社区医疗保险生小孩给报吗?

社区按户口本的人头,要求买城镇居民医疗保险。那如果我生小孩的话给报吗?如果给报能给报多少?还有我可以自己办生育险吗?在哪里可以办,大概多少钱啊?
连丽红 来自: 网页 2021-05-03 12:01

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2021-05-03 12:16最佳答案

女职工生孩子报销比例规定:顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%。

城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的。

居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在居住地范围内定点联网医院住院即可申报;

如不在居住地范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效;
如在居住地内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;

如未在联网医院住院,需携带以下资料到社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。

其他回答(共7条)

  • 2021-05-03 12:25 连伟智 客户经理

    社区医疗保险不能报生孩子的费用。
    你应该是全职家庭主妇,只有向当地的医疗保障部门打电话问问,是不是有“丈夫参保可报销50%”的生育保险政策。
    参考资料里,无锡就规定丈夫参保可报销50%。
    ===============参考==================
    社区医疗保险,就是城镇居民基本医疗保险,一般是必须连续缴费满1年,生育时仍在职参保,才可以享受。
    不过每个地方的生育保险规定都不一样。广州是生育保险缴费累计满1年,宁波是累计满3个月,生育时仍在职参保,就可以享受。
    参考资料:

    扩展阅读:

  • 2021-05-03 12:22 齐晓姝 客户经理

    城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的,但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销,以广安市为例。

    参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。

    具体标准:顺产1000元;剖宫产、难产2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用,按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。

    扩展资料:

    城镇居民医疗保险报销:

    参保居民凭社保卡或身份证在医院就医,应主动出示有效证件,接受核验,发生的符合城乡居民医保基金支付范围的医疗费用,属于个人承担的部分,由医疗保险协议医疗机构与个人结算;属于城乡居民医保基金支付的部分,由医疗保险经办机构与医疗保险协议医疗机构直接结算。

    参考资料来源:

  • 2021-05-03 12:19 米大丽 客户经理

    城镇居民医疗保险生孩子可以报销。

    如在县内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;

    如未在联网医院住院,需携带以下资料到筠连县社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。

    扩展资料:

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

    基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

    医疗保险报销条件:

    《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

    (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

    (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

    (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

    参考资料来源:

  • 2021-05-03 12:13 黄相森 客户经理

    居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在居住地范围内定点联网医院住院即可申报; 如不在居住地范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效;如在居住地内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销; 如未在联网医院住院,需携带以下资料到社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。
  • 2021-05-03 12:10 齐斯琴 客户经理

    你好如果是有生育险、女职工生孩子报销比例规定:顺产为270%、难产为320%、剖腹产为420%。
    城镇居民医疗保险生孩子也是可以报销的。就是报销比例比生育险要小一些、没有产假等待遇。
    居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在居住地范围内定点联网医院住院即可申报;
    如不在居住地范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效;如在居住地内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;
    如未在联网医院住院,需携带以下资料到社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。
    根据各地政策不一样、你也可以咨询当地社区!
  • 2021-05-03 12:07 黄盛洁 客户经理

     外地户口医保可以报销。
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    医疗保险报销需要的证件和资料:
    转诊转院报销方法
    1、居民确需转往市外住院治疗的,需经市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。
    2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:
    (1)转院审批表;
    (2)完整的住院病历复印件(盖章);
    (3)发票原件(盖章);
    (4)汇总清单(盖章);
    (5)医疗保险证。
    异地安置报销方法
    1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
    2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:
    (1)完整的住院病历复印件(盖章);
    (2)发票原件(盖章);
    (3)汇总清单(盖章);
    (4)医疗保险手册;
    (5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
    出差、探亲报销方法
    1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知医保处备案。未登记备案的费用自负。
    2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。
    (1)参保人员的单位(村、居委会)证明;
    (2)出差地或探亲方的居住证明;
    (3)本次住院的医疗费票据;
    (4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
    (5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
    (6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
    (7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。
    (五)社区门诊医疗费报销方法
    参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。
    居民医保本地定点医院报销方法
    1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。
    超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。
    2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
    3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。
  • 2021-05-03 12:04 符胜忠 客户经理

    居民生小孩住院费用报销通过以下程序办理:本人或家属携带准生证、结婚证、本人医疗证、身份证到社保局医疗股申报,在其医疗保险待遇有效期内,并且符合计划生育政策,在居住地范围内定点联网医院住院即可申报;

    如不在居住地范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效;如在居住地内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;

    如未在联网医院住院,需携带以下资料到社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。

    扩展资料

    城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;城镇集体户籍的学生由所在学校负责集中登记,到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。

    参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断需住院治疗且符合住院病种目录的,由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据,到定点医疗机构医保办办理。

    参考资料:

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