我是良庆的在南宁武警医院做的包皮手术农村合...

我是良庆的在南宁武警医院做的包皮手术农村合作医疗保险可以报销吗药费2000多块
龚峰景 来自: 网页 2021-04-24 07:09

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2021-04-24 06:38最佳答案

是不可以报销的。

按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,具体如下:

(一)服务项目类。

(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类。

(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;

(2)各种减肥、增胖、增高项目;

(3)各种健康体检;

(4)各种预防、保健性的诊疗项目;

(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类。

(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;

(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

(四)治疗项目类。

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;

(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

(3)近视眼矫形术;

(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他。

(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

扩展资料:

农村


门诊

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。


住院

报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。


大病

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。


免责

自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-24 06:50 龚小艳 客户经理

    只要是住院,在起付线以上,就可以享受报销的。
    不过要在你当地的新农合定点医院。
  • 2021-04-24 06:47 黎琼锋 客户经理

    这个应该能报销的、至少说我们这边是可以报销的、其实这个报销的东西、有地域性、每个地方要求、而且报销的范围都是不同的
    我建议您可以去医院的医保科、或者去当地的医保局咨询一下、这个每个地方的范围的是不同的
  • 2021-04-24 06:44 车广侠 客户经理

    可以,如果是门诊手术,可在门诊费用中按当地医保政策规定报销,如果是住院按住院规定报销。
  • 2021-04-24 06:41 龚尚英 客户经理

    我们老家的:河南 《南阳市宛城区新型农村合作医疗证》本
    第三页的:“新型农村合作医疗就诊补助须知” 中
    第五条:到市级以上定点医院住院者,有区定点医疗机构出具转诊证明,经区合管办审批后方可外诊。出院后由市定点医疗机构直补,省外就医者回乡镇卫生院办理补助手续。
    第六条:参加新型农村合作医疗的农民,在外出差、打工等因病住院,必须在当地县级以上公立医疗机构就诊(有新农合定点医疗机构的必须在定点机构就诊),并在10日内与区合管办联系,予以登记,出院后半年内凭本证、身份证、诊断证明、住院费清单、票据、病理复印件等有效证件到区合管办办理登记补助手续。
    所以请先查看你的医疗本是否有这条(一搬前两页有所在地农合办电话可咨询),也可咨询需要就诊的医院和区合管办,应该能部分报销的。
  • 2021-04-24 06:35 齐晓强 客户经理

    你好,按照目前的医保政策,包皮手术不属于医疗保险报销范畴之内。只要选择正规的专科医院,收费都是国家标准,公开透明的。
  • 2021-04-24 06:32 齐晓彬 客户经理

    割包皮不能用医保报销。

    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。

    中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    参考资料来源:

  • 2021-04-24 06:29 赵顺财 客户经理

    可以的。

    医保不予报销的情况有:

    1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外(急诊可以在任何一家定点医疗机构就诊);

    2、在非定点零售药店购药的;

    3、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;

    4、参保人员因交通事故或其他责任事故造成伤害,在定点医疗机构就医,能够提供安全部门关于肇事方逃逸或无法查找责任人相关文字证明的,其医疗费用可按规定纳入医疗保险基金支付范围;无法提供此类文字证明的,其医疗费用医疗保险基金不予以支付。

    5、本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;

    6、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

    7、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

    8、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

    扩展资料

    按照医保的相关规定,每月的1日至20日,参保单位和社保所都可将参保人员申报的医疗费用报送至区县医保经办机构进行手工报销。

    申报后,将得到《医疗费用申报回执单》,15个工作日(如遇特殊情况延长至30个工作日)后,凭回执单到医保中心领取《基本医疗保险手工报销费用审核表》及结算支付明细表。

    每年12月15日之前发生的医疗费用应于当年12月20日前申报;12月15日至12月31日发生的医疗费用应于次年的1月20日前申报。超出规定时间后申报的医疗费用,医疗保险基金将不予支付。

    参考资料来源:

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