其他回答(共7条)

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  2021-04-28 10:03 齐景岳 客户经理

  异地就医必须事前在参保地医院办转院手续，然后提供给当地医保中心做备案，批准了以后，才能异地就医，回来报销的
  不做上面的手续，异地就医不能报销的
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  2021-04-28 10:00 黄睿多 客户经理

  如果就医的医院是异地就医直接结算的定点医院，可以直接报销住院医疗费用。

  一、参保居民需要到参保地以外医院住院的，要通过参保地具备转诊资格的医院转诊并向参保地医保经办机构登记备案，如果就医的医院是异地就医直接结算的定点医院，可以直接报销住院医疗费用；

  二、如果不是，出院结算时个人全额垫付医疗费用，然后持发票和住院病历等到参保地医保经办机构服务大厅办理城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险报销手续。

  三、在2017年6月15日前，全省各级定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险的“一站式”即时结算。目前，在本地定点医院住院的参保居民，出院结算时，由基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险按规定直接报销，个人只需缴纳应由个人负担的费用。

  四、2017年6月30日之前尚未实现在定点医疗机构“一站式”即时结算的部分参保居民，可持发票、住院病例等相关材料，抓紧到当地医保经办机构报销。

  扩展资料：

  对于参保居民的门诊医疗费用，我省原城镇居民医保制度建立以来，一直坚持采取门诊统筹的方式，即从医保统筹基金中划分一部分资金建立门诊统筹制度，通过按比例报销的方式解决。

  而部分地区原新农合门诊报销采用家庭账户模式，即把参保居民个人缴费部分全部纳入家庭账户；家庭成员门诊就医的，可使用家庭账户支付其门诊医疗费，逐次递减，扣完为止。

  城乡居民医保整合后，为保持政策连续性，在允许各地暂时保留家庭账户的同时，规定家庭账户计入额度应控制在个人缴费标准的50%左右，以后逐步过渡到门诊统筹。

  参考资料来源：

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  2021-04-28 09:57 齐晓娥 客户经理

  在乡级医院住院看病者，报销比例高达90%，到省级大医院看病者，报销比例也可达65%（具体报销比例见本版表格）。

  
  

  一、河南省医保

  河南省社会医疗保险管理中心：是省直单位职工社会医疗保险的经办机构，成立于2000年12月19日，隶属于河南省劳动和社会保障厅。

  河南省直医保职工看病住院，个人将少掏钱，因为省直医保的住院报销比例提高了5%，在职和退休职工的报销比例分别调为85%和90%。

  省直医疗保险的住院报销比例，这次提高了5个百分点，在职职工的报销比例由80%提高到85%，退休职工的报销比例则由85%提高到90%。同时，住院床位费的报销标准，也由11元提高到20元。调整后，30万参保职工若遇住院看病，个人将少掏腰包。

  省直医保还将乙类药品和乙类诊疗项目的个人首付比例统一下调了5%，部分下调幅度达到10%。

  同时，门诊慢性病报销病种由原来的15种，调整到20种。

  到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，合理提高医保政策范围内统筹基金最高支付限额，职工医保政策范围内住院费用支付比例达到80%以上，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%以上，明显缩小参保(合)人员政策范围内住院费用支付比例与实际费用支付比例之间的差距。

  城镇居民医保和新农合门诊统筹覆盖所有统筹地区，支付比例提高到50%以上；将符合条件的医疗机构中药制剂纳入职工医保、城镇居民医保和新农合报销目录；稳步推进职工医保门诊统筹工作。

   二、郑州市医保

  
  

  
  

  三、新农合医保

  2012年开始实施的新政中，报销比例大幅提高，在乡级医院住院看病者，报销比例高达90%，到省级大医院看病者，报销比例也可达65%（具体报销比例见本版表格）。

  河南省卫生厅农卫处处长王耀平提醒参合人员：选择医院时，不要光看报销比例，还要看起付线是多少。很多农民不知道什么是起付线，其实，起付线就是参合者完全负担的医疗费用。也就是说，参合人员报销时，医疗总费用减去起付线后，才能按照报销比例进行报销。

  有很大一部分参合人员，只看报销比例，不看起付线。以乡级和省级医院为例，乡级医疗机构报销90%，省级报销65%，看似只有25%的差别，其实，差别远不止25%。乡级医疗机构的起付线是100元，省级医院是2000元，也就是说，个人负担部分，在省级医院看病要比在乡级医疗机构多负担1900元。除此之外，同是一种病，乡级医疗机构要比省级医院的治疗总费用少得多。所以，王耀平处长提醒参合人员，如果是发烧、咳嗽、阑尾炎、割包皮等小病、小手术，没必要到省、市级医院，在基层医院治疗，性价比最高。

  四、律师解读其他知识

  1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同。

  注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销。

  2、在职员工住院医疗报销报销比例。

  计算公式是这样的：如果用掉医药费总计9000元，报销公式：[9000-500(起付线)-自费药]*80%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

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  2021-04-28 09:57 贾黎黎 客户经理

  先去蔡县的医保中心申请异地就医，然后才可以去的
  不办这个手续，异地就医是不能报销的
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  2021-04-28 09:54 车广义 客户经理

  城镇职工基本医疗保险可以异地就医，但需要先向当地医保管理机构有申请，获准后可以异地就医。异地就医一般以一年为期，可以续办。
  异地就医所有费用需要就诊者本人先行垫付，然后在指定的时间内按照医保报销要求准备病历、票据等资料交医保机构审核，符合报销条件的，由医保基金给予报销。
  异地就医医保基金报销支付比例同当地就医政策相同。
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  2021-04-28 09:54 龚小花 客户经理

  不同地方手续是有差别的，建议你咨询当地社保（医保）中心，以确认办理手续为妥。
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  2021-04-28 09:53 龚宇飞 客户经理

  城镇医保本月起可异地就医结算。，本月起，河南城镇居民基本医疗保险和10个省直管县(市)正式接入省异地就医即时结算平台，这标志着省内异地就医即时结算终于实现全覆盖了!昨日，记者从省人社厅了解到，截至目前，全省18个省辖市和10个省直管县(市)城镇职工、城镇居民基本医疗保险已全部接入省异地就医即时结算平台。
  异地就医即时结算：从城镇职工医保到城镇居民医保
  其实，之前河南率先实现的是城镇职工异地就医的即时结算，7月4日起，河南将城镇居民医疗保险核心3版系统接入省异地就医即时结算平台，还首次加入10个省直管县(市)，真正的全覆盖最终得以实现。
  也就是说，今后，河南的城镇职工和城镇居民通过转诊审批后，持社会保障卡即可在全省异地就医即时结算定点医疗机构之间实现即时结算。参保人员异地就医费用结算就像在本地持卡就医一样，只需要交付自己负担的费用，基金报销的费用由省医保中心拨付给定点医疗机构。
  下半年实现省内异地安置退休人员住院费用即时结算
  省人社厅负责人介绍，河南从2018年年底正式启动异地就医即时结算试点工作，截至目前，通过省级平台办理转诊审批的有39664人次，入院登记的有28437人次，已出院结算27101人次，医疗费用总额65960万元，报销35965万元。异地就医即时结算解决了参保人员异地就医医疗费用报销周期长、资金垫付多、经办监管难的问题。