其他回答(共7条)

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  2021-04-27 12:33 管火金 客户经理

  1、异地就医需办理审批手续，否则难予报销。
  2、参保人员到外地出差、学习、探亲期间患病时，可到当地公立医院就医，住院后，将入院诊断、病情简介送医保中心备案审批;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生费用，由本人现金垫付后，出院后，凭所有住院材料，由用人单位按规定向市医保中心申请报销。
  二、医保卡全国通用相关规定
  截至2018年，我国基本实现全国社保一卡通，社部公开了《关于加强和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见》，提到要重点加强异地业务系统建设。意见还提出实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，开放向其他公共服务领域的集成应用，基本实现全国社会保障一卡通。
  1、异地就医人员须凭 “ 社会保障卡 ” 到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;
  2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地 1至 3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构， 期限为一年一 定。 因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需 异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续， 特殊情况可暂行电话告知。 异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。
  3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的 “ 社会保障卡 ” 在所选的定点医疗机构进行就医， 发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网 刷卡结算 (包括门诊和住院统筹) 。 由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不 能实时联网结算的， 由异地就医人员全额垫付费用后， 携带相关报销凭证到参保 地医疗保险经办机构报销。
  4 、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算， 医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经 办机构定期结算互为垫付费用。
  一般来说北京的医保在外地是可以使用的，但是必须要经过申请审批手续。如果参保的人员在外地的医院就诊的话，先要由本人用现金垫付医疗费用，然后再让用人单位向市中心的医保中心进行报销手续。要注意的是医疗报销是有一定的范围的。
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  2021-04-27 12:30 龙小艺 客户经理

  异地医保报销需提供的材料：

  1、本市医院出具的转院证明；

  2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

  3、异地定点医院住院发票原件；

  4、机打的费用清单原件；

  5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

  6、身份证复印件1份。

  扩展资料：
  

  “异地医保就医”主要分为三种情况。

  一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

  二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员。

  还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

  三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员。

  所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

  参考资料来源：

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  2021-04-27 12:27 齐景岳 客户经理

  您好，很高兴回答您的问题。

  一、异地就医与报销的流程

  异地就医直接结算系统的好处可以用一句话来概括：参保人员只需完成异地就医备案手续后，在异地定点医院就医只要携带社保卡，即可完成异地就医结算。既能减轻患者经济负担，又能节省时间。

  从这句话来看，又能把异地就医与报销的过程划分为4个步骤：

  1、申请备案。跨省就医时，参保人员需要在参保地的医保经办机构进行备案。

  2、选择地区和医院。患者在就医的时候，要留心自己就医的医院是否支持异地就医结算，以及医院等级，等级决定了报销比例。

  3、要持卡就医。这一点很重要！

  4、出院结算。之前异地就医结算需要两头跑，现在只需在出院时，直接支付自己应付的部分即可。

  4个步骤中，虽然备案跟办理报销手续还是略微繁琐。不过相信随着时间的推移，相信全国联网的异地就医结算系统将会惠及每一个人！

  二、异地就医，哪些不能报销？

  异地就医不能报销的部分主要还是来自以医保的一些“局限性”方面，例如：

  1、对于罹患癌症、脑梗这样重疾大病的患者来说，治疗费用可能需要十几万、几十万甚至上百万，超过了医保报销范围的费用只能患者自费。

  2、起付线以内、报销比例以外的部分。

  3、不在医保报销范围内的自费药和自费项目。例如：进口药物、靶向药物以及质子重离子治疗技术等。

  4、异地就医过程中，因为就医地区与参保地区的医保报销比例不同导致的无法报销的部分。

  5、因为重大疾病导致的“隐性损失”，例如：患者因病导致的收入减少、亲属因陪护而无法工作造成的收入减少等。医保遵循“花多少报多少”原则，对于这部分损失无能为力。
  

  考虑到大病面前的医保作用有限，所以条件允许的话，还是应该选择些性价比较高的商业医疗险，减少“隐性损失”，获取更为全面的保障。重疾险如康惠保旗舰版，百万医疗如安联臻爱医疗保险（感恩版），防癌险如太平一生无忧恶性肿瘤保险都是性价比很高的健康险产品。

  希望以上回答能对您有所帮助！

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  2021-04-27 12:27 赵香汝 客户经理

  必须有当地医院的转院手续，在外地医院住院看病才可以报销。
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  2021-04-27 12:24 龚崇松 客户经理

  1.如果是外出公干时发生的急诊医疗费用，可以凭单位证明，和外地县级以上医院的医疗急诊单据进行报销。
  2.如果是长期在外地居住，需要在北京办理异地就医手续，并在所在地的指定医院就医，才能回北京报销。
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  2021-04-27 12:24 龚富贵 客户经理

  一、异地医保报销需提供的材料：

  1、本市医院出具的转院证明；

  2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

  3、异地定点医院住院发票原件；

  4、机打的费用清单原件；

  5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

  6、身份证复印件1份。

  二、外地就诊报销程序：

  1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；

  2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；

  3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

  扩展资料：

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

  参考资料来源：

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  2021-04-27 12:23 赵飞虹 客户经理

  外地的社保卡在北京是没有用的。只有回到当地，凭医疗单据按照当地社保规定结算。
  目前全国还没有实行联网统一结算。社保卡只能在当地使用，
  所以外地的社保卡在北京不能使用,需要用现金或银行卡先结账，再回到当地结算。
  1. 异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。
  2. 到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。
  3. 把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。
  4. 异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。
  5. 异地选医院：
  各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。
  异地报销
  1. 异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。
  2. 异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。
  从2010年1月1日起施行的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》明确规定，参加城镇职工养老保险制度的所有人员，其基本养老保险关系可在跨省就业时随同转移的办法办理转移手续，在网上可以查看此文件（针对跨省就业人员）