河南省内异地看病如何办理手续?城镇职工医疗...
龚富贵
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2021-04-28 08:20
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2021-04-28 08:35最佳答案
如果就医的医院是异地就医直接结算的定点医院,可以直接报销住院医疗费用。
一、参保居民需要到参保地以外医院住院的,要通过参保地具备转诊资格的医院转诊并向参保地医保经办机构登记备案,如果就医的医院是异地就医直接结算的定点医院,可以直接报销住院医疗费用;
二、如果不是,出院结算时个人全额垫付医疗费用,然后持发票和住院病历等到参保地医保经办机构服务大厅办理城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险报销手续。
三、在2017年6月15日前,全省各级定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险的“一站式”即时结算。目前,在本地定点医院住院的参保居民,出院结算时,由基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。
四、2017年6月30日之前尚未实现在定点医疗机构“一站式”即时结算的部分参保居民,可持发票、住院病例等相关材料,抓紧到当地医保经办机构报销。
扩展资料:
对于参保居民的门诊医疗费用,我省原城镇居民医保制度建立以来,一直坚持采取门诊统筹的方式,即从医保统筹基金中划分一部分资金建立门诊统筹制度,通过按比例报销的方式解决。
而部分地区原新农合门诊报销采用家庭账户模式,即把参保居民个人缴费部分全部纳入家庭账户;家庭成员门诊就医的,可使用家庭账户支付其门诊医疗费,逐次递减,扣完为止。
城乡居民医保整合后,为保持政策连续性,在允许各地暂时保留家庭账户的同时,规定家庭账户计入额度应控制在个人缴费标准的50%左右,以后逐步过渡到门诊统筹。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-04-28 08:44 齐智娟 客户经理
不能,一些人可以
1、退休人员。对于一些长期居住在异地城市子女家的退休人员,可以办理医疗保险异地安置内容。一般情况下,进行了医疗保险异地安置的退休人员,可以到一到两家定点医院就医,但是在治疗的过程当中,需要自己提前垫付医疗费用,最后回原来的参保地进行报销。
2、在异地发生紧急治疗的参保人。当发生紧急医疗时,参保人可以在医疗保险内容方面允许就近诊治,最后参保人凭借有效资料回到医疗保险本地报销。
3、长期驻外工作人员。对于一些长期驻外工作的参保人,可以让单位出面申请异地安置,享受一到两家的定点医院就医,但是,在异地治疗产生的费用也是需要自己提前垫付的,最后回原来的参保地才能进行报销。
扩展资料:
有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。
长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
参考资料来源:
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2021-04-28 08:41 龚宇辉 客户经理
异地就医必须事前在参保地医院办转院手续,然后提供给当地医保中心做备案,批准了以后,才能异地就医,回来报销的
不做上面的手续,异地就医不能报销的 -
2021-04-28 08:38 齐晓威 客户经理
河南省城镇居民医疗保险可以异地报销,
异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。 -
2021-04-28 08:32 赖鹏华 客户经理
先去蔡县的医保中心申请异地就医,然后才可以去的
不办这个手续,异地就医是不能报销的 -
2021-04-28 08:29 章要在 客户经理
不同地方手续是有差别的,建议你咨询当地社保(医保)中心,以确认办理手续为妥。 -
2021-04-28 08:26 龚巧丽 客户经理
城镇职工基本医疗保险可以异地就医,但需要先向当地医保管理机构有申请,获准后可以异地就医。异地就医一般以一年为期,可以续办。
异地就医所有费用需要就诊者本人先行垫付,然后在指定的时间内按照医保报销要求准备病历、票据等资料交医保机构审核,符合报销条件的,由医保基金给予报销。
异地就医医保基金报销支付比例同当地就医政策相同。 -
2021-04-28 08:23 车广东 客户经理
城镇医保本月起可异地就医结算。,本月起,河南城镇居民基本医疗保险和10个省直管县(市)正式接入省异地就医即时结算平台,这标志着省内异地就医即时结算终于实现全覆盖了!昨日,记者从省人社厅了解到,截至目前,全省18个省辖市和10个省直管县(市)城镇职工、城镇居民基本医疗保险已全部接入省异地就医即时结算平台。
异地就医即时结算:从城镇职工医保到城镇居民医保
其实,之前河南率先实现的是城镇职工异地就医的即时结算,7月4日起,河南将城镇居民医疗保险核心3版系统接入省异地就医即时结算平台,还首次加入10个省直管县(市),真正的全覆盖最终得以实现。
也就是说,今后,河南的城镇职工和城镇居民通过转诊审批后,持社会保障卡即可在全省异地就医即时结算定点医疗机构之间实现即时结算。参保人员异地就医费用结算就像在本地持卡就医一样,只需要交付自己负担的费用,基金报销的费用由省医保中心拨付给定点医疗机构。
下半年实现省内异地安置退休人员住院费用即时结算
省人社厅负责人介绍,河南从2018年年底正式启动异地就医即时结算试点工作,截至目前,通过省级平台办理转诊审批的有39664人次,入院登记的有28437人次,已出院结算27101人次,医疗费用总额65960万元,报销35965万元。异地就医即时结算解决了参保人员异地就医医疗费用报销周期长、资金垫付多、经办监管难的问题。
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