大连女方生育险报销标准

我姐今年9月份生产,她的生育险是从去年12月份开始交的,现在缴纳生育险不足10个月可不可以报销如果不能可不可以补缴
黄相森 来自: 网页 2021-04-29 10:50

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2021-04-29 10:29最佳答案

生育险 是公司承担的
每个月基数的0.1好像 不多
具体可以看一下《辽宁省计划生育条例》和《大连市计划生育管理办法》

其他回答(共7条)

  • 2021-04-29 10:44 齐明松 客户经理

    可以由男方的生育保险报销生育时的医疗费用。没有生育津贴。
    见社会保险法,上面有明确规定。
  • 2021-04-29 10:41 黄睿哲 客户经理

    一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
    二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
    四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
    五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
    生育津贴
    生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
    假期天数:
    (1)正常产假90天(包括产前检查15天);
    (2)独生子女假增加35天;
    (3)晚育假增加15天;
    2、生育医疗费
    (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
    (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
    3、一次性分娩营养补助费
    正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
    4、一次性补贴
    在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
  • 2021-04-29 10:38 车广义 客户经理

    生育保险怎么使用?报销生育险都有哪些流程呢?小伙为你揭秘

  • 2021-04-29 10:35 赵顺铃 客户经理

    产前检查:在产前检查的费用中,只要到当地医院建档后,可以直接通过生育保险进行报销,不过不同城市的报销水平是不同的;
    分娩费用:一次性可以报销一定金额,不同城市的标准是不同的。
    社保咨询电话12333
  • 2021-04-29 10:32 赵骥万 客户经理

    《大连市城镇企业女职工生育保险试行办法》
    第一章 总则
    第一条 为维护城镇女职工合法权益,保障女职工在生育期间的待遇,根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国女权益保障法》及国家有关规定,制定本试行办法。
    第二条 本办法适用于大连市行政区域内国有企业、城镇集体企业、股份制企业联营企业、外商投资企业(含港、澳、台投资企业和外国企业驻连办事机构)、个体经济组织(以下简称企业)和与之形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)。
    第三条 大连市劳动行政部门是人民政府负责全市城镇企业女职工生育保险工作的主管部门,应根据国家有关法律、法规和本办法做好全市城镇女职工生育保险的监督、管理工作。
    县(市)、区劳动行政部门在同级人民政府领导下,负责组织实施本行政区域内企业女职工生育保险工作。
    劳动行政部门所属的劳动保险机构,具体经办生育保险的业务工作。
    第二章 生育保险基金
    第四条 生育保险基金按照以支定收,收支基本平衡的原则,实行全市统一筹集,统一管理。
    第五条 生育保险费由企业按全部职工月工资总额的0.8%缴纳。
    第六条 生育保险基金不敷使用时,由市劳动行政部门提出调整企业缴费标准意见,报市人民政府批准后执行。
    第七条 企业缴纳生育保险费,在企业管理费中列支。
    第八条 生育保险费不实行减免。企业暂无能力缴纳的,由市劳动保险机构核实,经市劳动行政部门批准,可以暂缓缴纳。
    第九条 被拍卖、注销、兼并、转让、租贷、承包等的企业,生育保险费的缴纳由接收单位负责。在上述期间已怀孕女职工失业的,其生育保险待遇仍按本办法执行。
    第三章 生育保险待遇及享受条件
    第十条 女职工生育和流产时,企业须按下列规定给予产假:
    一女职工生育产假为九十天(其中产前假为十五天)。难产的,增加产假十五天。多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假十五天。
    二女职工晚育(二十三周岁零九个月以后生育)并领取《独生子女光荣证》的,产假在国家规定九十天的基础上增加四十四天。难产的,另增加产假十五天。
    三女队员工怀孕不满四个月流产时,应当根据医务部门的意见,给予十五天至三十天的产假;怀孕满四个月以上流产的,给予四十二天产假。
    女职员工晚育的,男方职工享受护理假七天。
    第十一条 符合《辽宁省计划生育条例》和《大连市计划生育管理办法》规定生育或具有准生证流产的,享受如下待遇:
    一产假和护理假期间由劳动保险机构按队员工本人上月实得工资计算成日工资乘以女职工产假天数(或男言职工护理假天数),发给生育津贴(产假工资)和护理津贴(护理假期间的工资);
    二女职工孕产的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,实行限额报销,正常产不超过1000元,难产的不超过1500元,多胞胎生育的,每多生一个增加200元。怀孕不满四个月流产的不超过500元,满四个月以上流产的不超过700元。在上述限额标准内的,凭票据由生育保险基金全额报销;超过上述标准的部分,个人负担15%,其余的由生育保险基金报销。
    市劳动行政部门,应根据全市经济社会发展和物价水平变化,对企业职工生育保险待遇适时进行调整。
    第十二条 因实施计划生育节育措施失败而流产的,其产假期间的工资及各项医疗补费由其所在企业按国家规定发给或报销。
    第十三条 符合本办法应享受生育或护理保险待遇的职工,在女职工生育或流产后,由所在单位持准生证、婴儿出生证(或死亡证明)和独生子女光荣证到当地劳动保险机构办理手续,一次性领取生育津贴(或护理津贴)和报销医疗费,并按实发给职工本人。
    第四章 管理临督
    第十四条 企业为职工缴纳的生育保险费,是用于女职工生育保险的专项基金,任何部门、单位和个人不得截留、侵占和挪用。
    第十五条 市劳动保险机构从当年实际收缴生育保险费总额中提取2%管理服务费,用于管理机构的人员经费、办公费及其它业务经费。
    第十六条 生育保险基金及其管理费不计征税、费,当年结余转下年使用。
    第十七条 生育保险基金的筹集和使用,实行财务预、决算制度,由劳动保险机构负责编制经市劳动行政部门同意,市财政部门审核,报市政府审定。
    生育保险基金的收支和管理费的使用情况,接受财政、审计、工会等部门的监督。
    第十八条 企业职工本人对其享受的生育保险待遇有疑议的,可以直接到企业或劳动保险机构查询;认为生育保险合法权益受到侵犯的,可以到当地劳动行政主管部门申诉或依法向人民法院起诉。劳动行政主管部门接到申诉的,必须在30天内给予书面答复。
    第五章 罚 则
    第十九条 违反本办法的规定不缴、少缴生育保险费的企业,由劳动行政部门责令其限期补缴;逾期仍不缴纳的按日加收欠缴额2‰的滞纳金,滞纳金并入生育保险基金。
    第二十条 企业以虚报、冒领等手段骗领生育保险金的,由劳动保险机构追加全部非法所得,并按非法所得额2倍处以罚款,同时提请有关部门追究直接责任人的责任。
    企业截留或挪用职工生育津贴(或护理津贴)、生育医疗费的,由劳动行政部门璀企业限期支付,并按国家规定的利息支付赔偿金。
    第二十一条 劳动保险机构的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊或截留、侵占和挪用生育保险基金的,由劳动行政部门责令改正,造成资金流失或有非法所得的,应全部追加并入保险基金,对主要责任人和负责人,视情节予以行政处分;构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。
    第二十二条 当事人对行政处罚决定不服的,可以在收到决定书之日起15日内,向作出行政处罚决定的上一级机关申请复议,或向人民法院起诉。
    第六章 附 则
    第二十三条 本办法由大连市劳动局负责解释。
    第二十四条 本办法自一九九五年十月一日起施行。
  • 2021-04-29 10:26 齐智富 客户经理

