请问城镇职工医疗保险和农村合作医疗保险那个...

请问城镇职工医疗保险和农村合作医疗保险那个报销的多
赵颐轩 来自: 网页 2021-04-25 12:30

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2021-04-25 12:33最佳答案

城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗三者共同构成我国基本医疗保障制度,覆盖全体城乡居民。其主要区别是覆盖对象不同(也就是参保对象不同),筹资标准、经费来源、补偿标准也不同。城镇职工医保覆盖国家机关、企事业单位所有职工,经费来源主要由个人和单位缴纳;城镇居民医保覆盖城镇居民,经费来源由个人缴纳和财政补助;新型农村合作医疗覆盖农村居民,经费来源由个人缴纳和财政补助。按国家有关规定,应选择其中一种参加并享受相应的报销待遇
职工医保虽然缴费的钱多,但是将来享受的保障利益高。
比如江苏徐州这边同样是住院治疗花费1万元。
职工医保去掉门槛费可以报销80%
职工医保不限制医院,可以在本市任一医院就诊。
居民医保去掉门槛费可以报销50%
居民医保在本社区医院就诊,对应的可以选择3家二级医院就诊。
新农合去掉门槛费用可以报销30%
必须是城市指定的农村合作医疗机构定点医院。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-25 12:42 辛国爱 客户经理

    1、参保对象不同。

    农村合作医疗保险的参保对象主要是我国农民(农业户口)的人群;城镇医疗保险的参保对象是城镇非从业的居民;职工医疗保险的参保对象是用人单位所雇佣的职工为参保对象。

    2、筹资模式不同。

    农村合作医疗保险的筹资模式为个人缴费、集体扶持和政府资助;城镇医疗保险的筹资模式是居民个人缴费为主,政府适度补助为辅。职工医疗保险的筹资模式是用人单位和个人缴费、政府补贴等组成。

    3、缴费标准不同。

    农村合作医疗保险如全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右;城镇医疗保险其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元;职工医疗保险缴费标准依据当地的社保缴费基数来确定,每年均不相同。

    4、报销比例不同。

    农村合作医疗保险自2013年起,政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右;城镇医疗保险报销比例约在55%-65%左右;职工医疗保险比例不同地区以及不同级别医院比例不尽相同,如北京住院为三级医院,最高报销比例可达90%。

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  • 2021-04-25 12:39 连亚琴 客户经理

    城镇居民医疗保险报销比例高。
    城镇居民医疗保险的报销比比例是85%,新农合的报表比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等,比城镇居民医疗保险报销少。
    区别如下:
    1、新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
    2、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。
    3、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。
  • 2021-04-25 12:39 龚家逵 客户经理

    城镇医疗保险、农村合作医疗 :如同在三级医院住院,费用同是1万元,年龄同是50岁。报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,扣除能上费用后城镇医疗保险87%,农村合作医疗按最高档报65%。具体咨询当地社保部门。
  • 2021-04-25 12:36 龚安静 客户经理

    农村合作医疗保险主要面向农村户口人员
    城镇医疗保险主要面向在城市务工人员包括城镇户口和农村户口的人员、
    职工医疗保险只负责城镇户口人员,
    根据病情,费用不同比例不一
    农合可以报销70%--95%
    城镇医疗保险可以报销70%----90%
    职工医疗保险可以报销100%
  • 2021-04-25 12:36 车广东 客户经理

    您好!农村合作医疗保险、城镇医疗保险、职工医疗保险都属于医疗保险,只是针对的人群不同而已。
    农村合作医疗保险服务的对象是农村户口的、没有正式工作编制的人。
    城镇医疗保险的服务对象是城镇户口的、没有正式工作编制的居民。城镇居民医疗和农村合作医疗说白了就是针对无业人员提供的一种医疗上的保障。保障范围都一样的,只是产生医药费后报销的比例略有不同。城镇居民医疗保险报销的比例相对农村合作医疗保险要高。
    职工医疗保险就是针对从业人员的。保障范围基本等同农村合作医疗和城镇居民医疗。报销比例比城镇居民医疗和农村合作医疗高。
    各地的报销比例略有不同,具体的还要看各地的政府文件。
  • 2021-04-25 12:33 赵颖辉 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    严格来讲,个人只能享受一种医疗保险,但为了让农民得到更多的实惠,有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后,剩余的部分在另一个保险单位报销,需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院,才能在两个保险机构报销,并且是补偿性质的,具体的报销比例还是得问相关的保险机构。
    医保(城镇职工医疗保险)或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定,这都是国家组织办理得保险。只能报一种的,住院时要把医保卡押到住院处的。且只能押一个医保卡的。职工医保门诊和住院都可以的,新农合只对住院的按比例报销的,且报销比例低,要到新农合医保办报销的。职工医保报销比例高,出院时直接和医院结算,结算后的收据报销是无效的。甲类药比乙类要报销的比例要高,丙类药是自费的。
    门诊新农合有的地方报的比居民医保要高,但住院新农合比居民医保差远了。

  • 2021-04-25 12:32 米塞林 客户经理

    1.
    城镇职工医疗保险是针对有工作单位的在职员工的,它的费用分为两部分,一部分由公司缴费,一部分由员工个人缴费,比如养老保险,公司缴纳7%,个人缴费2%,是医疗保险中最合算的。
    2.
    农村合作医疗保险针对没有工作单位的城镇居民的,医疗保险费用完全由个人缴费,缴费不多,但是政府补贴也不多,最关键的报销待遇不如城镇职工医疗保险。
    农村合作医疗覆盖的是农村居民,无论其就业状态如何都可以参加,这项制度也规定个人自愿参加,但如果参加就必须以户为单位参加,新型农村合作医疗由个人缴费,各级政府给予补助。
    3.
    这些医疗保障制度没有哪个好一些的问题,城镇职工基本医疗保险缴费水平高,但保障水平也比较高,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销的相对少一些,但相应地缴费也少。

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