锦州铁路医保报销
我是一名锦州铁路职工,现在在沈阳医大查出问题,想就在医大做手术,怎么样才能用医保报销呢??
齐显峰
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2021-04-30 12:15
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2021-04-30 12:27最佳答案
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其他回答(共6条)
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2021-04-30 12:24 符育明 客户经理
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这个你得这么找,你找沈阳铁路局医保中心办公电话,然后打电话问他地址,或叫他用手机给发个定位。先打114要辽宁省沈阳市地址码,在此地址码后边加114要沈阳铁路局医保中心电话。
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2021-04-30 12:24 樊振清 客户经理
对转诊、探亲、出差异地急诊住院的、本人急诊到非医保定点住院的、异地安置人员住院等所发生的费用,其报销凭证如下:
(1)异地安置人员就医的应与本人申报备案的定点一致的。如因病情确需转往上级治疗 -
2021-04-30 12:21 齐春影 客户经理
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铁路医保在各地都有定点医院,如果是定点医院没事,如果非定点医院,要在铁路医保中心申请。退休的可以到单位退管会咨询。如果实在不清楚,就咨询定点医院的医保科,他们工作人员都清楚。
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2021-04-30 12:21 齐春春 客户经理
对转诊、探亲、出差异地急诊住院的、本人急诊到非医保定点医院住院的、异地安置人员住院等所发生的医疗费用,其报销凭证如下:
(1)异地安置人员就医的医院应与本人申报备案的定点医院一致的。如因病情确需转往上级医院治疗的,应由本人定点医院开具正规的转诊介绍信(加盖公章)。住院标准应符合辽宁省卫生厅规定的入、出院标准,不符合标准办理入、出院发生的医疗费用,医疗保险不予支付。
(2)急诊到非定点医院住院的,病情要符合急诊标准。不符合急诊标准或没有在规定期限(本市三日内,异地七日内,节假日顺延)内通知市医保中心医疗审核部备案的,发生的医疗费用医疗保险不予支付。
(3)报销时须持有盖财税印的医疗专用收据;住院处方要用汉字书写;各种药品要有划价;治疗费用要有明细;对病情的诊治过程在出院小结中记载要详细。
(4)转诊异地治疗人员要附有转诊介绍信。转诊异地接受特殊治疗的要有明细清单,并标明医用材料产地和价格。
(5)异地住院的治疗用药超出大连市医保用药范围及违反大连市医保规定发生的医疗费用,医疗保险不予支付。
(6)转诊异地、探亲、出差在异地急诊发生的住院医疗费用,门槛费用为1500元,个人负担比例为30%(退休人员减半)。 -
2021-04-30 12:18 赵风蕾 客户经理
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。 -
2021-04-30 12:18 齐晓影 客户经理
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退休不能再转移医保,如果在锦州需要转院治疗,可以院方开转院证明,经过医保同意,可以到异地治疗,回到原来医保报销
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