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    大连生育险报销条件
    有很大一部分人对大连生育险报销条件不是特别明白,生产前连续缴纳十个月的生育保险,具体是如何计算的?以什么为依据?
    生育保险方面,流产的、难产的、多胞胎的、早产的,可以具体看看下面这个链接,虽然是上海的政策,但各地都有相似性。
    可能上海和南京政策上有不同,公司绝对不会管这方面的报销,都是由医保直接和孕妇挂钩
    在生育检查生产住院期间,医保统筹范围之内的都是医保统筹支付,当然自费的项目(比如高级病房、自费药etc)还是要自己承担。
    生好孩子后,自己去医保局申请生育补助,医保局给3000块钱社保那块,再给3个月的缴费基数的收入。
    晚育的加半个月,多胞胎的,多一个加半个月。
    如果上一年月平均工资性收入是大于社保缴费基数上限的,那么社保只支付缴费基数那部分,剩下的由公司支付
    例如某人上一年月平均工资性收入为10000,社保基数封顶为7392。
    那么社保给的每月收入为7392,剩下的10000-7392=2608就是由单位支付。
    其实关键的地方有两点:
    1、生育前缴费满1年
    2、社保缴费基数正常申报
    大连生育险报销条件中我国生育津贴的支付方式和支付标准有两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予一次性津贴补助。
    大连市生育险报销事项
    审核时间:每月1日至20日(千万不要20-30日之间,否则工作人员会毫不留情地把你赶回去);
    审核地点:劳动保障局,职工生育险窗口;
    审核所需资料:身份证及复印件(反正面)出生医学证明及复印件(需裁成原件同样大小,以下同理)结婚证及其复印件准生证及其复印件婴儿出生医院开具的盖章诊断书出院时医院开具的医疗交费明细(不是收据,很宽的那张单子)独生子女光荣证及复印件(必须要有,貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了)报销金额:
    住院费用:大连市内四区包括金州、旅顺,顺产情况下报销2200元,难产包括钳引等报销3000元,剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。流产费用报销文章正文流产费用报销。多胞胎每多一胎多报销500元。产前检查费用:统一为800元。产假及津贴:顺产150天产假,难产及剖宫产165天,津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算,比如:08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元,5月以后生育则为1410元。
    领取办法:凭本人身份证及复印件、生育险待遇支付表(以上审核通过以后劳动保障局发放),次月1-25日在大连银行(天安大厦)领取。
    大连生育险报销条件:生产前连续十个月缴纳生育保险,断缴或者补缴都不符合条件。社保中心是不会报销产前检查费用和生育费用的,产假期间也不会有生育津贴了,也就是产假工资。

  • 2021-04-29 10:23 赵飞虎 客户经理

    2019年生育险报销标准如下:
    1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;
    2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;
    3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。
    Ps:生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。
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