2019年太原新生儿医保报销流程

2019年太原新生儿医保报销流程
连丽芳 来自: 移动端 2021-04-25 10:03

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2021-04-25 10:09最佳答案

新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,每人每年40元,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-25 10:15 齐晓娜 客户经理

    办理新生儿出生证明-购买社保医保-持出院单到医院相应窗口办理结算报销。如是异地报销则结算后拿发票会所在地社保结算部门报销。
  • 2021-04-25 10:12 龚小艳 客户经理

    孩子出生一个月之后就可以办理了,为了能够节省时间,所以在孩子没有出生前最好就熟悉一下流程,不然超过了报销期,多花费了很多的钱。
    新生儿办理医保的流程,不要因为不懂而错过3个月的报销期
    1、孩子的出生证明。首先要想好宝宝的名字,具体宝宝跟谁姓都要双方父母协商。办理时间最好是在孩子出生一个月内,最迟不超过6个月,以免以后办理带来麻烦。去的时候,材料一定要准备好:出生医学证明首次签发申请表、新生儿父母居民身份证原件、保健手册回执单、母亲出院结账单、父母双方结婚证原件及复印件、父母户口簿及复印件,生育证。到了那里工作人员会提供证明,这时候父母要检查好信息是否准确,准确之后,签字。
    新生儿办理医保的流程,不要因为不懂而错过3个月的报销期
    2、去医院给宝宝上户口。去户籍所在的派出所办理,带好上述的材料以及出生证明,到时候会让填一个书面申请,再填宝宝信息的时候,一定要字体工整,在派出所人员录好之后,也一定重点检查宝宝的信息 ,很多人都反映自己的名字被派出所弄错了,出生日期都是错的。
    新生儿办理医保的流程,不要因为不懂而错过3个月的报销期
    3、宝宝的照片。知道在宝宝那么小的时候拍照比较麻烦,照片要求是需要宝宝睁开眼睛,拍照的时候,可以拿有声音的玩具吸引宝宝。可以家长抱着孩子,后期需要处理。
    新生儿办理医保的流程,不要因为不懂而错过3个月的报销期
    4、当以上资料准备齐全之后,就可以带着资料去办理医保了。所需资料:户口本首页和本人页各三张,存折复印件一张,宝宝照片两张。可以找居委会或者医保专干办理。当办理之后,每年需要50元,可以一次性存够,毕竟时间太长容易忘,我那时候存了500,反正一直在里面。
    新生儿办理医保的流程,不要因为不懂而错过3个月的报销期
    由于每个地方的办理流程不同,还有收费标准也不同,还是根据地方政策进行办理。
  • 2021-04-25 10:12 连保军 客户经理

    新生儿不管是农村户口还是城镇户口都需要在落户后,家长需要携带户口本等材料到医保经办机构,为新生儿申请办理新型农村合作医疗证或城镇居民医保,机构受理审核通过后交纳相应的费用,这样该证件办理下来以后新生儿便可享受新型农村合作医疗,或城镇居民医保相关的待遇。
    但在未落户时,新生儿是没有医疗保险的,因此也不可能享受相关的待遇,更不可能随父母保险报销,这属于套取医保基金是属于违法的。
  • 2021-04-25 10:09 米塞林 客户经理

