其他回答(共7条)

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  2021-04-28 10:04 黎皇兴 客户经理

  社保未生效之前，在工作期间发生工伤，单位照样要负责的，可以找单位报销费用。
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  2021-04-28 10:01 赵飞虹 客户经理

  不可以用。买了社保6个月后，住院才能报销。报销比例为一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。
  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
  医疗报销：
  一、门诊
  (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  (二)无医保卡到门诊看病，请使用《医疗保险手册》(医疗蓝本)。
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  4、所需材料：
  身份证原件;
  医学诊断证明书原件;
  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
  普通门诊、急诊收费的收据原件、
  门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
  5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
  6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
  二、住院
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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  2021-04-28 09:55 齐晓平 客户经理

  不是。
  保险都是按月计算的，通常所说的缴纳了当月社保或下月的社保，指的是当月或下月的01日-31日。
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  2021-04-28 09:52 赵骥万 客户经理

  不管公司是否按时缴纳了工伤保险，公司都有对工伤职工负责到底的义务！你可能是负责社保这一块的人事专员，如果社保局不受理。你可以投诉到监查科去，社保局没有理由不受理！社保法：
  第四章 工伤保险
  第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。
  第三十四条 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。
  社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。
  第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
  第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
  工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
  第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤：
  （一）故意犯罪；
  （二）醉酒或者吸毒；
  （三）自残或者自杀；
  （四）法律、行政法规规定的其他情形。
  第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
  （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
  （二）住院伙食补助费；
  （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
  （四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
  （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
  （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
  （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
  （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
  （九）劳动能力鉴定费。
  第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
  （一）治疗工伤期间的工资福利；
  （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
  （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
  第四十条 工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。
  第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。
  从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条 的规定追偿。
  第四十二条 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  第四十三条 工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
  （一）丧失享受待遇条件的；
  （二）拒不接受劳动能力鉴定的；
  （三）拒绝治疗的。
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  2021-04-28 09:49 黄益汉 客户经理

  他这种工伤情况可以使用的。但可以确定的告诉你，住院信息与参保信息不符，社保局是不给报销的。
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  2021-04-28 09:46 齐春怡 客户经理

  工伤保险必须连续缴纳6个月以上社保五险（单位缴纳）才能享受工伤保险待遇的。你可以通过代理给你补缴一下看看，先不要去申报报销。
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  2021-04-28 09:43 齐敦禹 客户经理

  如果是工伤保险，取之前的钢钉，肯定不能按工伤保险处理的，如果有住院保险的话，又必须住院的话，可以使用住院保险。如果住院所用名字同音不同字，应及时让医院那边修改过来。改为和社保参保名字一样的。否则也是不能享受保险待遇的。