其他回答(共7条)

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  2021-05-01 11:45 赵颐轩 客户经理

  一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付，理赔是按合同规定，按当地医保规定比例赔付，先计算医疗费，手术费赔付比例，有的药赔50%，有的不在医保不赔等。

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  2021-05-01 11:45 樊扬诗 客户经理

  您需提供保险单孩子户口本申请人身份证再填一份理赔申请书学校盖章到保险公司自己去办理理赔。学校的意外险我们这是扣除100元免陪的其余的部分按照医疗保险可赔付比例的80%报销。你们那得具体打保险公司的客服电话问一下。中国人寿是95519中国人保是95518平安人寿是95511
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  2021-05-01 11:42 赖鹏博 客户经理

  我是保险公司的，但是不是太平洋，我们这边的是这样的，有一套内部的标准，可以报销，但是会扣除农医保的部分，具体不好解释清楚，但是可以报，不过报销总额不会超过你的医疗费总额。有些保险公司比较严格，需要所有原件，所以你要先去农医保，然后把原件或者复印件拿去太平洋报
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  2021-05-01 11:39 齐晓彬 客户经理

  1、报案

  在孩子发生意外的3天之内，向保险公司报案。报案的方式有很多联系保险代理人、或通过拨打保险总公司电话报案以及在网上报案。

  2、准备理赔材料

  家长要提前准备好保险保单、医疗费用原始收据、医学诊断书或住院小结、费用清单以及结算清单。

  3、提交资料

  将规定的资料提交给保险公司，等待平安保险公司的审核。

  4、赔付

  经过保险公司审核确定在保险责任范围之内，将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。

  扩展资料：

  报案时效：

  发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案，将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话和网上报案。
  

  住院医疗保险需在保险公司规定的二级（含）以上医院住院就诊，不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用，不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病；

  住院就诊医院规定：

  住院医疗保险需在保险公司规定的二级或二级以上医院住院就诊，不包括门诊医疗费用以及整容、体检、康复治疗和流产等费用，不包括被保险人订立合同前就已患有的疾病及先天性疾病、遗传性疾病。

  意外伤害责任免责：

  不包括被保险人从事探险活动、攀登运动、武术比赛及摔跤比赛等高风险运动。

  住院医疗观察期：

  学平险对于生病住院有90天的观察期，投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后，才能享受疾病住院医疗保险赔偿。

  申请理赔所需单据：

  （1）当孩子因罹患疾病办理理赔时所需单据为：

  1、医学诊断证明或出院小结；

  2、医疗费原始收据;

  3、费用清单及结算明细；

  4、本人身份证或户籍证明复印件；

  5、保险单正本。

  （2）当孩子因意外伤害办理理赔时所需单据为：

  1、医学诊断证；

  2、有关部门出具的意外伤害事故证明；

  3、医疗费原始收据及处方；

  4、本人身份证户籍证明复印件；

  5、本人或监护人的授权委托书；

  6、保单正本。

  参考资料来源：

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  2021-05-01 11:39 齐晓影 客户经理

  一、报销比例，不同保险公司学平险的报销比例都有所差异，但是大致上都按照以下的标准来赔付。

  1、1000元及以下部分：赔付55%；

  2、1000元以上至4000元部分：赔付60%；

  3、4000元以上至7000元部分：赔付70%；

  4、7000元以上至10000元部分：赔付80%；

  5、10000元以上至30000元部分：赔付90%；

  6、30000元以上部分：赔付95%。

  二、学生疾病住院医疗保险：学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司指定的其他材料。

  三、学生意外伤害医疗保险：学生准备材料（未住院）：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。
  

  四、在学校买的保险一般是指学平险，而它报销需要提供身份证（监护人）、银行卡（监护人）、发票、被保险人户口本等资料。而如果是住院医疗，则还需费用总明细、病历、病情诊断书、出院小结；如果因意外住院还需要提供事故说明。

  扩展资料：

  投保注意事项

  一、投保年龄:出生30天以上婴幼儿、儿童、小学、初中、高中、大学在校生，身体健康者均可作为被保险人。由孩子 的父母作为投保人为孩子投保。

  二、投保材料：投保人：姓名、性别、身高体重、身份证号码、住址、职业、手机号码。

  被保人（孩子）：姓名、性别、身高体重、身份证号码、与投保人关系，有无社 区 医疗、有无住院病史、有无其它 医疗保险。

  理赔注意事项
  

  一、学生疾病住院医疗保险

  1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。

  2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

  3、新生保险，自合同生效之日起，因疾病住院必须经过1-3个月的观察期，期满后如属于保险责任的范围方可理赔。

  4、学生准备材料：病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司指定的其他材料。

  5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员，并做好登记。

  6、签收保险公司业务人员递交的理赔款，并通知学生领取。

  7、将理赔情况做好登记备档。

  二、学生意外伤害医疗保险

  1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院，此类情况未住院治疗也可承保。如住院，参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。

  2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜，参照于保险公司签订的保险协议执行。

  3、学生准备材料（未住院）：病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件（正反面）及保险公司制定的其他材料，另本人写出意外事故的书面事情经过。

  4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员，并做好登记。

  5、签收包厢公司业务员递交的理赔款，并通知学生领取。

  6、将理赔情况做好登记备档。

  三、学生平安保险

  1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。

  2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。

  7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔，大同小异。

  参考资料来源：
  

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  2021-05-01 11:36 车广侠 客户经理

  学生意外伤害保险理赔包括以下几项内容，细则可以参考这篇文章 。
  
  1、意外医疗，包括意外门诊和意外住院，报销因意外伤害所产生的医疗费用；
  
  2、疾病住院，保险因疾病住院产生的医疗费用；
  
  3、重大疾病，被保险人确诊为合同上规定的重大疾病保险，按照对应保额赔付重大疾病保险金；
  
  4、伤残保险金，如被保险人伤残了，根据伤残程度给付伤残保险金；
  
  5、烧伤保险金，同伤残保险金；
  
  6、身故保险金，如被保险人身故，按照规定的保额赔付；
  
  7、住院津贴，如被保险人住院了按照合同规定，赔付每天住院的津贴费用。以上是一般情况学生险的保险责任，具体还要看各个地方保险公司承包的具体规定。
  
  一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付，理赔是按合同规定，按当地医保规定比例赔付，先计算医疗费，手术费赔付比例，有的药赔50%，有的不在医保不赔等。
  

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  2021-05-01 11:36 赵首永 客户经理

  出了交通事故，谁肇事谁负责。除非私了，然后再找保险公司理赔，也就是要报假案。若致残由学生意外伤害险来负责赔偿，若仅是需要住院治疗，由附加学生意外伤害医疗保险负责赔偿；若意外医疗的额度不够，再由学生疾病住院医疗来赔偿。