14:42 龙层花 客户经理

    意外险可以报,只有健康险才会有观察期。
    如果觉得答案解决了你的问题,请采纳,有问题可继续追问!
  • 2021-04-19 14:42 连书纳 客户经理

    1、按保险条款约定来说,保险公司只承担事故发生之日起180天内的费用;
    2、如果是在180天内取钢板的,只要上次保险金额没有赔完的,那么还可以继续赔的,如果上次保额完了,或者已经超过180天的,那么保险公司是不赔的;
    3、如果超过180天以后取钢板的,要看当初摔伤的责任是在谁了,如果责任是伤者自己的,那由自己承担;如果是旅行社的责任,那么由旅行社承担,如果是公园的责任,则由公园来承担。
  • 2021-04-19 14:39 黄相森 客户经理

    一般意外险种关于死亡的规定都是在事故发生之后180天(含)内身故算作意外死亡。事故发生后180天后死亡则不在保障范围之内。也就是说事故发生后超过180天才死亡意外险是不赔付的。
    包含意外与疾病责任的寿险可以赔付。

    法律依据就是条款上载明是这样的,因为您已经接受条款投保。

    除了身故,意外伤残也有180天的限制,如果自事故发生之日起180天仍不能稳定事故导致的残疾程度,则已低180天的程度为准。
  • 2021-04-19 14:39 齐智娟 客户经理

    意外险的报销时间是有限制的,一般根据规定意外险报销时间在2年内,2年之后如果没有行使请求赔偿的权利,那么,这项权利就会自动失效,保险公司就会默认被保险人和收益人自动放弃。
    虽然大多数保险公司的意外险报销时间是两年,但是不同的保险公司也会有自己的相关条款规定。比如招商信诺的意外险只要是在保险期限内遭受意外伤害事故,并自事故后的180天内进行治疗的,就可申请赔付。
  • 2021-04-19 14:36 黎皇兴 客户经理

    描述的有点模糊,你是指意外发生了180天还是指意外治疗结束了180天呢?
    专业说法是:被保险人因遭受意外伤害并进行治疗,保险公司就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用给付保险金。
    就是说被保险人在发生意外后在180天内发生的合理费用可以报,超过就不报。
  • 2021-04-19 14:36 龚子龙 客户经理

    首先,ls的ls说的180天是不对的,只有死亡和残疾有180天的限制,医疗是没有的。
    其次,你这种情况在保险上属于一次事故,你看看你保单上的医疗费用赔付的限额,只要在限额内的都可以赔的,但根据你说的,你的保单限额应该就是1万,所以很遗憾,你第二次手术赔不了了。
  • 2021-04-19 14:33 赵飞虹 客户经理

    很可能不赔!
    因为时间越长,身故与意外伤害之间的关系,就越难判断。所以,目前绝大部分意外险都有关于180天的时间限定。
    举个例子,假如A先生5年前发生严重交通事故,5年后身故,意外险就不赔。时间超过了180天,保险公司无法判断身故是不是因为意外,所以是不会赔付的。
    除非有明确证据证明,身故是此次意外直接导致的,这种情况下保险公司才可能赔付。
    以上内容转自深蓝保官网,希望能够帮助到你!

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