好医保长期医疗门诊能报销吗
齐星星
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2021-04-26 13:07
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2021-04-26 13:10最佳答案
其他回答(共1条)
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2021-04-26 13:13 齐晓强 客户经理
好医保长期医疗一直是医疗险里的“明星”产品,在蚂蚁平台上销售,因其操作便利吸引了较多的人投保,不过这也引发了一个问题:好医保长期医疗报销难吗?要想了解保障内容可以看这里:
报销难不难,我们首先要知道报销的流程是怎样的。
好医保长期医疗属于医疗险的一种,给付方式是按照合同约定的比例,报销社保结算后剩余的费用。
所以在申请报销时,一定要准备好相关的住院账单;详细的报销流程请看:
1、理赔报案
出险情形在保障范围内,可以在支付宝上申请理赔报案:【打开支付宝】-点击【我的】找到【蚂蚁保险】点进去-右下角点击【我的】-【全部保单】,找到好医保长期医疗的保单,点击即可进入详情页面申请报销。
或者拨打人保健康的电话申请理赔。
2、提交资料
申请理赔后按照工作人员的指示准备好以下的资料:
理赔申请书
发票原件(费用明细单、社保结算清单等)
就诊病例和门诊资料(费用清单、检查报告等)
手术记录及相关病例
意外事故证明
身份证复印件
银行卡复印件
以上资料准备好之后,就可以通过邮箱或者其它方式发送到保险公司的相关部门进行审核。
3、完成理赔
以上资料提交后,保险公司相关人员会对资料进行审核,如果没有问题,最快72小时完成审核,给付保险金。
为了让大家更直观的了解报销流程,奶爸接下来给大家列举一个报销案例:
2020年,30岁的小V给自己投保了一份好医保长期医疗,保额为400万。
在一次篮球比赛中,不幸受伤,造成了尺骨骨折,队友们赶紧送小V去医院治疗。
治疗费用一共是10万,社保结算后还需自费7万,这时小V向保险公司申请报销,并把整理好的资料提交给保险公司审核。
两天后,保险公司确认小V的出险情况,属于合同保障范围内,提交的资料审核也通过,保险公司马上给付保险金到小V的银行卡内;赔付的金额:7万-1万(免赔额)=6万。
以上,小V本来需要自己给7万医疗费用的,不过因为投保了好医保长期医疗,在经过好医保报销后,最终只需自费1万,一定程度上减轻了小V的经济压力。
不过这时有人会问,理赔这么顺利是真的吗?
小V之所以能够顺利获得理赔,是因为其在投保前已经了解清楚好医保长期医疗的免责条款,并且如实回答了健康告知的内容,知道哪些情况不在理赔范围内。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
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