在太原市山大一院生孩子,市医保能报销吗?我...

在太原市山大一院生孩子,市医保能报销吗?我的医保是从忻州转到太原的城镇医保
龚峻松 来自: 移动端 2021-04-22 13:36

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2021-04-22 13:38最佳答案

关于太原市医疗保险报销的问题
对的,当年所产生的费用,不会累计至明年。也就是继续交纳医疗保险,享受跟当年同样的待遇。
对于医疗保险,根据当地生活水平,都有限额报销的限制。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-22 13:48 边友康 客户经理

    可以异地报销,现在医保可以全国使用,

    异地办理医疗报销的流程:

    1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

    2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

    3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

    4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

    5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

    拓展资料:

    社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办,借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

    中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。2011年07月05日,人社部下发通知,通知说明失业者参加医保个人无需缴费。2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。

    2018年5月1日起, 国家卫生健康委员会拟启动3项措施:进口药品实行零关税;对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购;对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。

    参考资料:

  • 2021-04-22 13:45 辛培军 客户经理

    以单位名义上的保险的还是个人?省医保指定的医院是在太原市么?如果是在太原市,就可以报销,报销费用的比例一般在80%左右,在住院时给医院医保卡和医疗手册,医院直接走医疗系统...如果单位欠费,先垫付,保留好票据,交上钱后报销...
  • 2021-04-22 13:45 龚孝雄 客户经理

    首先,您的健康保险卡信用卡被保险人利用在当地的药店或门诊。

    其次,目前的政策只能转移养老保险,医疗保险投保地面。

    告诉你一个好消息,预计在今年7月,国家将开展医疗保险异地转移的一个。
  • 2021-04-22 13:42 黄盛洁 客户经理

    一、太原市城镇居民医疗保险报销范围有如下:
    (一)住院治疗的医疗费用;
    (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
    (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
    (四)符合规定的其他费用。
    二、报销比例标准
    城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
    1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
  • 2021-04-22 13:42 齐敦禹 客户经理

    是什么医保?·合作医疗的话得先去你们那的卫生局开转诊单·(到太原市指定的医院)然后回去就可以报销了
  • 2021-04-22 13:39 赖鹏举 客户经理

    山西省医保和太原市医保属于两个不同机构。隶属不同部门。目前两者不能相互转换。
    1、太原市医保隶属于太原市人力资源和社会保障局,是太原市城镇医疗、工伤、生育保险经办机构,主要负责经办太原市行政区域内各类所有制企业、市区二级机关、事业单位、城镇自谋职业者、灵活就业人员以及农民工的基本医疗保险、工伤保险、生育保险、大病医疗保险和离休干部医疗保障以及城镇居民基本医疗保险业务,指导县(市、区)医疗保险经办机构的基本医疗保险、工伤保险、生育保险和城镇居民医疗保险业务工作。
    一般各大企业和个人都可以缴纳市医保。
    2、山西省医保只服务于省直属单位,一般只有省直属单位才为职工上省医保,其他性质单位或者普通市民不能参与省医保。
  • 2021-04-22 13:39 齐斯琴 客户经理

    如今,新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度,已覆盖了我国95%以上的城乡居民,达到13亿。相比10年前,看病能报销的概念,已经深入人心。
    但人们渐渐发现,在参保、参合地看病,很方便,报销比例也比较高。而到非参保地,即使是邻近的县城、地市,报销水平差别很大,甚至在门诊看病无法报销,医保根本用不上。很多年轻的农民工,或是到大城市看病的参合人,干脆都不报了,平时能不看病就不看。而对于很多患大病、慢性病的家庭来说,在异地的医保报销问题已成为一块心病。
    目前,国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表,2015年,要全面推开省内异地就医直接结算(即时报销),同时选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制;重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
    【医保异地报销详解】
    如果是长时间在太原市以外的地方居住,生病住院时要用城镇医保报销的,就涉及到了异地备案问题。根据太原市医疗保险管理服务中心规定,太原市城镇职工基本医疗保险参保人员,省内跨市长期居住的,无需异地备案(报销时需提供在居住地长期居住或者工作的证明);在省外长期居住的,需履行异地备案的前置手续,方可在居住地享受太原市职工医保同等待遇。
    社保局相关工作人员介绍,城镇职工基本医疗保险参保人员可随时申请异地备案。符合办理异地备案的人员为:长期居住在太原市以外的离、退休人员;由于工作原因,用人单位长期派驻外地工作的在职职工。
    申请办理的程序和材料为:退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
    参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到太原市医保中心按规定报销。
    异地安置人员正常住院医疗费用报销需自己备好材料,包括《医疗手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);填写《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》与《医疗费用报销申请单》(单位盖章)各一份;正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页、出入院记录、医嘱,医院出具的资料均要医院盖章,住院病历复印件加盖骑缝章);由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。
    另外,太原市城镇居民基本医疗保险参保人员,省内跨市长期居住的,也无需异地备案。不过,在太原市以外的地方长期居住并享受太原市居民医保同等待遇的,仍需满足一些条件,包括必须参加太原市居民医保连续缴费两年以上,且须满足以下两个条件之一:在异地居住学习,且在异地学校上学3个月以上的太原市城镇户籍未成年参保居民;在异地居住,且领取异地居住证6个月以上的男年满60周岁、女年满55周岁的太原市城镇户籍参保居民。
    太原市城镇居民基本医疗保险参保人员,在省外异地长期居住的,也需要满足在上述省内异地长期居住的条件。同时提交相应的材料,包括:《太原市城镇居民基本医疗保险异地备案人员登记表》;身份证或户口簿原件及复印件;异地就读学校证明或异地居住证原件和复印件。参保人员选择异地备案医院,应在异地医疗保险定点医院中选择,在一级、二级、三级医院中各选一所,共选三所:其中,三级医院指三级甲等医院,二级医院指三级乙等医院、二级甲等医院,一级医院指二级乙等以下等级医院。
    参保居民在备案医院发生的住院医疗费用由患者全额垫付,出院后回首诊医院按太原市同等级医院标准报销;在异地发生的门诊医疗费用不予报销。
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