其他回答(共7条)

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  2021-04-30 16:06 齐文玉 客户经理

  梧桐树保险网为您解疑答惑~
  意外险的保障通常可分为意外身故、意外伤残、意外医疗等几项，在申请意外险理赔前，首先要确定事故诱因符合意外的定义，否则保险公司将拒赔。
  事故发生后，最好在第一时间向保险公司报案，保险公司会安排理赔人员到现场勘查，并做一些简单的笔录。勘查结束后，就可以开始提供相关理赔材料，除了被保险人身份证明、理赔申请书、保险合同等之外，如果是意外身故类理赔，保险公司会要求提供死亡证明等材料，保险公司审核通过后赔付身故保险金；如果是意外伤残类理赔，提供官方出具的伤残鉴定书等材料，根据伤残等级对应的报销比例报销比例按保额的10%-100%进行赔付；如果是意外医疗类理赔，提供医疗诊断证明、医疗费用发票及明细等材料，保险公司审核通过后按合同约定进行报销。具体需要哪些理赔材料，保险公司会提出要求，按照规定将所需材料备齐，有助于理赔效率更高。
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  2021-04-30 16:06 齐显峰 客户经理

  意外险一般包括意外身故、意外伤残、意外医疗。有的还包含意外津贴。
  伤残按照等级赔付，10级伤残赔付10%，9级赔付20%，8级赔付30%，以此类推。
  意外医疗分为两种，一种是社保内的，只报销医保目录内的费用，不包含自费药。另一种是不限社保的，只要是由意外造成的合理且必须的医疗费用，都可以报销。
  意外险是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因造成的，只有符合意外的这四个特点才能赔付。
  日常生活中，除了身故和伤残，最常见的意外医疗有常猫爪狗咬、摔伤、烫伤这些都可以报销。
  最容易发生纠纷的是猝死，猝死是指平时看似正常的人，短时间内突然死亡。很多人都认为猝死是意外造成的。事实上造成猝死的根本原因是疾病。猝死以心脑血管为多见，主要是大面积心肌梗死和急性脑出血，都可以在很短的时间内，使患者失去生命，造成死亡。
  因此猝死不属于意外，不过有些意外险把猝死单独做为一项附加保障纳入意外险中。
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  2021-04-30 16:03 龚崇栋 客户经理

  意外险赔偿标准是什么？

  大家买了意外险后，如果出险了，想要获得意外保险的赔偿，还得满足几个条件：

  1、非本意的

  被保险人及第三方非故意带来的伤残、死亡，如车辆失灵导致的交通事故；

  2、外来的

  不是由身体内部原因造成的，如猫抓狗咬、不明坠落物砸伤；

  3、突发性的

  在极短时间内发生，被保险人来不及反应或无法及时避免的，如车祸、触电、跌落等都属于意外事故；

  4、非疾病的

  不是由被保险人身体健康状况出问题、产生疾病引起的。比如癫痫发作、脑溢血就不属于意外事故。

  想了解更多内容可以看这里：

  哪些情况意外险不予赔偿

  意外险作为一个可以用几百保费撬动几十上百万保额的险种，它的杠杆率和性价比都是很高的。

  不过，意外险也不是所有意外都可以赔付的，有些意外保险公司是不予赔付的，具体如下：

  1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

  2、被保险人故意犯罪抗拒依法采取的刑事强制措施所导致的人身伤害;

  3、由民事行为能力的被保险人自伤或保险合同生效之日起两年内自杀;

  4、因战争、军事行动、暴动或武装叛乱所导致的人身伤害;

  5、因被保险人受醉酒或毒品、管制药物影响的精神或行为障碍所导致的人身伤害;

  6、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间所导致的人身伤害;

  7、因核爆炸、核辐射或核污染所导致的人身伤害。

  投保了意外险，若发生了意外伤害事故需要理赔，应在出险后第一时间通知保险公司，并如实告知详情，准备理赔的所需材料，避免错过理赔的期限，导致保险公司不好认定赔偿损失，以至于不能及时赔付保险金。