    新生儿也有医保卡
    别忘了三个月内办理!
    新生儿也能办社保?
    相比成人的城镇居民医疗保险来说,人们对于新生儿及少年儿童的医疗保险知之甚少。刘女士的女儿今年2岁多,她说,“别人告诉我可以给孩子办医保,我就去办了。但是那张医保卡从来没有用过,我也不知道有什么病可以报销的,报销比例是多少。”
    “宝宝出生半年了,一直没有腾出时间去办医保卡。如果去办我们需要准备哪些证件,办理流程复杂吗?”“西西妈妈”也在么么社区询问新生儿办理城镇居民医疗保险参保手续相关事宜。
    婴儿刚出生前几个月,作为新手的家长们忙里忙外,常常会忘记给孩子办理医保手续。另外,出生的健康新生儿还是占绝大多数,医保卡派上用场的机会也不多。
    其实如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。
    么么提醒“新手”家长们,如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。医保政策覆盖到新生儿,使就医有了保障。在医疗待遇上,新生儿与少年儿童、大学生是相同的。在孩子出院时,拿着医保卡,就可以进行及时结报,跟成人报销的程序一样的。
    婴儿医保卡怎么办理?
    凡不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的在校学生(含大、中、小学和高职、中专、技校学生
    )、少年儿童和其他非从业城镇居民均可以自愿参加城镇居民基本医疗保险。进城农民工及子女,也可参加城镇居民基本医疗保险。
    婴儿医保卡办理方法如下:最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。
    办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。
    如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
    如何办理婴儿医保卡?
    去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料。
    户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。
    身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。
    监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样,请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)
  • 2021-04-25 10:06 齐敬磊 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    新生儿医保办理流程:
    新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。
    2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。
    关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。
    关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》
    新生儿办理报销手续时请提供:
    1、XX市城镇居民医疗保险卡;
    2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
    3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
    4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
    投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:
    新生儿医保报销比例:
    普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
    就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
    住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%

  • 2021-04-25 10:06 龚宇飞 客户经理

    新生儿上户口及新生儿上医保(出生后住院)报销流程
    新生儿落户流程及所需材料
    一。登记机关:父母户口所在地派出所(又得父母户口不在同一户籍地)根据情况决定将户口安在哪一方
    二。所需材料:
    户口本户原件(双方户口不在同一户口本上两个户口本全要)。户主页复印件(双方户口本不在同一户口本上2个户主页都要复印)
    双方身份证原件,复印件。
    双方结婚证原件,复印件。
    出生医学证明原件复印件。
    三,派出所户籍科现场填写登记表并打印户口本(不收取任何费用)
    社区医疗保险办理。
    怀孕期间去所在社区中心登记并领取生育服务证(产检记录,疫苗接种,体检用),出生后第一时间告知新生儿出生情况,并落户。新生儿与其他成员办理流程一样
    一所需材料:
    1.需要办理医保人员的户口本原件,户主页和户口本上每位成员的复印件
    2.结婚证原件复印件。
    3.未成年人父母的身份证原件复印件。
    4.户口本上每位成员的已经办理医保的证明复印件(有的为医保卡,又得为城镇职工医保本,和社区医保证原则上每一成员必须参保)
    5.一寸免冠红底照片,(新生儿由父母一方抱着照)
    6.社区填表,提交资料。
    7.办理后去指定银行缴纳费用。
    三,生育保险报销,和新生儿住院报销
    生育险报销:(单位缴纳生育险,或已缴纳社区医保)
    材料:住院结算发票出入院病案(出院后医院复印盖章),费用汇总(出院上医院打印盖章)出院证和诊断证明(出院时医院出具盖章),银行卡复印件,身份证复印机原件。医保证明复印件,产检发票也算。
    报销流程,单位用户直接递交单位人事本门,个人可去当地社保中心,现场递交。普通报销6000封顶,难产并发症早产8000.
    新生儿报销,已入社保的直接按医保报销,在当地社保中心
    材料:住院结算发票出入院病案(出院后医院复印盖章),费用汇总(出院上医院打印盖章)出院证和诊断证明(出院时医院出具盖章),银行卡复印件,身份证复印机原件。医保证明复印件
    出生后直接住院治疗的或为办理社保的,出院后,6个月内办理社保,并交纳社保金额,后提供所需材料(同上)去当地社保中心办理报销,医保办理时间为20--30天,报销约为7--15日。
  • 2021-04-25 10:05 齐明明 客户经理

    人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。
    报销流程:
    住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。
    新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
    参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
    城镇户籍新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续,并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费,每人每年40元,自出生之日起享受居民医疗保险待遇。
    对于出生后超过3个月以上参保缴费的,仍按自缴费次月起享受居民医疗保险待遇的规定执行。因住院或门诊规定病种治疗发生的支付范围规定内的医疗费用,新生儿医疗保险基金在一级、二级、三级医疗机构的支付比例分别为80%、65%和55%,最高支付限额为15万元。

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