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  2021-04-22 14:19 连亚琴 客户经理

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。

  其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。

  扩展资料：

  不属于医保报销的范围：

  1、自杀、自残的（精神病除外）；

  2、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

  3、属于生育保险或工伤保险支付范围内的；

  4、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的；

  5、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

  6、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的；

  7、按有关规定不予支付的情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。

  综上所述，意外伤害是不属于医保的报销范围内，而医保的报销比例受多种因素影响，一般是在在70%左右浮动。此外，大家需要注意斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪所致伤病、自杀、自残等情况都不属于医保报销的范围。

  
  
  

  参考资料：

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  2021-04-22 14:13 米塞林 客户经理

  　医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  因此，根据社保法，各地的医保对交通事故、意外险、医疗事故的报销规定也各自不同，有的地方是包含意外险，有的地方是不含意外险的医疗报销。
  如果有的地方医保是含意外险报销的，是不是可以不买商业意外险了呢?正常情况下，医保的意外伤害保险都是可以报销的，可以报销的范围只限于社保目录以内的药品和治疗项目，自费和进口药品及器材是不能报销的，而商业意外医疗恰恰可以弥补自费项目的报销。所以，购买商业意外险是非常有必要的，同时商业意外险还有意外伤残等级的赔偿，而医保只能报销医疗费用，所以，商业意外险的保障更全面。
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  2021-04-22 14:10 黄盛波 客户经理

  意外伤害是不属于医保的报销范围内,而医保的报销比例受多种因素影响,一般是在在70%左右浮动.此外,大家需要注意斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪所致伤病、自杀、自残等情况都不属于医保报销的范围。

  拓展知识：

  不属于医保报销的范围：

  1、自杀、自残（精神病除外）；

  2、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

  3、属于生育保险或工伤保险支付范围内的；

  4、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的；

  5、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

  6、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的；

  7、按有关规定不予支付的情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。

  医保报销比例：

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。

  参考资料：

  
  

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  2021-04-22 14:07 窦连水 客户经理

  这个不是意外，所以意外险无法赔付。只有走医保了，一般学校里好像有买一种叫学平险的，可以报一部分，这个是可以报的。要先走医保，然后用医保报销凭证和住院那些凭证的复印件（原件社保会收走）走学平险。具体能报多少要看学校当时与保险公司签订的保额。
  建议现在学校了解学平险购买情况，然后到社保局咨询具体如何操作。祝你同学早日康复！
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  2021-04-22 14:04 齐晓娇 客户经理

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  您好，意外险和社保是不冲突的。其中意外险理赔中事故和残疾是保额进行赔付的，而意外医疗是在保障范围内的实际费用进行理赔，不重复理赔。目前提供多达15家保险公司意外险产品，您可以对产品进行对比选择适合您的保险。另外因为年龄和职业不同选择的险种也不同，您也可以致电4006788618，我们会为您推荐适合的保险。
  以下推荐一些综合保险给您参考：
  华泰“金领人生”综合意外伤害保险
  涵盖高额意外伤害、意外医疗、交通工具保障，适合经常出差的商旅人士购买。
  1、普通意外保险金50万元，意外医疗保险金5万元；
  2、航空意外保险金高达200万元，火车、轮船、汽车保险金50万元；
  “太平福寿”意外伤害保险
  太平人寿是一款保障全面的综合意外伤害保险，保障额度均衡，非常适合作为社保补充进行购买。
  1、普通意外保险金10万元，意外医疗保险金2万元；
  2、飞机意外保险金50万元，火车轮船保险金20万元，客运汽车保险金15万元；
  一路平安综合意外险(网销版）
  是一款保障均衡的综合意外险产品。航空意外保障累计最高赔付可达60万元。
  1、普通意外（身故、残疾、烧伤）保险金10万元；
  2、航空意外保险金50万元；
  3、意外医疗保险金1万元，意外住院护理津贴50元/天。
  了解更多意外险产品请访问>>综合意外险大全

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  2021-04-22 14:01 米塞林 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  您好！社保是社会保险的简称，是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险，实现社会安全，而强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。目前，社保主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险这五个项目，并不包括意外险。一般情况下，意外险是指商业保险销售的，以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险，消费者可自由选择是否投保。由此可见，意外险和社保有着很大的区别。如果您想了解更多关于意外险的信息，可以登录多保鱼咨询，也可以直接在此投保，这样能获得更好的服务和更多的优惠。

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  2021-04-22 13:58 黄皖生 客户经理

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。

  各地报销比例不一样，具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询，要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。

  医疗保险并不是全部都可以报销，个人也要负担一部分并且有最高支付限额。

  个人负担部分包括：

  • 普通门（急）诊费用；

  • 定点零售药店购药费用；

  • 住院（门诊规定病种）部分费用也要自付；

  • 最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。

  扩展资料：
  

  如果不属工伤，由医疗保险负责报销。现在各地的医疗保险政策不尽相同，一般意外伤害医疗费参照自然生理疾病比例核销，也有某些地区规定此类医疗费适当降低10-20个百分点核销。

  一般的商业保险的意外伤害住院医疗报销比例在不同保险公司，不同险种，也可能不一样的。像新华保险公司的客户，如果因意外伤害在认可医院治疗时，对其自遭受意外伤害之日起180日内所产生的合理医疗费用，扣除50元的绝对免赔额后，按80%的比例报销。如果已从社保或其它途径获得补偿或赔偿的，则对剩余部分进行赔偿。

  根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  参考资料：