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  2021-04-30 16:03 车广东 客户经理

  想知道意外险怎么赔付，我们要先理清楚意外险佩服的范围和保险上的免责条款，关于免责条款这些事儿可以参考我们做的这一篇了解清楚：

  接下来我们来讲讲意外险的赔付范围。

  意外伤害是指遭受外来的、突发的，非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。

  这四个条件的具体定义，大家可以看一下这个表格：

  奶爸提醒一下，只有同时符合这4个条件才能满足保险条款所定义的意外。

  如果还没有清晰的思路的朋友，奶爸在这里给大家举个例子：

  比如之前比较轰动的高以翔在录制节目中猝死的事件，实际上是不属于大部分意外险的保障范围的。

  猝死虽然满足突发性的条件，却不满足非疾病的条件，这是由被保人自身的身体问题或疾病问题引起的。

  所以并不属于意外。

  不过，随着目前猝死的概率大大提高，有很多意外险也将猝死列入保障范围中。

  那么，意外险还有什么情况是不赔的呢？奶爸接下来分别给大家详细说说。

  1.妊娠期

  大多数意外险产品会把被保人妊娠、流产、分娩等列入免责条款中。

  所以被保人在妊娠期内发生意外事故时没法得到赔偿的。

  如果大家想要在妊娠期也能获得保障，可以考虑生育保险、母婴险等。

  2.猝死
  

  关于猝死的情况，刚刚奶爸也和大家提及了，猝死实际上并不属于大多数意外险的赔付范围。

  不过近年来也有一些意外险可以附带猝死保障的。

  想知道什么样的意外险是带猝死保障的吗？不妨来看一下奶爸做的这个意外险产品测评榜单：

  3.个体食物中毒

  一般情况下，如果不是群体性中毒（3人以上），只是个体中毒的话，不属于保险认定的意外范围。

  因为有可能是个人的疾病因素或体质不好导致的。

  4.手术意外
  

  手术本身具有高风险性，而且这些风险是在手术前就已经明确清楚了。

  所以不符合意外险的非疾病、突发、非本意的条件。

  5.因病摔倒

  比如我们在新闻上常见的一些老年人因突发心脏病不慎摔倒，抢救无效后身亡的事件。

  假设他们买了意外险的前提下，也是不能赔付的。

  因为摔倒的原因是突发心脏病，死亡的直接原因也是因为突发心脏病，所以是不属于意外险保障范围的。

  6.高风险运动

  大部分意外险对高风险运动都是除外承保的，毕竟高风险运动发生意外的概率非常高。

  比如攀岩、跳伞、蹦极、探险等等极限运动。

  除此之外，意外险对职业的限制也是最严格的。
  

  那如果你是高风险职业那要如何购买意外险？

  不妨来看一下这篇：

  总的来说，意外险的赔付要求还是蛮严格的，所以我们买保险也不能指望买一样就能涵盖所有的保障。它们的功能都是比较单一的，所以还是需要我们构建一个保险体系，保障自己。

  望采纳！

  资料来源：

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  2021-04-30 16:00 米增强 客户经理

  您好!lz，一楼已经回答了您的问，在此我就不赘述了。给您提供些关于意外险理赔中收集资料的信息，请参考:
  其实，保险理赔所需的大部分证明材料，都是处理事故过程中相关部门出具的，您只需注意收集、保留就可以了。下面就具体通过哪些途径收集相关证明材料，叙述如下:
  事故类证明
  意外事故证明。发生意外事故应准备意外事故证明。意外事故发生的原因各种各样，意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。例如:道路交通事故应由交警出具责任认定书;火灾事故应由消防部门出具事故证明;抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明;工伤事故应由单位提供事故证明等。
  伤残证明。统一由公检法机构的法医部门出具伤残鉴定。
  医疗类证明
  包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。
  受益人身份证明及与被保险人关系证明
  (1)受益人是指按保险合同或相关法律规定，受领保险赔偿金的权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金，要求委托其他代理人受领款项时，可在当地公证处办理委托公证后，由被委托人携带公证文书及其本人身份证明，前来办理理赔手续。
  (2)受益人与被保险人关系证明。受益人受领保险金款项时，除须出具本人身份证明外，还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。一般常见的“关系”有:a.夫妻关系，可提供结婚证明;b.父母关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明;c.子女关系，可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。
  了解了获取证明材料的途径后，您就可以在处理发生事件的同时，收集并保留保险索赔所需的材料，快速办理完“繁琐”手续。
  希望以上回答可以帮到您，若您还想了解更多信息，您可以点击下方的logo，抑或查询我的百度空间，您可以通过百度hi和微博与我进行互动。
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  2021-04-30 15:57 黄登盛 客户经理

  意外保险赔付比例一般为80%左右。
  意外伤害保险赔偿标准：
  1、受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
  2、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
  3、受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
  4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。
  意外险理赔流程：
  1、拨打报案电话理赔服务人员将询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导拨打报警电话，紧急情况下先拨打报警电话。
  2、事故勘察和损失确认在当事人的协助下，理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
  3、提交索赔材料请根据书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认，索赔材料不完整的情况下将及时通知您补充提供有关材料，对索赔材料真实性存在疑问的情况下将及时进行调查核实。
  4、赔款计算和审核在您提交的索赔材料真实齐全的情况下，根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。
  5、理赔款项支付保险公司根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

  扩展阅读：

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  2021-04-30 15:57 齐晓娴 客户经理

  意外保险是根据不同的给付项目进行赔偿的。参考下方了解那些意外是可以赔付的《意外险包括哪些范围？这些常见的意外保险公司是不赔的》。
  

  一、 什么是意外险

  意外险一般只保障意外事件造成的身故、全残、残疾、医疗费用等。

  意外险在投保时告知内容比较简单，但是这里的意外事件，在保险里的有着明确的定义，跟我们平时形容的广义“意外”，有一定的区别。

  1. 保险中对意外的定义

  在保险条款中，意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。

  二、意外险其他不赔付情况：

  上述四个条件是对于意外的定义，除此之外，还有一些意外险的免责条款、投保告知，也对于意外险不赔的情况，有着清晰的注明。

  一般来说，意外险常见的除外包括原因除外和期间除外。

  比如高风险运动期间不保，其余时间可保，就属于期间除外；

  疾病导致的事故不保，其他符合意外四条件的情况可保，就属于原因除外。

  三、 意外险赔偿标准

  关于意外险赔偿标准总结就是，根据保险中对意外险的定义，意外伤害必须符合以下要件：外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。

  意外险的保额代表了意外死亡时的赔付标准，而意外伤残的标准每个合同的约定都是有所不同的。

  意外所以买意外险的时候，不要只管做保费，意外伤残的赔付比例也是要看清楚的。

  意外险的保额代表了意外死亡时的赔付标准，而意外伤残的标准每个合同的约定都是有所不同的。

  有的意外险根本就不包括意外伤残，那自然是非常便宜；

  有的呢，伤残赔付的标准跨度非常大，比如说一级赔付80%、二级赔付50%、三级赔付45.......十级赔付5%，这种价格相对也比较便宜，但是赔付起来是非常不爽的。

  市面标准的意外伤残赔付通常是一级赔付100%，十级赔付10%，中间间隔每一级10%。

  四、总结

  意外赔付的标准在购买的时候一定看清楚它的范围包括，看清楚保险合同，建议不要盲目去选择保额高的，根据需求选择，配置合适自己情况的保险。

  希望可以帮助到你！