其他回答(共7条)

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  2021-04-28 07:20 赵马元 客户经理

  挂号费是自费。
  就医时告知是医保参保人，并出示医保卡，刷卡支付医保范围内的药费、检查费等，就是享受社保的医保门诊报销了。
  因为卡上的钱不全都是个人缴纳的。
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  2021-04-28 07:17 赵顺铃 客户经理

  符合医保目录的门诊合规医疗费用，门诊慢性病统筹基金按70%支付，建档立卡贫困人员在县域内按90%支付；单病种每人每年不超过500元，两种及以上每人每年不超过800元，建档立卡贫困人员单病种每人每年不超过1000元，两种及以上每人每年不超过1500元。

  报销资料：

  1、《绵阳市基本医疗保险门诊慢性病申报表》。此表由申请人在二级甲等及以上定点医院医保科（办）申领。

  2、门诊慢性病诊断书。此诊断书需经我市二级甲等及以上医院2名指定医师联合签名；市外提供三级医院1名副主任及以上医师签名。

  3、一年以上五年以内诊治的检查单、化验单、门诊病历、门诊慢性病诊断书、出院证明等病史资料。

  4、身份证复印件。

  扩展资料
  

  一、慢性病补助病种范围：

  1、高血压病

  2、慢性肺原性心脏病

  3、冠心病

  4、糖尿病

  5、类风湿关节炎

  6、白血病

  7、器官移植

  8、活动性肺结核

  9、精神疾病

  二、慢性病补助对象确定程序：

  1、提交的材料。病人一年内在二级（高血压病和糖尿病在一级）及以上医院的就诊病历（或住院病历），诊断证明，相关辅助检查报告单（原始单据），新型农村合作医疗卡。

  2、查体单位。病人无有关病情证明材料的或不能提供有效病情证明的，须到我市指定的医疗机构进行查体。定点查体单位：市人民医院，市中医院，市第二人民医院。

  3、确定程序。由参合人提出申请，各镇(街道办)合作医疗办公室按照《慢性病种范围及慢性病种确认标准》对慢性病人进行初步筛选，分类汇总后提交市新型农村合作医疗管理办公室，经审核后确定慢性病补偿补助对象，发放慢性病医疗卡。

  4、确定为慢性病补偿补助对象的人员须提交近期正面免冠1寸照片1张、身份证复印件1份、合作医疗卡原件，用于办理慢性病医疗卡。

  参考资料来源：

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  2021-04-28 07:14 龙山红 客户经理

  慢性病报销须知
  一、慢性病报销所需材料
  A、申请门诊慢性病补助需携以下材料：
  1、住院病例的复印件（住院首页等）；
  2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件；
  3、相关的检查及化验单的复印件；
  4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。
  注：①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。
  ②以上资料为二级以上医院近两年的材料。
  ③新申报时间为每年1、4、7、10月份，由分部医保经办人统一报送，其他月份不受理申请业务。
  ④以上材料概不退还，请报送复印件，审核结果于次月20日后查询。
  ⑤慢性病未通过资料只保存当年，逾期不办理的当放弃对待，资料概不退还。
  B、被审批后注意事项：
  1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年，到期后请及时续报。
  2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。
  C、慢性病病种范围：
  1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）
  2、慢性肺源性心脏病
  3、原发性高血压（Ⅱ期以上高血压，限50周岁以上人群）
  4、脑血管病恢复期
  5、肝硬化失代偿期
  6、糖尿病合并慢性并发症
  7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症
  8、恶性肿瘤晚期
  9、精神疾病
  10、红斑狼疮
  D、补助标准：
  慢性病补助金额=（当年门诊有效发票总额—850元起伏线）×70%
  注：慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额
  冠心病2000 糖尿病合并慢性并发症2000 肺心病3000 脑血管病恢复期2500 慢性肾小球炎及肾病综合症2000
  高血压期2100 高血压期2500 肝硬化失代偿期3000 恶性肿瘤晚期4000 精神疾病2500 红斑狼疮2500
  帕金森综合2500
  二、住院报销所需材料
  1、 病案首页（复印件）加盖医院公章。
  2、 长期医嘱、临时医嘱（复印件）。
  3、 费用分解单。
  4、 住院费收据。
  5、 医院级别证明。
  6、 住院次数。
  7、 单位介绍信。
  8、 诊断证明。
  9、 在本地住院的需提供医院医保办的证明（证明在医院自费的情况）及本人的情况说明。
  10、医保专用病历。
  *递交材料之日起四个月后查询。
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  2021-04-28 07:08 黄盛波 客户经理

  脑血管病恢复期,不一定属于医保的重症慢性病范围的。
  参照武汉的居民医疗保险——高血压三期，合并脑血管病引起偏瘫半年后，可以凭近两年的门诊治疗高血压门诊病历、近一年的住院病历复印件、出院小结原件等，向参保地社保中心提出社保请办理重症，经审批在指定医院治疗脑血管病恢复期范围内的基本医疗费用，包括药费检查治疗费用，也含理疗康复治疗，享受统筹50%（城镇居民医疗保险比例）。
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  2021-04-28 07:05 米增强 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  办理西安市门诊慢性病补助须知
  一申请门诊慢性病补助需携带以下资料：
  1、住院病历的复印件（住院首页等）.
  2、门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件.
  3、相关的检查及化验单的复印件.
  4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张.
  5、填写申请鉴定表一式两份并加盖公章.
  注:
  （1）以上资料为二级以上医院的材料.
  （2）新申报时间为每年的1、4、7、10月份,由单位医保办人统一报送,其他月份不受理申请业务.
  （3）审核通过资料概不退还,请报送复印件,审核结果于次月20日查询.
  （4）慢性病未通过资料只保存当年,逾期不及时办理的当放弃对待.
  慢性病补助有效期为两年,即被审批当年和次年,到期后请及时续报.

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  2021-04-28 07:02 齐晓彦 客户经理

  如果当地医保的慢性病是按照病种来管理的，那么他肯定是有范围的，在范围内的慢性病病种是有专门的待遇的，对于不在范围内的慢性病，当地应该是列入普通门诊费用当中报销的。门诊慢性病报销的政策各地都是不一样的，建议你直接向当地医保经办部门咨询或拨打当地社保咨询电话12333咨询
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  2021-04-28 06:59 贾黎黎 客户经理

  慢性病医疗费用报销业务流程：
  ①享受门诊慢性病补助的参保居民，于每年12月15日至次年元月15日将门诊处方、门诊收费票据及化验、检查、治疗费用票据等相关材料报送至所在社区劳动保障工作站。
  ②社区劳动保障工作站整理汇总后于次年的1月15日-1月30日报区（县）医疗保险经办机构，区(县)医疗保险经办机构对医疗费用进行审核结算，区(县)
  医疗保险经办机构于次年1月底将结算信息报送市医疗保险经办机构居民医保科医疗费用审核人员进行复审，科长复核，分管主任签字确认。
  ③市医疗保险经办机构于次年2月将复审费用明细返回区(县)医疗保险经办机构。
  ④市医疗保险经办机构财务科根据结算信息将报销费用直接打入居民个人银行账户卡（或者由区(县)医疗保险经办机构以现金形式返给个人）。