我买了人身意外保险,悠然系列把牙齿摔倒是否...

我买了人身意外保险,悠然系列把牙齿摔倒是否可以理赔
辛培刚 来自: 网页 2021-04-22 16:13

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2021-04-22 16:34最佳答案

打民生客服电话咨询,意外保险责任有没有条款规定。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-22 16:37 黄益民 客户经理

    这个要看保险责任,保险责任外的内容都是不赔的。虽然有可能赔但牙齿大概率不赔,目前为止我知道泰康人寿有一款齿科保险,这是因为他收购了全国的拜博口腔医院,全国现在更名为泰康拜博口腔医院,如果至少的医疗或意外险都包括牙齿的话我估计不会在单独出一个一年才几百块钱的齿科专门险。而各大保险公司交费不同,理赔方式不同都有可能,但保险责任应该大同小异,否则都会选择保险责任更为全面的公司。
  • 2021-04-22 16:31 齐春怡 客户经理

    意外伤害致牙齿磕断不应视为美容范畴,因为牙齿关系饮食和生命健康,与其他身体功能具有同样的不可或缺的器官,牙齿磕断的功能恢复均需要配件的衔接和补充,这是恢复其咬合功能的基本治疗,所以,保险界定中应该区分意外和非意外之分。非意外具有美容意愿,意外伤害就应该视为身体伤害的恢复与治疗,应该给予赔付!具体赔付标准以可以达到基本咬合功能为标准,价格趋中,拒赔是不符合保险条例关于事实理赔
    原则的。
  • 2021-04-22 16:28 黄盛权 客户经理

    意外磕掉牙齿属于意外险。可以报销相应的医疗费用。

    意外险主要因素:

    外来所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。

    突发所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。

    扩展资料

    保障范围

    1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

    2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。

    3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

    4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

    保障对象

    意外是无处不在不可预见的,人人都需要意外险,在投保了综合意外险之后,个人还应结合自身工作、出行特点购买相应具体的意外险。

    第一种:保障范围比较广泛的团体意外伤害保险和人身意外伤害保险,期限通常为一年,除违法犯罪造成的身故和残疾以外,只要是因为各种意外事故造成的身故或残疾,都是保险责任。

    第二种:针对出行的极短期意外险产品,通常保障期限在几天到十几天不等。比如随着黄金周出游热潮升温的旅游险,这种保险除了对意外事故导致的身故和残疾进行赔偿外,还包含因意外导致的医疗费用支出的赔偿。

    第三种:针对交通工具的意外险,保障期限也为一年,可以承保因为乘坐汽车、火车、轮船、飞机等交通工具出现的意外伤害。

    参考资料:百度百科-意外保险

  • 2021-04-22 16:25 梅金莉 客户经理

    要看你投保的人身意外险的保险责任和除外责任跟你的工作性质或工作有没有冲突。
    没冲突的话,可以正常理赔。
    例举一下冲突:意外险投保时要定工作险种,你投保时按办公室议员,实际从事的户外工种,危险系数扩大,这样就冲突了,保险公司不赔。
    还有意外险基本都有将运动竞赛、攀爬等列为除外责任
  • 2021-04-22 16:22 赵飞虎 客户经理

    如果购买了意外保险,意外磕掉牙齿属于意外险,可以报销相应的医疗费用。

    意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。

    主要的因素有:机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤(这些外来的因素需致使人体外表或内在留有损害迹象)。

    交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡。(人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害)。

    扩展资料:

    目前市面常见的意外伤害保险有:综合意外险、交通意外险、旅游意外险。

    投保意外险知识:

    1、意外险为消费型保险,与年龄关系不大,以一年期为主,在投保时需记住保障期间,到期及时购买,避免造成保障空档期。

    2、意外险生效日期在无特殊规定下是通常为购买日次日零点,当天购买不生效需要提前购买。

    3、保险除外责任通常包括:醉酒驾车、无证驾驶、吸毒、自杀等。

    4、为避免道德风险为未成年人投保意外险身故保额以10万元为上限。

    5、通常“猝死”认为是疾病造成的,不在意外险的保障范围内。

    参考资料:

  • 2021-04-22 16:19 龙安隆 客户经理

    牙齿不小心磕掉了意外险是会赔偿的,只不过要分情况来讲。如果因为意外事故,导致掉了8颗牙齿,并且被伤残鉴定为10级伤残,这时候可以获得意外伤残赔付。而牙齿治疗的费用,止血、消炎等,可以用意外险报销。

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    如果是牙齿有缺损,后期会需要矫形、补牙等,意外医疗险是不报销的,也就是说美容牙齿、整形牙齿的费用,意外医疗一般都是除外责任的。

    如果被保险人发生了合同中规定的意外事故,首先要及时向保险公司报案,最好在48个小时内,超时时限保险公司是有权利拒赔的;其次就是准备理赔所需材料和申请书;然后提交给保险公司等待报销。

    材料上交之后,保险公司会对此进行调查核实,因此被保险人要准备好住院案例及意外事故证明和伤残级别鉴定材料。如果还购买了医疗意外保险,那么还需要准备好医疗费用收据和明细清单,以便顺利获得保险公司的赔付。

    保险公司在审核过相关的材料之后,一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。


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  • 2021-04-22 16:16 连东英 客户经理

    商业性质的意外保险主要是针对意外人身伤害进行理赔,例如交通事故,摔伤,烧伤,刀割伤等等,但是补牙等行为属于美容矫形的范围,并不属于意外险报销的范畴,补牙发生的费用,保险公司是可以拒绝理赔的。

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